Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

23 сентября 2025

Собака пропала в лесу. На третий день поиска нашлась, но при погрузке в машину укусила за руку. Собака привита от бешенства поэтому не придал значения. Дома уже обнаружили укусы на теле собаки. Возможен ли риск заражения бешенством для меня, если собака укусила больное...

Анатолий

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-23T15:12:37+03:00

Здравствуйте!

Если собаку покусало больное животное в тот период, когда она была в лесу, то заболеть она так быстро не могла. Инкубационный период бешенства у животных от нескольких недель до месяцев. Следовательно и вирус она передать так быстро не может, выделение вируса бешенства начинается за несколько дней до появления явных признаков заболевания.

Поэтому я думаю стоит проконсультироваться у ветеринара и показать собаку специалисту очно, и оценить возможные риски, так как собака привита.

Question 2

Возможный укус клеща

7 ответов

23 сентября 2025

Мы купили земельный участок. Два дня подряд ездили косить его (суббота и воскресенье на той неделе). В воскресенье по возвращению домой, в машине я увидела на себе клеща. Он ползал по штанам. Немедленно его убрала. Дома осмотрели тело, клещей на мне не было. Я очень тревожный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T08:07:41+03:00

Здравствуйте!
Понимаю переживания и тревогу, но раз явного факта присасывания клеща не было, значит вероятнее всего он еще не успел этого сделать и риск заражения в данной ситуации стремится к нулю. Клещ перед тем как присосаться очень долго ползает по телу, ищя место хорошо кровоснабжаемое, видимо именно в этот момент вовремя это заметили.
Профилактику в таких ситуациях не проводят, опять же потому что клещ просто ползал и не был присосавшимся.
На фото достоверно нет данных за укус.

В течении 4 недель на всякий случай наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту обнаружения клеща рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 3

Результаты анализов на гепатит

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T08:05:49+03:00

Добрый день!
При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой крови. На примере гепатита С, получено значение 0,03, нулевым оно быть не может. Для сравнения указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, в данном бланке это 1,0. Т.е. все что ниже 1,0 считается отрицательным результатом. Также что ниже 0,05 считается отрицательным по гепатиту В.
Повода для волнений нет, гепатиты В,С отрицательные.

Question 4

ВИЧ и возможность заражения

8 ответов

23 сентября 2025

Вчера наступила на кровь, а потом на урну наступила, сегодня протирала салфетками телефон и тронула урну, можно заразиться ВИЧ?на руке порезик

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-23T08:01:41+03:00

Здравтвуйте! При описанных обстоятельствах риска заражения ВИЧ нет.
ВИЧ погибает вне среды обитания в течение нескольких минут.
Заражение возможно при прямом контакте, когда вирус сразу из крови больного попадает в кровь здорового.
В описанной ситуации подобные условия отсутствовали.
Не переживайте.

Question 5

Рвота после ПКП

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте, 24.08. Меня укололи иглой на улице . 27.08 я начала принимать постконтактную профилактику из трех препаратов (Тивикай 50 мг, теноф 300 мг и амивирен 300 мг). Сегодня был 28 день приема , назначили принимать месяц , я выпила таблетки и примерно через час меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-23T08:05:00+03:00

Все равно большая часть лекарственного средства усвоилась, перпараты токсичные и при передозировке возможно развитие побочных проявлений, повторно принимать таблетки не надо.

Question 6

Прививка АДС-м при герпесе

7 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте! Необходимо поставить прививку АДС-м. Но у меня раз в месяц бывают герпетические высыпания на ягодице на протяжении уже длительного времени. Можно ли ставить прививку? Может, нужно выждать какое-то время после заживления болячки? Или до и после прививки с...

Мария, Барнаул

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-23T06:19:10+03:00

Здравствуйте, Мария.
Основная задача, которая ставится при формировании качественного иммунного ответа во время вакцинации - не отвлекать организм на борьбу с другими возбудителями, т.е. быть в ремиссии в течение хотя бы 2 недель до и после вакцинации.
Поскольку во время вакцинации иммунная система пойдет на работу с вакциной и ее компонентами, герпес при склонности к рецидивам может опять обостриться.
Целесообразно применять Валацикловир с профилактической целью. На вакцину он не повлияет, а сформировать поствакцинальный иммунитет даже поможет.

Question 7

Беременность 21 неделя , съела печенье сырное с червями

6 ответов

23 сентября 2025

Что делать ?! Сьела голодная, реченьки сырные штук 5, потом обнаружила что там белые черви . Тут же приняла энтеросгель. Очень переживаю ! Может ли это навредить ребенку ? Может есть разрушенные препараты которые необходимо принять ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-23T06:15:25+03:00

Здравствуйте.
Личинки белого цвета в продуктах не являются гельминтами, а представляют собой стадии развития насекомых, например, мух, жучков.
Т.е. вашей кислой средой желудка они будут уничтожены и транзитом выйдут с кишечным содержимым.
Энтеросгеля достаточно.
За беременность можно не опасаться. Вреда нет.

