Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 октября 2025

Добрый день, прохожу курс вакцинации, сделала 5 прививок уже, 1 декабря 6. После 4 прививки через 10 дней на др выпивала 2/3 бутылки мартини и за все время 3 раза была в бане. Не знаю есть взаимосвязь или нет, может осеннее обострение, но уже пару недель постоянно болит...

Елееа, Муром

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-05T15:44:06+03:00

Здравствуйте! По предоставленноц информации риска по бешенству нет, на данный момент вы приходите вакцинацию от бешенства, на данный момент завершено 5 прививок, стандаонл после такого количества прививок иммунитет уже полностью сформирован и то что вы временема употребляли небольшое количество алкоголя и принятия бани никак не могли повлиять на формирование иммунитета по бешенству. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют завершить начатую вакцинацию полностью. Те симптомы что вы описываете не характерны для бешенства и поствакцинальных осложнений.Описанные симптомы связаны с длительным стрессом , переживаниями. Не волнуйтесь на данный момент данных за бешенство и поствакцинальных осложнений нет.

Question 2

Есть ли вероятность заражения бешенством?

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день! Огромная просьба, распишите ответ максимально аргументировано, спасибо!2 июня этого года была завершил полный курс КОКАВ22.09 в 9 утра мне на голую ногу наступили подошвой тапка которым минуту назад ходили в огороде (я живу в селе) я решил помыть с мылом ногу, но...

Влад, Симферополь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-05T18:46:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что риска по бешенству нет, так как так легко он не передается, нужен непосредственно контакт с животным
Вирус плохо устойчив в окружающей среде

По столбняку можно сказать, что титр высокий и так быстро он не падает

Question 3

Как защитить младшего от герпеса 6 типа

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! В годик старший ребёнок заболел (долгая, тяжело сбиваемая температура под 40) и по анализам у него выявили вирус герпеса 6 типа, была герпангина, потом розеола, перенёс тяжело, лежали в больнице (сейчас ему 3,5 года).В нашей семье появился ещё...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-05T14:04:05+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно соблюдать рекомендации
-личная гигиена (мытье рук с мылом и водой после улицы, до еды)
-соблюдать график вакцинации по плану
-изоляция от больных
-регулярно убирать и дезинфицировать помещение, где находиться ребёнок
-гв
-ограничение контактов в общественных местах.

Question 4

Укусила полевая мышь. Надо ли делать полный курс вакцинации.

5 ответов

5 октября 2025

Вчера 04.10.25 я зачем-то отняла у своего кота полевую мышь, не хотела, чтобы он её ел. Мышь была еще вполне адекватная, активная. Я взяла её в руки, чтобы отнести в поле (живем в частном доме), она у меня первый раз выскочила и начала удирать. А так как кот был рядом, я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-05T13:43:55+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения бешенством есть при укусе любого теплокровного животного.
Укус мыши в ладонь/пальцы расценивается как 3 категория повреждений, при ней вводят и иммуноглобулин и проводят вакцинацию по схеме.

Все действия абсолютно верные, и с учетом того что нет возможности узнать о дальнейшей судьбе животного вакцинацию рекомендуют проводить в полном объеме, все 6 прививок.

ОРЗ не является противопоказанием для продолжения вакцинации, она проводится по жизненным показаниям.

Question 5

Возможность заражения вич

5 ответов

5 октября 2025

Оцените возможность заражения вич. Была в общественном туалете, имела заусенец на пальчике (давнишний, но капелька крови видна), помыла руки мылом из диспенсера в общественном туалете, но диспенсер плохо работал и оставалась пена после предыдущего посетителя. Не придав этому...

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-05T13:13:13+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации риска по ВИЧ инфекции и гепатитам В и С нет.Контактно бытовым способом данными инфекциями заразиться нельзя. Данные вирусы не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.Для заражение необходим обмен биологической жидкостью ,которая в вашей ситуациии не описывается. Живите спокойно,в данной ситуации риска по данным инфекциям нет .

Question 6

Возможно какая-то инфекция.

3 ответа

5 октября 2025

2021: Резко растёт и начинает выходить из нормы селезенка. Больше она не уменьшается (вроде бы 27см). 2021-2024: очень много болею витамин д постоянно очень быстро сильно падает. Однажды утром сильно начинает болеть шея, после чего она бесконечно хрустит. Теперь иногда от неё...

Илья

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-05T13:35:21+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации
- можно исключить аллергию сдав анализ крови на IgE,
-можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп)
-можно исключить бактериальную инфекцию сдав мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Question 7

Коментарий по анализам

4 ответа

5 октября 2025

У ребёнка 6 лет поднялась температура 39, заложило нос что при дыхании слышно хрюканье температура сбивалась на 6-8 часов и снова поднималась. На следующий день посетили педиатра и лора. ( у лора дополнительно лечим гипертрофию аденойдов 3 степени назонексом). По осмотру ...

Ваганова, Серпухов

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-05T13:40:29+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить что это бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы). Возможное лечение данной патологии приём антибиотика.
Также можно сказать что ранее перенес вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения вэб нет.

Question 8

Кровь и слизь в кале

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, сегодня 4тый день температура 38 через каждые 8часов.Позавчера появились сопельки, нос не дышал,но ровно через сутки они исчезли бесследно. Со вчерашнего дня в кале,кашецообразном появилась слизь и кровь(фото приложила)ребенок кушает,пьёт,...

