Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Мазок из носа у ребенка, стафилококк, клебсиела

21 сентября 2025

Здравствуйте! Обратилась к Лору ,т к у ребенка переодически течет кровь из носа,но быстро останавливается! Сделали эндоскопию носа,сказали сухая слизистая ,ренит , кривая перегородка , и взяли мазок,т к у ребенка постоянно выделения из носа желтовато зеленые,хотя насморка...

Елена

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-09-21T23:15:19+03:00

Сучкова Евгения Сергеевна

Да,это одно и то же

Question 2

У ребёнка 1 год 4 месяца при отдыхе в Турции появилась сыпь на голове, туловище, конечностях, ладонях, стопах, анусе

1 ответ

21 сентября 2025

Добрый день. С 15.09 отдыхаем в Турции с ребёнком. Ребёнку 1 год 4 месяца. Примерно два дня назад (18.09) появился прыщ на шее, покраснение вокруг ануса. Решили, что потница и опрелость от жары. Мыли ребёнка 1-2 раза в день после бассейна или моря маслом для купания, область...

Владилена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-21T17:43:31+03:00

Здравствуйте!.По описанным симптомам и предоставленным фотографиям у ребёнка можно предположить энтеровирусную инфекцию.Энтеровирусная инфекция у детей лечится симптоматически, так как специфического антивирусного лечения против энтеровирусов не существует. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное питье для предотвращения обезвоживания: вода, растворы для восстановления водно-электролитного баланса .
- Легкая диета, исключающая жирные, жареные блюда, газированные напитки и молочные продукты. Рекомендуются супы, каши, отварное мясо и рыба.
-При повышении температуры рекомендуют применение ( Ибупрофен, парацетамол)
- Рекомендуют антигистаминные препараты Зодак, Лоратадин в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация врача.

Question 3

Срок заражения гепатитом С

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте, можно ли по анализам узнать как давно заразился гепатитом С

Егор

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T17:29:53+03:00

Здравствуйте!
К сожалению не существует анализа на определение давности заражения гепатитом С.
Только если человек регулярно проходит обследование и сдает анализы на гепатиты можно предположить ориентировочные сроки заражения.

Question 4

Паразиты(глисты)

5 ответов

21 сентября 2025

Обнаружила у себя глисты похожие на острицы ,записалась на прием к терапевту ,но не дождалась приема ,так как ближайшее время только во вторник ,купила немозол ,выпила.У меня ребенок 1,4 года кормлю грудью ,после приема через сколько можно давать грудь и ребенка вести на...

Марина, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T17:33:00+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Детям до 2х летнего возраста назначают немозол в дозе 200 мг (10 мл суспензии).
Кормление грудью после приема немозола можно возобновить через 8 часов.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 5

Риск заражения ИППП

4 ответа

21 сентября 2025

Был контакт в презервативе с мужчиной, но он неправильно сначала прислонил презерватив к коже, где смазка, потом перевернул и одел нормально. Какая вероятность заразится иппп, если со внешней стороны есть его смазка?

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T16:38:04+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Риск заражения при таком контакте все равно околонулевой.

Question 6

Токсокароз и аскариды

3 ответа

21 сентября 2025

Добрый вечер! Обнаружен токсакороз 1:3200 и аскариды, при этом эозинофилы в норме. Пропил немозол 400 2 таблетки в день 14 дней, также пил на ночь цетрин. Вопрос, была ли необходимость лечить токсокариоз, если эозонофилы в норме были всегда? В последние несколько лет был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-09-21T19:19:46+03:00

Это могло быть как последствие плохого самочувствия длительное время, то есть постоянный стресс из-за невозможности найти причину плохого самочувствия, либо прямое действие личинки, если какая-то из них попала в головной мозг, но здесь скорее из проявлений будет головная боль.
Я такую возможность не исключаю, но реально доказать скорее невозможно. На МРТ вряд ли что-то увидят, если нет выраженного воспаления. А если бы оно было выраженное, то были бы не только головные боли, но и другие неврологические проявления в зависимости от зоны поражения. Если личинок немного и организм не ярко на их наличие реагирует, то в мозге может не быть никаких изменений совсем, а только временное раздражение сопровождаемое как раз головной болью.
Токсокароз вообще относят к забытым заболеваниям в зарубежной литературе, а у нас вообще какой-то свежей информации по данному заболеванию нет, клинических рекомендаций нет, поэтому не так много на что можно ориентироваться в плане тактики диагностики и лечения.

Question 7

Повышены моноциты

5 ответов

21 сентября 2025

В течении трех лет повышены моноциты , с каждым годом они не уменьшаются . Так же повышены другие показатели . Из за чего это может быть ? К кому обратиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T14:56:29+03:00

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота. Но медикаментозная терапия это не основа лечения, а дополнение к не медикаментозной коррекции.

