Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укус клеща

23 сентября 2025

Ребенка 4,9 лет укусил клещ примерно в 12 часов. Обнаружили вечером в 22 часа. Сняли и сдали на анализ клеща. Обнаружен боррелиоз. Ребенок на данный момент болеет (почти выздоровел) вирусом коксаки, за три недели до этого болел орви (мы тоже этим болели, муж очень сильно,...

Надежда

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-23T18:29:07+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической цельюиот боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.

Question 2

Чем заменить антибиотик Зиннат ?

6 ответов

23 сентября 2025

У меня диагностировали Острый тонзиллит ср ст лакунарная форма, дежурный врач инфекционист назначил мне Зиннат 500млг Температуры у меня нет , только болит горло . Зинната в городе нет вообще и его аналогов тоже , дежурный врач который писал рецепт - недоступен , можно ли...

Максим

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T17:54:06+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно сменить назначенный антибиотик на другой (амоксициллин, флемоксин солютаб) , главное чтобы антибиотик продали без рецепта. + можно добавить пробиотик для исключения дисбактериоза (например максилак)

Question 3

Не могут определить ленточного червя

4 ответа

23 сентября 2025

Обнаружила в кале ленточного червя после Египта. Но вероятнее всего он был еще до Египта, т.к я видела в кале прозрачные мелкие клубки. По приезду домой заболела, температура 39, рвота, понос - 2 дня. Члеников в кале стало больше, шире и длиннее. Вытаскивала при дефекации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T17:47:14+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии. При выявлении глистной инвазии можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 4

Царапина обезьяны

5 ответов

23 сентября 2025

Практически две недели назад поцарапала обезьяна в Таиланде, было 3 небольших полоски, крови как таковой не было, выступила только после (сукровица я так понимаю), царапину сразу промыли перекисью и обработали, через 3 часа укололи вакцину и иммуноглобулин. Приехав в Россию...

Сергей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T17:38:35+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вакцина начатая в Тайланде считалась если бы соблюдалась схема вакцинации 0-3-7-14-30-90 день (в данном случае получилась схема 0-0-3-7-14-30-90 день). Поэтому продолжайте начатую вакцинацию от бешенства.

Question 5

Котёнок поцарапал есть ли риск бешенства

4 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте! 19 сентября утром на работе стал кормить котёнка который живёт там. Когда высыпал корм то он подпрыгнулза едой и слегка оцарапал мне палец. Фото царапок приложил к сообщению. Крови было всего одна капля. Обрабол хролгексидином и потом спиртом, от спирта царапину...

Алексей, Пенза

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-24T06:45:08+03:00

Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу. В подобных ситуациях действительно рекомендуют выжидательную тактику. Царапина не дикого животного - крайне маленький риск по бешенству. Поэтому с доктором согласна. Единственное, чтобы полностью исключить беженство у кошки, наблюдать рекомендуют все таки не 10, а 14 дней. Да, в подобных ситуациях, есть время для решения вопроса о вакцинации и можно будет начать на 14й день, это не опасно.
По всем научным документам, у котёнка бешенство должно проявится до 14 дня.

Question 6

Рвота у ребенка каждые 2/3 недели

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку на данный момент 11 месяцев, каждые 2/3 недели рвота, всегда после сна. Ребенок в основном на ГВ, по прикорму очень мало что введено. Последние полтора месяца появилось сильное вздутие и запоры. Среднее ухо проверили, проверили узи головы- все хорошо...

Соня, Кострома

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-23T20:20:02+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего проблема возникает в результате рефлюкса. Необходим осмотр детского гастроэнтеролога.
Если есть проблемя со стулом, то в такой ситуации сдают кал на микрофлору (дисбактериоз), также для уточнения активности пищеварения делают исследование кала на копрограмму.
На инфекционное заболевание состояние ребенка не похоже.

Question 7

Умылась ржавой водой

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте,скажите пожалуйста,сейчас пошла умываться ,открыла кран и начала мыть подмышки и руки задумалась ,а потом смотрю что из крана прям оранжевая вода течет и получается какое то время я ею мыла подмышки,потом промыла водой ,вообще у нас вода без ржавчины не знаю...

Людмила

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-23T13:37:51+03:00

Здравствуйте, Людмила
Вода проходит обработку от инфекций путем хлорирования, ржавчина попадает из труб в процессе прохождения по ним. Столбняк внутри трубы, заполненной хлорированной водой, не живет.
Это чаще всего почвенная бактерия с определенными условиями климата. К тому же нужно нарушение целостности кожных покровов для проникновения бактерий клостридий.
Заражение практически невозможно.
Столбнячный анатоксин не требуется.

Question 8

Риск бешенства

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте. Вчера гуляли с ребенком 3 года, он бежал, ему навстречу бежала девочка с собакой на поводке, и собака моего сына вроде как укусила. Он был в толстой флисовой кофте, на ней остались следы слюней. С девочкой пыталась поговорить по поводу вакцинации собаки, но она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-23T11:25:16+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет от слова совсем. Если видимых повреждений на коже нет, риска по бешенству нет.Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание кожи больным животным, в вашем случае такого не описывается. Стандартно для самоуспокоения рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства, врач осмотрит, оценит риски, примет решение по вакцинации.

Question 9

Антирабическая вакцина

5 ответов

23 сентября 2025

добрый день!несколько дней назад погладила ежа за иголки. Еж не кусал, не облизывал, не царапал. повреждений нет. Руки протерла салфеткой сразу и дома помыла и обработала спиртом. Нужно делать вакцинацию от бешенства? в том году ставила от столбняка прививку, и в декабре 2024...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-23T11:27:19+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет. Таким способом как вы описываете заразиться нельзя.Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации ничего не угрожает.Вакцинация по бешенству не показана.От столбняка вы привиты и на данный момент находитесь под защитой.

Question 10

Антитела к краснухе

7 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте. Беременность 10 недель. В женской консультации брали кровь на анализ краснухи. По результатам сказали есть антитела к раснухе. Отправили на очный прием к инфекционисту. Ничего не беспокоит. Нет ни сыпи ничего не чешется. Подскажите могли ошибиться в анализе

Ирина

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-09-23T14:53:30+03:00

У вас абсолютно стандартная ситуация, так и должно быть.
Почему в женской консультации решили ещё получить консультацию инфекциониста, я не очень понимаю.
Обычно анализ на torch инфекции делается во время планирования беременности, чтобы знать, какие рекомендации дать.
Есть антитела к краснухе - хорошо, вакцинация не нужна, можно беременеть. Нет антител - значит сначала вакцинация а потом планировать беременность.
У вас есть защита от краснухи, нет антител, которые говорили бы о текущем или недавно перенесенном заболевании (IgM). Все отлично. Переживать не о чем.

Question 11

Можно ли заразиться вич следующим путеи

1 ответ

23 сентября 2025

можно ли заразиться вич если поцарапались об один гвоздь в помещении? разница 2-3 дня. я поцарапалась не сильно, но боюсь.

Ольга

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-23T14:48:29+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации риска заразиться гемоконтактными инфекциями - ВИЧ, гепатитом В, С - нет.

Есть теоретический риск заражения гепатитом В, так как этот вирус более устойчивый в окружающей среде. Но для заражения на этом гвозде должны быть следы засохшей крови.

Если в детстве или позже была проведена вакцинация от гепатита В, то можно для таких случаев узнать титр защитных антител - antiHBs, если будет менее 10 mMe/л, то можно ревакцинироваться.

Также при любых повреждениях кожи в нестерильных условиях есть риск по столбняку. Если с последней ревакцинации прошло более 5 лет, то можно ввести АДС-М или АС 0,5 мл

Question 12

Обострение вируса Эпштейн Барра

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте. Я мужчина , 39 лет. Года 4 назад переболел в острой форме ВЭБ, была высокая температура, высыпания на губе , которое долго не проходило. Все последующие года переодически были небольшие высыпание на губе , которые быстро проходили после мази. Буквально 3 дня...

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-23T08:44:52+03:00

Здравствуйте, такие проявления характерны не для ВЭБ инфекции, а для герпетической. Вирус герпеса чаще всего реактивируется на фоне ослабления иммунитета. Для выяснения причин его реактивации смотрим анализы крови: общий, ферритин, Вит Д, гепатит В,С,ВИЧ. Так же рекомендуется осмотр стоматолога.
Для подавления вируса назначается ацикловир или валацикловир. Если обострения происходят часто, может назначаться профилактическое лечение: валацикловир 500 мг 1 раз в день на несколько месяцев (6-12). Но параллельно необходимо устранять причину активации этого вируса.

Question 13

Бешенство от ежика

1 ответ

23 сентября 2025

Здравствуйте. 3 недели с лишним назад нашли ежика, а взял его в руки и укололся обоими руками, крови вроде не было. Ежик сворачивался в клубок при приближении. Ходил к хирургу , сказал прививку делать не надо. Вот сейчас прошло 3 недели появилась боль в руке, хотя ран никаких...

Денис

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-23T15:05:46+03:00

Здравствуйте!

Риск заражения бешенством от иголок ежей может быть только в том случае, если на иголках есть следы свежей слюны. Ежи в качестве защиты и отпугивания животных может выделять много пенящейся слюны, которую размазывает по своим иголкам.

Если на тот момент иголки ежа были сухими, то риск можно исключить, так как при контакте уже с высохшей слюной бешенством не заразиться. В течение нескольких минут вирус погибает от внешних условий.

Скорее всего, симптомы не связаны с проявлением бешенства.

Question 14

Укусил клещ

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый день . Ребенку 10 лет . 13 сентября укусил клещ . Мы вытащили клеща и выпили сразу таблетку юнидокса . И потом еще три дня пили по одной таблетке юнидокса. А сегодня у ребенка поднялась температура 38,3 . Может ли это быть от клеща ? Ребенок весит 25 кг

Алина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T08:18:48+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации профилактика от боррелиоза приём таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.
Описанные симптомы болезни вероятно характерны для орви, а не боррелиоза