Лика

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-05T14:21:40+03:00

На очном приеме аквамарис принимает решение о назначении энтерофурила в таких ситуациях

Question 9

Заканчиваются лекарственные препараты

4 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте я принимаю АРВТ в которую входят даруновир, ламивудин тенофовир и ритоновир. Уехал в командировку на два месяца и взял с собой препараты. Думал что мне хватит но просчитался. Ламивудин у меня закончился. Остальных вроде пока хватает.Через три недели возвращаюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-05T12:31:36+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации прекращение приёма арвт может привести
- к увеличению вирусной нагрузки в крови
-к ослаблению иммунной системы организма (присоединению других инфекций и заболеваний)
-к развитию резистентности штаммов вируса, что может затруднить лечение в будущем.
Поэтому можно обратиться в спид центр и объяснить данную ситуацию, либо можно данные препараты приобрести самостоятельно.

Question 10

Порез на маникюре

5 ответов

5 октября 2025

В четверг в 17:00 делала маникюр в салоне. Порезали, шла кровь. Есть сомнения насчет стерильности кусачек , маникюрщица очень небрежная. Прививку от гепатита B делала в октябре 2012 и повторно ноябрь 2012 (регевак). Сегодня утром сдала анализы в Гемотест anti-HВs (кол) и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-05T11:24:49+03:00

Здравствуйте ! По описанной ситуации имеется теоретический риск по столбняку и гепатиту В. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кровь Anti-hbs, Anti-hbcor-total, данный анализ покажет привиты ли вы от гепатита В и есть ли у вас иммунитет к гепатиту В. Если он будет отрицательный то вам рекомендуют обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В. Также имеется риск по столбняку, если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 10 лет, то для собственной безопасности рекомендуют также пройти ревакцинацию по столбняку , которая проводиться также в поликлинике.
По ВИЧ инфекции риска нет, данный вирус не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.

Question 11

Гепатит С возможность заражения?

6 ответов

5 октября 2025

Если был секс в презервативе с человеком с гепатитом С, в районе влагалища была ранка и она немного закровила большая вероятность заражения?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-05T07:24:28+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения гепатитом С не было, так как половой акт был защищенный.
Если все же есть сомнения, то можно через 6 месяцев от данного контакта сдать анализ крови на гепатит С (anti HCV), так как инкубационный период гепатита С до 180 дней.

Question 12

Какой риск от царапины иглой втчинфицированного

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Поцарапалась иглой после инъекции вич инфицированного, не сразу. Мин.через 6. На игле крови не было и на царапине тоже. Обработала сразу а/септиком.потом надавила на палец.немного выступило как сукровица.вытерла и снова обработала.затем 5% р-м йода и заклеила....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-05T07:42:17+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏

Question 13

Нужна ли терапия и есть ли риск.если поцарапал палец от вич инфицированного

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, я работаю процедурной м/с. Почти 3 суток назад царапнула иглой палец после в/в инъекции вич инфицированного. Не сразу, прошло мин.шесть. на игле крови не было, на царапине тоже нет. Обработала а/септиком, затем надавила и выступила небольшая капелька.как...

Елена

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-05T06:58:45+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации риск крайне низкий. Если человек на АРТ и вирусная нагрузка неопределяемая, скорее всего так и есть, то риска передачи им ВИЧ нет.

Также по характеру полученной раны - если была сукровица, скорее всего рана поверхностная, без доступа в системный кровоток. Даже если предположить, что у пациента на терапии вирусная нагрузка определяется в каком-то количестве, то при отсутствии входных ворот заражение не произойдет

И в целом время для проведения постконтактной профилактики прошло, ПКП назначается в первые 72 часа.

По правилам вам нужно было зафиксировать случай в журнале учета аварийных ситуаций и обратиться за консультацией в этот же день в СПИД центр или КИЗ

Я понимаю вашу тревогу, но на мой взгляд риска по заражению не было

Для своего спокойствия вы можете сдать анализ крови на ВИЧ методом ИХЛА через 6 недель от этой ситуации, если будет отрицательный, значит все в порядке

Question 14

Герпес и новорожденный

6 ответов

5 октября 2025

Добрый день, сегодня бабушка приезжала, я только через 2 часа заметила, что у нее герпес на губе, пузырек, говорит сегодня вылез, начала пить вчера противовирусные. Сегодня она ребенка на руках носила, губами не прикасалась, кормила из бутылочки, носила столбиком нам месяц и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-05T05:44:14+03:00

Здравствуйте! Герпес передается при тесном контакте и воздушно-капельным путем. Риск заразиться у малыша есть, но очень маленький. Кроме того, до полутора лет ребенка защищают материнские антитела. Не переживайте. У младенцев герпес бывает крайне редко.
Никакой профилактики от этой инфекции в данном случае нет.

Question 15

Кондиломы впч

4 ответа

5 октября 2025

Обратил внимание у своего друга на в области (вокруг) ануса и гениталий похоже на остроконечные кондиломы ВПЧ я не знаю какой это под тип ВПЧОднако он сообщил , что в ротовой полости у него не наблюдаются кондиломы. Вопрос: - возможно ли заражение если пили воду из одного...

roma.veetavvas@mail.ru, Иркутск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-05T05:51:01+03:00

Здравствуйте! Заражение действительно возможно во всех перечисленных вариантах. Вирус Впч устойчив во внешней среде и при тесных контактах передается. Для профилактики рекомендуют только вакцинацию. Никакие препараты не действуют на этот вирус. Для мужчин кондиломы и сам вирус Вас не представляет большой опасности.