Question 8

Укус клеща

5 ответов

21 сентября 2025

07.09 укусил клещ, в это же день извлекли, был плоский, утром 08.09 клеща отвезла в СЭС для проведения анализа на клещ инфекции, по результатам анализа инфекций не обнаружено. 07.09. Выпила одноразово 200 мг доксициклина. 19.09. ( 13 день после укуса) заболела голова,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T13:39:19+03:00

Здравствуйте, обычно анализ клеща на инфекции точный, ошибки конечно исключать нельзя, но такое бывает редко. При развитии клещевых инфекций чаще всего повышается температура, боль в мышцах на фоне высокой температуры. Боррелиоз может проявляться покраснением в месте укуса.
Описанные симптомы могут быть проявлением обычного ОРВИ, если есть сомнения необходим осмотр врача (симптомы поражения нервной системы оцениваются на приеме)

Question 9

Красные пятна на коже

3 ответа

21 сентября 2025

Добрый день. У мамы появились красные пятна на коже. 19 сентября на правой лопатке - одно большое и одно поменьше, а 20 сентября вдоль позвоночника. Сначала был зуд, помазали ацикловиром. Он прошел. Температура не поднималась. До этого было ОРВИ, которое началось 29...

Darya, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T13:57:04+03:00

При герпетической инфекции прыщики напоминают пузырьки, в таком случае назначается мазь ацикловир, обработка фукорцином (подсушивает пузырьки), таблетки (валацикловир, ацикловир)

Question 10

Беременную оцарапала белка в парке.

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте. У меня беременность 34 недели и мы с мужем вчера вечером гуляли в парке на аб. Кормили белок, там их много и даже маленькие детки кормят. И там белки, что посмелее, иногда прям на людей запрыгивают и орехи берут из мешка или с рук. И одна белка увидела пакет у...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-21T12:39:43+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения столбняком и бешенством. Так как вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка (либо сдать анализ крови на антитела к столбняку, если уровень антител будет снижен, то можно будет обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка).
Также можно обратиться в травмпункт или в поликлинику и начать вакцинацию от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день.

Question 11

Боль в правом подреберье

3 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте, с декабря 24 года началась проблемы со здоровьем, изначально беспокоила боль в правом подреберье, прошла УЗИ выявили камни, антитела к описторхозу, по калу не обнаружено, обследовала и спину, возрастные изменения, спину пролечила, неврологию пролечила, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-21T16:50:01+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏

Question 12

Расшифровать анализы

4 ответа

21 сентября 2025

Добрый день,больше полу года беспокоит язычная миндалина,корень языка,язвочки,воспаленные сосочки языка,бывает трудно глотать,за это время пролечил желудок гэрб,пролежал в больнице капельницы,обошёл кучу Лор врачей,смотрели зеркалом воспаление есть плохого никто не видит по...

Михаил, Ростов

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-21T12:09:19+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу выявили цитробактер. Возможное лечение данной патологии приём чувствительного антибиотика (Амоксиклава, левофлоксацина, цефотоксима). Также можно сдать посев с данного места воспаления на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении грибковой инфекции можно можно будет пройти лечение чувствительным микотиком.

Question 13

3 день болезнь.Сыпь у ребенка.Коксаке или что это?

6 ответов

21 сентября 2025

3 день болезни.Педиатр в первый день сказал коксаке.Пятна были во рту язвочки и на голове на макушке.на утро вокруг рта,сыпь на ладонях и она лопается местами ,ребенок толком не спит,весь чешется.Нос не дышит,покрыт язвами,сыпью,пошло дальше в паху ,на попе ,в общем...

Нина

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-09-21T12:10:10+03:00

Здравствуйте!
По клинической картине течение типичной энетровирусной инфекции: сыпь во рту и вокруг рта, на ладонях/подошвах.
Специфического лечения нет и от зуда очень мало, что помогает. Даже в условиях стационара при применении антигистаминных в/м эффект не выраженный.
Можно на кожу рук, ног использовать неотанин крем. Вокруг рта обрабатывать не более 3х р/д антисептиками (Мирамистин). Во рту язвочки можно обрабатывать Холисал гелем.
Неприятные ощущения и зуд элементов чаще всё проходит за 3-4 дня. После сыпи может быть выраженное шелушение кожи.

Question 14

Кишечная инфекция, отравление

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день. С пятницы с 19.00 началась рвота и диарея водой , и так было всю ночь, утром была температура 37,3, выпила парацетамол, но температура как будто бы не убавилась, пила Регидрон , вечером в субботу выпила Энтеросгель, температура 37,5 выпила парацетамол, легла...

Виктория

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-21T11:44:32+03:00

Здравствуйте! Парацетамол можно выпить.
Чай с сухарями можно, старайтесь больше пить, чтобы восстанавливать водный баланс в организме. Есть можно диетическую пищу небольшими порциями. Исключить молочное, свежие овощи и фрукты.
Может быть непереносимость грибов, поэтому такая реакция на их употребление.
Цифран принимать не нужно, его используют при бактериальной кишечной инфекции.

Question 15

Бешенство или я накрутила?

2 ответа

21 сентября 2025

Ситуация такая. Приезжаю на дачу. Дом на краю леса. У нас бывают на участок заходят лисы. На террасе рвотные массы неизвестного животного. Видно что свежие. По размеру как от крупной собаки. Я надела перчатки, собрала не касаясь и выкинула. Потом взяла тряпку сухую, стала...

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт