Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Боррелиоз

22 сентября 2025

Здравствуйте, недель пять назад мужа укусил клещь. Я его вытащила, торчала только голова. Когда вытащила выдавила немного крови. Сама была без перчаток, на пальце был порез. Сейчас пришли анализы, написано боррелиоз положительный. Как лечить мужа?Вчера даловался на слабость,...

Лилу

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-22T13:34:21+03:00

Здравствуйте! По предоставленным вами анализам имеются данные за ранее перенесенный боррелиоз , о чем говорят выделенные антигены антигенов OspC, p25 и OspA, p31.. Стандартно в подобных си назначают Доксициклин по 100 мг 2р/ д курсом от 14 до 21 дня, все зависит от степени тяжести и определяется врачем при очной консультации, также дополнительно назначают Энтерол по 1 капс 2р/д курсом 1 месяц. Симптомы у вашего мужа более своцсвенны для ОРВИ рекомендуют допол сдать ОАК, Биохимию крови, Рентген ОГК , по результатам понадобится очная консультация терапевта для корек лечения..
Боррелиоз для вас опасности не представляют, так как вас клещь не кусал, таким способом , как вы описываете заразиться боррелиозом нельзя.

Question 2

Острая кишечная инфекция

3 ответа

22 сентября 2025

Находился в дороге. После посещения общественной уборной на трассе вымыл руки тёплой водой (мыла не было). Другие антисептики не применял. 😢Через 12 часов ни с того, ни с чего началась рвота, слабость, головокружение. Ещё через 5 часов началась сильная диарея (раз в час)....

Алекс

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-22T12:42:34+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.

Question 3

Рана нет прививки от столбняка ребенок болен орви

4 ответа

22 сентября 2025

Срочно. Прошу помощи. Ребёнку почти 6 лет. Вчера получил травму ноги, сунул в колесо велосипеда. Сильные раны. При этом он ещё болен ОРВИ. Прививок никаких нет, так как был медотвод. Что делать. Педиатр не ставит прививку, так как болен. Что делать? Может анализ какой-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T12:21:50+03:00

Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Учитывая что ребенок ранее не вакцинировался от столбняка в таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт и начать профилактику.
ОРЗ не является противопоказанием для проведения экстренной вакцинации, прививка ставится по жизненным показаниям.

Question 4

Коксаки он или нет?!

5 ответов

22 сентября 2025

Прилетела из турции, на второй день началась лихорадка, спазм сосудов , синели руки и губы, немели пальцы, темп 39 сбивала , сбила, потом опять повышалась с жуткой лопатой в теле светоюоязнью и тд, темп в общей сложности 1,5 суток, и появились язвы только на руках, в...

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-22T12:11:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Подобные симптомы характерны для энтеровируса (вирус коксаки), в такой ситуации показано симптоматическое лечение, противовирусные не разработаны
Местно элементы можно обрабатывать каламином

Question 5

Ротовиоус рвота

4 ответа

22 сентября 2025

Добрый день, ребенок 3.4 подхватил ротавирус была многократная рвота, стул жидкий но редкий, на скорой сделали проторвотный укол и сутки уже ребенка не рвет, но она ничего и не есть только пьет воду, лежим стационаре ставят капельницы, держится температура 38.6 ребенок...

Марина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-22T12:09:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации стоит начинать дробно кормить, можно с жидкой пищи, типо бульоны, лечебное безлактозное питание (типо нутриен, нутридринк)

Конечно, подобное состояние ожидаемо на фоне инфекции, но нужно всеми силами восстанавливать ребенка как можно раньше

Question 6

Сдали ПЦР слюны на вирус герпес типа 6, результат положительный

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте! Были на приеме у Лора, диагноз гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов. Порекомендовали сдать анализы. Заключение врача и результаты анализов прикрепляю. Подскажите пожалуйста, что у нас по анализам?

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T11:23:07+03:00

Здравствуйте!
Выявление вирусов герпеса в слюне (мазке из ротоглотки) может трактоваться как неактивное носительство вирусов.
Попав в организм, вирусы остаются в неактивной форме и время от времени могут обнаруживаться в слюне. Для организма это не представляет опасности, это не патология, никаких симптомов не дает, лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
Активность герпеса 6 типа определяется по крови путем сдачи анализа на ПЦР. Но даже если и предположить, что вирус сейчас активен лечение проводят симптоматическое, т.к. препаратов на сегодняшний день с доказанной эффективности нет.
Прикрепите пожалуйста все результаты обследований которые имеются.

Question 7

Нетипичные заражения бешенством

6 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте! Отдыхали два дня на чужой даче. Дом обычно стоит долго без хозяев, паутина, пыль, мертвые насекомые.Ночью спали в маленькой комнате, с закрытым окном (мансарда). Душно было невыносимо и запах то ли пыли то ли мышей. Я летучих мышей в этой комнате не видела, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-09-22T10:35:29+03:00

Добрый день.
1) для заражения нужен укус или ослбнение кожи , просто нахождение в комнате , где они есть заражение не происходит
2) Укус не возможно не почувствовать
3) заражение происходит при непосредственном контакте со слюной, но не передается до заражения, поэтому заразится от друзей, вы не могли.

