Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

15 сентября 2025

Добрый день. Дочери 8 лет. 10 сентября утром проснулась с небольшой жалобой на горло. Температуры не было, горло было слегка покрасневшее, жаловаться перестала, в школу пошли. После школы также не жаловалась, но к вечеру начались сильные боли, как приступами, она даже кричала...

Фатима, Махачкала

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-15T05:54:59+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения грибковой инфекции можно сдать посев с языка на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов.

Question 2

ВИЧ и петтинг.

7 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте, вводил девушке чей вич статус неизвестен пальцы во влагалище. На пальцах были свежие заусенцы, есть ли вероятность заражения ВИЧ инфекцией.

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-15T05:50:02+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией не должно быть, так как половой акт был без проникновения половым органом. Если все же есть сомнения, то можно через 6 недель от контакта сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ.

Question 3

Укус комара на верхнем веке у ребенка не заживает несколько месяцев

5 ответов

15 сентября 2025

В первой половине июня дочка гуляла на улице и ее укусил комар/мошка в верхнее веко. Помазали этот и остальные укусы на теле Фенистилом. Все укусы прошли, но этот укус так и не заживает, хотя прошло уже около 3,5 месяца. Не болит, не чешется. Но были периодически жалобы, что...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-15T05:48:03+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).

Question 4

Подозрение на инфекцию

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте. 10 сентября рано утром был в саду. Обнаружил, что мыши роют норы под грядками. Начал уничтожать (раскапывать) норы голыми руками, не надев перчатки. Через несколько часов обнаружил микро-порезы на руках. Еще 11 сентября ближе к вечеру обнаружил клеща в машине....

Сергей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-15T05:26:41+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения столбняком, мышиной лихорадкой и клещевыми инфекциями. Поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка (если вакцинации от столбняка более 5 лет). Через 21 день от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции. Инкубационный период мышиной лихорадки (глпс) до 45 дней.

Question 5

Поранился гвоздем

6 ответов

14 сентября 2025

Доброго времени суток 14.09.2025Примерно в 21:15 наступил на гвоздь, ржавый или нет, в земле или нет трудно сказать не помню Дело было на стройке, гвоздь торчал из доски.По приезду домой примерно в 21:25-21:30 обильно обрабатывал сначала спиртом, потом в два слоя йодом. Потом...

Сергей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-15T05:20:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения столбняком, но все сделали правильно - обратились своевременно в травмпункт, где прошли вакцинацию от столбняка. Поэтому риска заражения столбняком не должно быть.

Question 6

Возможно ли бешенство?

7 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте, неделю назад когда был на складе, сверху мне на губу попало небольшое количество какой-то жидкости, я губу облизал и выплюнул, из животных там могла быть только крыса, так как там слишком много чего понатыкано( короба, провода, и тд) то сколько я не всматривался...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-14T22:01:51+03:00

Здравствуйте!
Если человек уверен что произошел контакт с животным такой как ослюнение (попадание слюны из пасти животного на кожу или слизистую) то рекомендуют обратиться в травмпункт и начать вакцинацию, такие ситуации относятся к рискованным.
Лично мое мнение что опасности не было, не видели никаких животных, тем более у крыс не течет слюна из пасти.

Question 7

Пропуск укола от бешенства

1 ответ

14 сентября 2025

Здравствуйте. 15 августа меня укусила домашняя собака, в этот же день съездила в травмпункт и начала уколы от бешенства. На 4 укол мне надо было уезжать с утра на несколько дней, травмпункт моего города работает с 16 часов, поехала в соседний город, но там мне отказали в...

Ирина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-14T20:51:13+03:00

Здравствуйте!

Если одна из прививок была пропущена и не сделана по графику, то ее введение рекомендуется как можно скорее, начинать заново не нужно. Продолжать курс по тому же графику, например вам нужно ввести 4 вакцину - вы делаете ее в ближайшее время, затем пятую ставите на 16 день от четвертой, шестую на 60 день

В случае, если напавшее животное в течение 10 дней осталось живым и с ним все в порядке, то курс прекращают.

В подобных вашему случаях продолжать вакцинацию не нужно, так как собака домашняя и привита, и за 10 дней от момента укуса с ней все хорошо, она жива и здорова.
Поэтому повода для беспокойства нет, бешенством вы точно не заболеете

Question 8

У ребенка держится 7 дней температура

4 ответа

14 сентября 2025

Сыну 11 лет, неделю назад заболело горло и насморк , после была температура 38,4. Начали давать арбидол по схеме и леденцы от горла. Температура спала до 37,2 ( 37) и длиться до сих пор. Врач послушала и назначила анализы и рентген ( исключить пневмонию). Выявили бронхит ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-15T05:04:30+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Question 9

Можно ли заразиться бешенством при таком контакте

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли заражение бешенством от уличной кошки при следующих обстоятельствах: кошка брала в пасть пальцы (участок кожи между большим и указательным пальцем), как бы кусая в игровом формате, но без прокусывания кожи, в ответ на...