Question 8

Очень увеличен с-реактивный белок у ребенка

6 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенок 11 лет. 15 сентября началась сильная рвота, вызвала скорую. Сделали укол. Не помогло. Увезли на скорой в больницу. Положили. Лечили неделю. Кололи Цефтриаксон. Выписали 19 сентября. 22 сентября сдала ему анализы. Очень настораживает показатель...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-23T06:17:32+03:00

Здравствуйте! Срб повышается при воспалении, норма Срб до 5. По предоставленному анализу он повышен практически в 6 раз. Но я так поняла, нет результата в начале болезни. Мою повышается при бактериальных и вирусных инфекциях. Если общее самочувствие ребенка стало лучше, не стоит переживать за такой Срб, возможно, он ниже, чем был два дня назад. Это не самые большие цифры, значение до 50 не считается очень большим. Увеличение Срб во время инфекции - это закономерно. Не переживайте, он уменьшится в динамике. В подобных ситуациях рекомендуют пересдать Срб через 3 дня в динамике.

Question 9

Риск бешенства из-за ссадин

7 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте. Я сейчас отдыхаю в Таиланде (очень неблагополучно по бешенству) и сегодня гуляла в парке, где живёт множество уличных кошек. Я запнулась об корень дерева, упала и сильно рассадила и испачкала грязью (сухой пылью/почвой под деревом) обе ладони. Руки тут же...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T06:17:06+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации был минимальный риск заражения столбняком (но так как вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет) и бактериальной инфекцией, риска заражения бешенством нет, так как не было видимых укусов, ослюнения или оцарапывания животным (кошкой, собакой, летучей мышью), а воздушно капельным путем или при контакте бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 10

Интерпретация анализа на Эпштейн Барр

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте!У меня выявлен вирус Эпштейн Барр.По результатам анализа я не могу понять давно у меня этот вирус или недавно.Планирую беременность.На ближайший месяц только, врач сказал отложить планирование,пока принимаю назначенные препараты.(( Может ли данный вирус повлиять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-22T23:01:45+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности процесса данных инфекций можно сдать анализ крови методом пцр на вэб и цмв. При положительном результате пцр на данные инфекции можно будет начать рекомендованное лечение.

Question 11

Лямблий у ребенка

3 ответа

22 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, у ребенка появились вот такие пятна ( фото прилогаю1/2/3) с конца июня . Сдали кал ( фото 4) врач инфекционист назначил лечение: Макмирор 1/2 таб. 2 раз в день 10 днейХолосас 1 ч.л. За 20 мин до еды 2 раз в день.Бак сет форте 1 капсула в день ( пропили...

София, Донецк

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-22T22:55:20+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что сначала были выявлены лямблии, которые успешно пролечили назначеным лечением (макмирор), об этом говорит отрицательный результат анализа кала. Для исключения лямблий анализ кала сдаётся в 3 и 6 месяцев.

Question 12

Во время полового контакта , порвался презерватив

5 ответов

22 сентября 2025

Порвался презерватив во время ПА с девушкой (не помню помочился ли я после него , был пьян), на следующее утро я обратился в СПИД центр за ПКП , принял таблетки Доквир (тенором + Эмтрицитабин) + Довато ( долутегравир + Ламивудин) , по рекомендации инфекциониста ,принятие...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-22T21:38:18+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения половыми инфекциями (ВИЧ, гепатит, сифилис, иппп). Все начали правильно - в течении 72 часов от подозрительного контакта начали пкп в течении 28 дней.
Поэтому риск заражения вич инфекцией должен стремиться к нулю.

Question 13

Поцарапала незнакомая кошка

6 ответов

22 сентября 2025

Добрый вечер!Я взяла на руки незнакомую кошку на улице, когда она спрыгивала- поцарапала мне руку ( единичная царапина 5 мм). Есть ли основание делать прививку от бешенства? Промыла мылом минут через 20.

Алёна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T20:53:43+03:00

Здравствуйте!
Если нет возможности дальнейшего наблюдения за судьбой животного то в подобных ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт и начать вакцинацию, риск есть, расценивается как минимальный.

Question 14

Живые острицы после Немозола

4 ответа

22 сентября 2025

Здравствуйте! Женщина 42 года, живу с дочкой 12 лет.Обнаружила у себя несколько живых особей остриц в прошлую среду.В пятницу 19.09 выпили с дочкой Немозол. 400 мг по одной таблетке каждая. У дочки никаких симптомов не было. На второй день после приема Немозола у дочки в кале...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-22T20:54:13+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В течении 3-5 дней живые острицы быть могут
Как правило вторую таблетку принимают через 14 дней

Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки

Question 15

Укус клеща

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый вечер ,уважаемые врачи, 6 дней назад были во Владимирской области в гостях. Вечером заметила внизу на ноге запёкшую кровь,была без очков,ногтем содрала и поняла,что это не кровь.Одела очки и на пальце оказался тёмный клещь ясно разглядела лапки... был ещё не...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-22T20:37:25+03:00

Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом. По фото обычная реакция на укус, ничего особенного.

Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней

Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.