Question 8

Цитомегаловиру

5 ответов

22 сентября 2025

Болел в Турции в июле, высокая темп под 40. Пропили антибиотики. Сейчас ребёнок не болеет. Решили сдать кровь и на титры цитамегаловируса тоже, т.к. ребёнок им болел зимой. G высокие а M положительные. Ребёнку сейчас требуется лечение? И может ли цитамегаловирус быть...

Мару

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T11:37:36+03:00

1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений. (норма эозинофилов от 0). Даже 0% эозинофилов не говорят о полном отсутствии этих клеток в организме, это анализатор не увидел их только в исследуемом образце крови.
Ничего страшного в этом нет, эозинофилы – одни из малочисленных из лейкоцитов, поэтому результат 0% тоже считается за норму.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения от 4.0).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

СРБ без отклонений, еще раз указывает на то что воспалительного процесса нет.
По моче - вероятнее всего дефект сбора. В динамике общий анализ мочи в таких ситуациях рекомендуют пересдать.

Question 9

Цитамегаловирус

4 ответа

22 сентября 2025

Сдали анализ крови после болезни, в июле в Турции была высокая темп. Сдали кровь сейчас чтоб посмотреть всё ли хорошо и за одно решила посмотреть титры на цитамегаловирус, которым болел зимой. G высокие а M положительные, это значит что цитомегаловирусу сейчас активен и...

Мару

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-22T10:06:27+03:00

Здравствуйте! общий анализ крови без признаков воспаления. Титры антител к вирусам герпеса в подобных ситуациях никак не отражают течение заболевания. Если симптомов нет - то лечения не требуется.
Антитела могут быть длительное время положительные, титры будут варьировать на протяжении всей жизни. Лечение рекомендуют только при наличии клинических проявлений.

Question 10

Анализ на вич

6 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Если через 3 недели от незащищенного па без окончания внутрь , сдать комплекс анализов методом ПЦР, где вич будет отрицательный, есть ли вероятность, что через 6 недель он станет положительным при анализе методом ИФА

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T09:06:20+03:00

Здравствуйте!
Вероятность очень минимальная что результат ИФА при таком раскладе даст положительный результат, т.к. ПЦР достаточно чувствительный метод, на таком сроке уже может обнаружить генетический материал вируса.
Но по правилам через 6 недель после рискованной ситуации рекомендуют сдавать кровь методом ИФА 4 поколения, на этом сроке заражение исключить можно будет полностью.

Question 11

Орнитоз от голубей

3 ответа

22 сентября 2025

Здравствуйте. У меня беременность 10 недель. Очень переживаю после непродолжительного контакта с голубями на улице. Сидели вчера с мужем на скамейке и он бросал 10-15 голубям семечки. Я ногой отпугивала их от себя, чтобы близко не подходили. Потом минут через 8 где-то вся...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T08:19:51+03:00

Здравствуйте!
Подобные ситуации как правило не несут риска заражения данной инфекцией. Орнитоз передается при длительном контакте с птицей, при нахождении в тесном закрытом помещении. Не стоит волноваться, с высокой вероятностью все будет в порядке.

Question 12

Зуд в анальном отверстии

6 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте Ребенок ночью жаловался, что чешется попа и чуть пися, в месте ближе к попеСдали анализ на энтеробиоз, отрицательный. Кровь на антитела сдать не можем, ребенок не дается. Ходим в садЧто можно пропить для профилактики? Или какие еще действия по обнаружению...

Нина, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T08:16:18+03:00

Здравствуйте!
Зуд в анальном соответствии из всех паразитов дают только острицы. Однократная сдача соскоба не исключает энтеробиоз. В подобных ситуациях рекомендуют сдавать соскоб трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не рекомендуют подмывать ребенка).
В случае выявления паразита проводится лечение всем членам семьи немозолом.
Профилактически принимать препарат не рекомендуют, нужно точно знать что лечим чтобы потом провести контроль эффективности лечения.

Question 13

ВИЧ и гепатит С возможность заражения

6 ответов

22 сентября 2025

У меня палец немножко кровил, я не заметила, забыла сигареты, нажимала на кнопки подъезда и курила потом в автобусе на кого то наткнулась, потом парень в поезде ткнул пальцем с болячкой в мою сторону, потом пришла на работу, пошла помыла руки, слегка, потому что там была...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-22T08:15:28+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации риска по ВИЧ инфекции и гепатитам В и С нет.Контактно бытовым спосу данными инфекциями заразиться нельзя. Данные вирусы не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.Для заражение необходим обмен биологической жидкостью ,которая в вашей ситуациии не описывается. Живите спокойно,в данной ситуации ничего не угрожает.

Question 14

ВИЧ инфекция

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Ребенку 2 годика, у него подмышками потница в виде высыпания (сыпи), раздражение, зуд. Больной ВИЧ инфекцией несколько раз брал под мышки и поднимал ребенка. У больного ВИЧ руки со стороны ладошек были чистые, а вот с другой стороны были как...

Ольга

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-22T07:10:08+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, в таких случаях ВИЧ не передается, даже если были какие то раны на руках.

ВИЧ передается при контакте свежей крови со свежей раной.

Можно предположить, что на руках у человека были признаки вторичного поражения кожи, когда иммунитет не справляется с условно-патогенными микроорганизмами.