Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 сентября 2025

Добрый день! Обнаружили Гепатит В , сдавала анализы перед лучевой терапией (РМЖ),в июне не было , в августе нашли! Сдавала куча анализов , была у двух гастроэ и обе сказали пить Тенофовир 2 года , хотя сказали только начало F0-F1, документы могу скинуть Сейчас принимаю...

Тая, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-24T09:58:40+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили гепатит В, без фиброза печени. Если по результатам пцр обнаружена вирусная нагрузка, то показано лечение, курс лечения определяет лечащий врач. Поэтому можно начать приём тенофовира в соответствии с назначением лечащего врача (хотя обычно лечение гепатита В начинают с энтекавира) . Импортный препарат соответствует международным стандартам качества.

Question 2

Вакцинация кокав

6 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте, завтра 4 вакцина кокав, сегодня начало побаливать место укола 3ей. И немного локоть. Это что означает? Очень страшно начиталась разной информации в интернете

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-24T07:52:44+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы в данной ситуации характерны для осложнения после прививки, которые как правило походят самостоятельно. Стандартно рекомендуют продолжить наблюдение за самочувствием , при сохранении симптомов рекомендуют очно обратится к хирургу для осмотра. Такдеирек продолжить начатую вакцинацию, если следующая вакцинация будет сегодня, рекомендуют озвучить данные симптомы доктору, пусть доктор осмотрит,

Question 3

Является ли это показателеи гепатита В

1 ответ

24 сентября 2025

41.23 мМЕ/млПоложительно HBsAg - антителаПо остальным маркерам отрицательно

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-24T10:12:43+03:00

Здравствуйте!

Если я правильно поняла, то вы сдавали анализ крови на антитела Hbs, и выявили в указанном уровне.

Если других маркеров нет, в том числе и HbsAg, то это поствакцинальные антитела. Достаточный уровень защиты против гепатита В. Ревакцинация в ближайшее время не требуется.

Заражения гепатитом В нет.

Question 4

Вич инфекция

1 ответ

24 сентября 2025

Добрый день. В марте сначала лечила зубы, потом делала колоноскопию и фгс под медикаментозным сном. А далее начались бесконечные орви. Начиталась про вич инфекцию, напугала еще один врач при очном приеме про заражение крови вич при проведении данных процедур. Не удержалась,...

Олеся, Пенза

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-24T10:16:50+03:00

Здравствуйте!

Да, в таких случаях риск заражения уже можно исключить. Не переживайте.

Этот анализ информативен уже после 6 недель после рискованных ситуаций.

Скорее всего частые ОРВИ могут быть связаны со стрессом, излишней физической нагрузкой.

Также имеет смысл обследоваться на предмет дефицита железа (явной анемии или латентного дефицита).

Для улучшения защитных сил организма можно пересмотреть образ питания, добавить пешие прогулки, если работа связана с людьми, то использовать индивидуальные средства защиты - маску

Question 5

Лямблии, как травить?

4 ответа

24 сентября 2025

Добрый день. Сыну 3,5 года. Уже месяца 3 периодически жалуется на боли в животе около пупка. В последние 2 недели плохой аппетит ( раньше кушал очень хорошо) , так же в последние 2 недели то-ли подтикание стула, трусики 2-3 в день испачканные. Так же начал постоянно сувать...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-24T06:33:37+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале проводится лечение.
Лечение лямблиоза рекомендуют проходить в несколько этапов.
Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Согласно инструкции его принимают из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность данного этапа составляет 14 дней.
Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием макмирор. Согласно инструкции он принимается по 15 мг на кг 2 раза в сутки после еды. Продолжительность приема при лямблиозе составляет 7 дней.
Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного).

Question 6

Почему вздутый живот,мононуклеоз у ребенка, кишечная инфекция

4 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте Уважаемые врачи. Ребëнка 2.9 лет забрали на скорой с температурой 39°.В больнице при сдаче анализов выявили заболевание мононуклеоз, начали лечение. На 3 день прибывания в больнице началась сильная и частая рвота была весь день, на следующий день понос был 2 дня...

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-24T07:31:18+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам у ребёнка не было вэб, цмв, герпес 1,2,6 типа, гриппа и ковида (об этом говорят отрицательные результаты пцр и антитела IgM и IgG). По описанию возможно это была кишечная инфекция, которую почти вылечили. Анализы можно повторить через 7-14 дней. При улучшении состояния (выздоровлении) можно будет снова ходить в садик

Question 7

Коксаки без сыпи

6 ответов

24 сентября 2025

Добрый день. У ребенка 3,3 года 5 дней назад поднялась температура 39, плохо сбивалась, была рвота и жидкий стул, спустя двое суток все прошло, врач поставила диагноз ангина(белые вкрапления).Вчера у меня поднялась температура 39, плохо сбивалась, болит горло(как тысяча ножей...

Анна, Тольятти

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-24T06:33:17+03:00

Здравствуйте! К сожалению по описанным жалобам ребенка, определить причину заболевания - невозможно. Действительно, Коксаки без сыпи - бывает. В подобных ситуациях чтобы узнать о возбудителе, рекомендуют сдать мазок из зева или кал на Коксаки. Есть небольшая вероятность, что ребенок болел другим вирусом. Больше склоняюсь, что все же была энтеровирусная инфекция.

