Что вас беспокоит?
Укус клеща
Ребенка 4,9 лет укусил клещ примерно в 12 часов. Обнаружили вечером в 22 часа. Сняли и сдали на анализ клеща. Обнаружен боррелиоз. Ребенок на данный момент болеет (почти выздоровел) вирусом коксаки, за три недели до этого болел орви (мы тоже этим болели, муж очень сильно, вероятно был ковид; ребенок не очень тяжело). То есть иммунитет точно снижен. Какие правильные действия в данном случае? Эффективно ли сейчас (еще не прошло 72 часа) дать доксициклин для профилактики или уже поздно и только наблюдать за состоянием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической цельюиот боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если присасывание было кратковременным (менее суток), тогда в целом профилактика антибиотиками не показана, даже если в клеще бактерия обнаружена, т к основной фактор риска это время присасывания. Поэтому я бы в подобной ситуации рекомендовала просто наблюдение за состоянием - если появятся температура, сыпь в виде кольца, боли в суставах, какие-то ещё симптомы, тогда нужно будет обратиться к врачу, но в целом риск при не длительном присасывании крайне низкий.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициллина по 50 мг на 1 кг массы тела в сутки разделенные в 3 приёма курс 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста в РФ согласно рекомендациям применяются антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, согласно инструкции он принимается 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2-3 приема. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202244 ответа
- 13 Июля 202312 ответов
- 11 Августа 202322 ответа
- 31 Мая 20244 ответа