Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

3 октября 2025

Сегодня потекла свеклу в салат, свекла собрана из огорода, сполоснула ее водой и почистила овощечисткой, сполоснула водой и натерла на терке, сырую, варить не стала, уже после того как употребила салат, поняла что недостаточно помыла и обработала свеклу, начала читать, первое...

Ольга

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-03T14:46:18+03:00

Здравствуйте! Ничего делать не надо. Это не такой уж часто встречающийся микроорганизм.
Корнеплод вы помыли, стерилизовать продукты не надо, сделанной обработки достаточно.
Предпринимать ничего не надо, вероятность заражения практически отсутствует.

Question 2

Таким образом можно заразится бешенством

6 ответов

3 октября 2025

Добрый день! На работу выбежала на улице принять доставку, курьер положил Окампо в и Коробку на лавочку, потом я их взяла и на лавочке оказался плевок, еще свежий, не за сохший, на руках есть царапины от котенка домашнего. Таким образом я не могла заразится бешенством? Там же...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T14:15:58+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 3

Цитомегаловирус

4 ответа

3 октября 2025

IgM отриц, IgG более 430, болею более полугода. Валтрекс не помогает в дозировке 1000/2раза в сутки. Раздражает слизистую кишечника, образуются сосудистые отеки на животе и ногах, на горле по пищеводу. Немного лучше с Ингавирином. От Виферона аллергия. Чем лечиться?

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-03T12:42:06+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения цмв нет.

Question 4

Стоматит во рту

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, 5 дней назад появился стоматит во рту . На 3 день начала пить ацикловир 400мг 2 раза в день, пью второй день. Хочу начать пить валацикловир и начать противовирусную терапию , так как уже больше 5 лет уже мучаюсь со стоматитом. За год больше 6 раз появляются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-03T11:31:28+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения герпеса 1/2 типа, герпеса 3 типа можно сдать анализ крови методом пцр на герпес 1,2,3 типа + для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + для исключения или подтверждения грибковой инфекции можно сдать посев на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов.

Question 5

Боли в печени

4 ответа

3 октября 2025

Мужчина 30 лет. Болит в правом подреберье. УЗИ органов брюшной полости показало небольшое увеличение печени и селезёнки. Поджелудочной и желточный пузырь в норме. Думаю паразиты . Какие анализы надо здать что бы их определить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T09:13:28+03:00

Здравствуйте!
Да, увеличение печени и селезенки может быть на фоне паразитарной инвазии.
С целью уточнения причины гепатоспленомегалии рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к описторху, лямблиям (сдается кровь из вены для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).

Дополнительно рекомендуют также оценить функцию печени, выполняют АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, об.белок, ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный (для исключения активности герпес вирусов).

Question 6

Поцарапала белка в зоопарке,нарушен график вакцинации

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Отдыхая в новосибирском зоопарке (31.07),я кормила белок,и когда мы начали уже уходить от их места обитания,одна за мной немного побежала.Я вернулась чтобы покормить именно ее,она свисла с дерева чтобы взять у меня орех,и когтем немного царапнула подушечку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-03T08:51:52+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях делают 17 и забывают о этом случае, иммунитет уже есть и никаких причин для волнения быть не должно

Question 7

Можно ли отложить 6 вакцину кокав при заболевании ребенка орви

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Ребенка 3 года. У нас назначена на субботу 6 вакцина кокав. Была царапина уличной кошкой. Нет возможности отследить жива ли кошка на данный момент. но с понедельника ребенок заболел. Высокая температура, боль в горле. Ребенок на антибиотиках. Сейчас под вопросом...

Виктория, Руза

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-03T08:00:25+03:00

Здравствуйте! Откладывать проведение очередного укола при вакцинации от бешенства нельзя, тогда сбивается весь график.
Но учитывая, что вероятность заражения при нанесении царапины кошкой практически отсуствует и вами сделано уже 5 прививок, то шестую можно просто не делать.
Во многих странах 6 укол не делают и курс состоит из 5 уколов. На этом сроке вакцинации иммунитет сформировался, 6 укол делают, чтобы продлить его на год.

Question 8

ВИЧ после па

7 ответов

3 октября 2025

Уважаемые инфекционисты помогите умоляю!Появился молодой человек Перед па попросила сдать его на вич,спид и тд,все отрицательно Половой акт был с окончанием внутрь и был ещё последний день цикла,акт был 2 июля,затем я узнала что в мае у него был ещё кто то..тоже...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-03T07:42:50+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации вич инфекция исключена (сданный анализ крови методом ифа 4 поколения и методом пцр на вич через 6 недель от подозрительного контакта считается достоверным). Поэтому повторно сдавать анализ на ВИЧ не нужно.

Question 9

Иерсиниоз, ротовирус

3 ответа

3 октября 2025

Добрый деньРебенок 4г 5мес, вес 19, рост 110.С 27.09 начался насморк с зелёными соплями, 29.09 отеком суставы и покрылся сыпью, t37.8 , вызвали скорую, положили в инфекционную больницу с подозрением на иерсиниоз.Лечение амикацин 2 в день, дексаметазон 4 раза, супрастин 1/2...

Надежда

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-03T08:05:42+03:00

Здравствуйте! Если у ребенка сначала был иерсиниоз, то прерывать антибактериальную терапию нельзя, курс должен быть не менее 10 дней, иначе может процесс перейти в хроническую форму.
Если присоединился ротавирус, ребенок плохо себя чувствует, то в стационаре возможно проведение внутривенных капельных вливанй до стабилизаци состояния.
жлательно оставаться в больнице до улучшения самочувствия и окончания курса терапии.

Question 10

Прививка от бешенства, при болезни

7 ответов

3 октября 2025

В субботу, тоесть застра, у меня 4 прививка от бешенства. Следующая будет только на тридцатый день. Сейчас я приболела, у меня насморк, горло болит, кашель. Температура пока еле дотягивает до 37. Очень переживаю из-за неэффективности прививки. Я так поняла, что если болеть на...

Вероника

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T06:41:34+03:00

Здравствуйте!
ОРЗ на эффективности вакцинации не сказывается, иммунитет выработается как и положено, главное в таких ситуациях не нарушать график вакцинации.
ОРЗ не является противопоказанием для продолжения вакцинации.
Если в день постановки вакцины будет наблюдаться повышение температуры, то ее сбивают любым жаропонижающим средством и потом ставят прививку.

Question 11

Вероятность заразиться гепатитом В

6 ответов

3 октября 2025

Работаю медсестрой в диализе, 3 дня назад наклонилась рядом со столиком, на столике лежал пакетик с острым углом и использованные иглы пациента больного гепатитом В, при наклоне что то чиркнуло по руке, я не поняла была ли это игла либо пакетик, повредней на коже я не нашла,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-10-03T00:36:35+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации риска заражения гепатитом В нет. Явных фактов укола об иглу нет, повреждений явных на коже тоже не описывается. Поэтому в данном случае повода для беспокойства нет. Не переживайте.

Question 12

Возможно ли?

7 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте , а если ситуация такаяМне мама отдала шорты пару дней назад . Скорее всего с ней все нормально . Но у меня окр и страх что я их постирала и доставала мокрыми вдруг у нее была менструация когда она их носили и она запачкала кровью . Очень переживаю, что не...

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T22:59:57+03:00

Здравствуйте!
При описанных обстоятельствах ВИЧ и вирусными гепатитами заразиться нельзя.
Вирусы передаются при контакте свежей крови со свежей кровоточащей раной, причем кровь обязательно должна быть видимой глазу, не микрочастицы.
Не стоит переживать, отпустите ситуацию.

Question 13

Прививка от бешенства ребенку 4 года после оцарапывания кошки

6 ответов

2 октября 2025

Добрый день. Ребенка поцарапала вкошка в Турции в отеое. Церапина в виде точки, быстро зажила. На сколько вероятно заражение бешенством в данном случае. На сколько 3 прививки дают иммунитет? На данный момент сделали 2 прививки, гомеопат говорит что достаточно трех, так как...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T21:53:50+03:00

Здравствуйте!
Царапина, нанесенная животным является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Риск заражения при таком контакте расценивается как минимальный, но полностью не исключается.
Если неизвестна судьба животного через 10 дней с момента контакта то рекомендуют в таких случаях продолжать вакцинацию по графику, ставится 6 вакцин.
3 прививки не дают гарантии формирования полноценного иммунитета, такой схемы экстренной вакцинации бешенства нет.

Question 14

Не проходит сухой кашель у ребенка?

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте! Ребенок 10 лет переболел ОРВИ 3,5 недели назад. (Температура, горло, насморк, лающий кашель ). Лечили противовирусные, ингаляции пульмикортом. Примерно через неделю начался сухой кашель. Ночью не кашляет. Пропили амоксиклав 7 дней, кашель не прошел. Сделали...

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-02T21:41:46+03:00

Добрый день . Кашель частый? Во время активности или спокойного время провождения?
Обычно при затяжном кашле , исключают аллергию , это анализ IgE общий, эозинофильный катионный белок.
При исключении аллергии , консультация гастроэнтеролога , для исключения рефлюкса( заброса ) из желудка
Так же проводят консультацию лор врача, на предмет увеличения аденоид

Question 15

Краснуха при беременности

6 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте сдавала кровь на краснуху на 13 недели беременности, результаты пришли положительные,не каких симптомов вообще не было, не до беременности, не вовремя беременности,направили к инфекционисту, она сказала ждать, и через 2 недели пройти повторно, через 2 недели...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T20:49:02+03:00

Здравствуйте!
IgM к краснухе во время беременности не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки.
Вероятнее всего так и есть, т.к. РНК вируса не обнаружена, нет никаких клинических проявлений, к тому же если бы произошло заражение то в динамике в анализах наблюдалось бы формирование IgG, а этого не наблюдается (они примерно на 14 день после заражения формируются).
Повода для волнений нет, для плода нет угрозы, не переживайте, антитела ложные.