Question 8

Отравление, что делать?

5 ответов

22 сентября 2025

Сегодня сьели в 8 утра пельмени, по сроку и запаху вроде хорошие. Но сразу после еды почувствовали дискомфорт, подумали что слишком жирные. Через пару часов меня стало тошнить, но ничего особо не вышло, подумала что реакция на жирное и не стала промывать желудок. Парень...

Алина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-22T22:05:01+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. Большинство кишечных инфекций протекают благоприятно даже без лечения ( организм сам справляется). В пельменях могли Быть патогенные бактерии, но без анализов установить сложно. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье! + Регидрон 1 пакетик в день ( заменяет капельницы)
При тошноте: церукал, при болях в животе - Тримедат, но шпа.
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).

Question 9

Риск заражения

6 ответов

23 сентября 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, сегодня гуляя вечером, проходя мимо остановке увидела колпачок от шприца, была в кроссовках и теплых штанах. Для меня это как красный флаг, так как если есть колпачок значит где то сама игла, прошла спокойно. Минут через пять почувствовала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-23T21:31:23+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации нет риска заражения ВИЧ инфекцией, для ее заражения необходима свежая кровь (непосредственно из раны больного человека), заражение через укол иглы возможно, но непосредственно сразу после введения ее больному. На асфальте если она лежала, то прошло время после ее использования. Вирус не устойчив, погибает быстро.

Question 10

Температура две недели, а может и больше 37,5- 37,0

2 ответа

23 сентября 2025

Заметили две недели назад у подростка температуру 37,7. Стали каждый день измерять. На протяжении всего времени она скачит от 37,0 до 37,5. Сдали общий анализ крови и мочи, вэб и цмви отрицательный, сделали узи брюшной полости селезёнка увеличена 10,6 см. Ребёнок активный до...

Кирилл, Губкин

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T21:40:11+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить бактериальную инфекцию сдав мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Можно исключить ковид сдав анализ крови методом ифа на ковид. Можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней.

Question 11

Боль в животе, температура, зуд в анусе

6 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте! Работаю и кушаю в полевых условиях. Сегодня весь день болел живот, ночью был жидкий стул, температура 38,4. Выпил ибуклин и Энтеросгель, к вечеру появился зуд в анусе и как будто движение паразитов, вероятно это острицы.Можно ли мне принять немозол? Вес 69-70 кг

Иван, Челябинск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T20:37:15+03:00

Здравствуйте!
Без подтверждения паразитов принимать противоглистное средство не рекомендуют.
Немозол принимают если визуально видны паразиты, или найдены они в соскобе.
В таких ситуациях рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз.

Question 12

Сырокопченная колбаса

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте! Я на 6 недели беременности. И ела сырокопченую колбасу и копченную. Где-то прочитала, что нельзя есть ее в беременность, та как высок риск заразится токсоплазмозом. Скажите то так?

Наталья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-23T19:49:20+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Сырокопченная колбаса не проходит термическую обработку, поэтому в подобной ситуации есть риск. В беременность не рекомендуется употреблять продукты, не прошедшие термообработки. Экстренной профилактики в такой ситуации нет, стоит наблюдать за симптомами и сдать анализ через месяц, если антител нет

Question 13

Токсоплазмоз в беременность 30 недель

6 ответов

23 сентября 2025

Добрый день, начиталась про опасность заражения токсоплазмозом в беременность, сдала анализ, не могу понять, есть ли у меня иммунитет? Стоит ли переживать с такими анализами:IgM отрицательноIgG меньше 0,2 МЕ/млСпасибо!

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T19:48:46+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. По представленным анализам токсоплазма исключена, в данный момент не болеете и не болели токсоплазмой (об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG). Поэтому риска для будущего ребёнка нет.

Question 14

Ребенок 17 лет, постоянная температура 37.4-37.5, иногда повышается до 38

4 ответа

23 сентября 2025

Ребенку 17 лет. Уже месяц температура держится 37,4-37,5 утром днем и вечером. Днем иногда бывают дни с температурой 38, даже если находится дома. Из жалоб отсутствие сил, частая утомляемость, болит голова. Год назад находили перенесенный ВэБ. В поликлинике сдали общий анализ...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-23T19:46:40+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить что произошла реактивация (повторное заражение) вэб (или цмв) (в анализе крови повышены моноциты) . Можно сдать анализ крови методом пцр на вэб и цмв. При положительном результате можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 15

Расшифровка

2 ответа

23 сентября 2025

Интересует что означает данный результат анализа ?

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-09-23T18:53:24+03:00

Здравствуйте!
Анализ на суммарные антитела к гепатиту С (IgG+IgM), результат "отрицательный", то есть антител нет, то есть вируса в организме нет, гепатита С нет.
Остальные разделы это "интерпретация" в которой указано, что ваш результат соответствует норме (отрицательный результат это как раз то, что мы рассчитываем увидеть при обследовании) и последний раздел "референтный диапазон" - это то, что является нормой при обследовании. Норма - отрицательный результат в данном случае, что и указано в анализе.