K, Саратов

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-14T19:10:36+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения бешенством, так как было ослюнение кожных покровов. Можно наблюдать за данной кошкой в течении 10 дней от момента происшествия, если кошка будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет. Либо обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от бешенства.

Question 10

Прививка от бешенства

5 ответов

14 сентября 2025

Сейчас отдыхаем с ребенком (4,8 года) в санатории в г. Тольятти. Санаторий находится в лесу. На территории бегает белки, почти ручные, подбегают и просят орехи. Муж кормил белок с руки, берут осторожно орешек и убегают. Когда орехи закончились, одна белка стала ещё просить и...

Екатерина, Тольятти

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-09-14T17:38:26+03:00

Здравствуйте. Риска по заражению вирусом бешенства нет. Заражение может наступить при прямом контакте- укус или ослюнение раны. В вашем случае белка не кусала ребенка, на лапках и ногтях вирус не живет.

Question 11

Прививка от бешенства человеку после контакта кота с летучей мышью

6 ответов

14 сентября 2025

Добрый день! Вчера ночью наш кот принес в дом летучую мышь. За пару часов до этого мы с котом играли он не кусал до крови, были только легкие царапины. Кот привит от бешенства. Хотелось бы узнать, нужно ли делать вакцину от бешенства сейчас, чтобы перестраховаться или не...

Светлана

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-09-14T17:21:24+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации повода для беспокойства нет. Ваш кот вакцинирован от бешенства, следовательно риска заражения от летучей мыши нет. Вам проводить вакцинацию нет показаний, вирус передается только от больного животного. Ваш питомец здоров.

Question 12

Диарея сильная боль в животе боль слева под ребрами слабость

5 ответов

14 сентября 2025

Три дня болело слева под ребрами. С утра проснулась все было хорошо,позавтракала и резко к обеду начались боли в животе,сначала запор потом диарея со слизью и адские боли выше пупка. Выпила ношпу,нифуроксазит диарея после была еще 2 раза,через час выпила энтерумин ,сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-14T17:27:48+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).

Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг

Если сохраняется выраженная боль постоянного характера то в таких ситуациях рекомендуют осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.

Question 13

Энтеровирусный менингит

4 ответа

14 сентября 2025

Дочке 7 лет, лежим в больнице с энтеровирусным менингитом. Из лечения: 3 дня получали антибиотик, капельницы с цитофлавином, виферон, диакарб, аспаркам. После пункции сильные боли в спине, на 3 день после пункции заболела голова и глаза. До этого голова болела только при...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-14T18:22:52+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации после проведённой пункции для, выявления или исключения менингита характерны описанные симптомы болезни. Поэтому сейчас можно следовать назначенному лечению лечащим врачом.

Question 14

Можно ли заболеть бешенством через 6 месяцев от царапины ?

1 ответ

14 сентября 2025

6 месяцев назад в Тайланде низ живота поцарапала собака, прыгнула и задела кожу, верхний слой. На третий день появилась сыпь вокруг раны, по страховке в госпитале поставили в первый день вакцину от столбняка и от бешенства, и потом на 3й день поставили 2ю прививку от...

Anastasiia, Иркутск

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-14T15:24:03+03:00

Здравствуйте!

Если имело место царапина, нанесенная животным, и возможности наблюдать за животным в течение 10 дней нет возможности, то конечно необходимо завершить полный курс

Максимальный инкубационный период у бешенства 12 месяцев, такое редко конечно бывает, чаще 2-3 месяца.

Но начинать или продолжать курс имеет смысл в тех случаях, когда симптомы бешенства еще отсутствуют

Также хочу сказать, что все действующие антирабические вакцины не имеют такого графика вакцинации, какой порекомендовали вам в Таиланде, и тем более ждать, когда появятся симптомы.

Существует схема 0-3-7-14-30-90, продолжение курса можно начинать с момента, где остановились. И продолжать по положенному графику, например, вам нужно ввести третью дозу, значит после введения третьей дозы, четвертую ставите на 7 день от третье, пятую на 16 день от четвертой, шестую заключительную на 60 день от пятой

Question 15

Кишечная инфекция

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день, пару дней назад началась тошнота, но без рвоты, думала острый токсикоз( беременность 4 неделя) , не могла ничего есть, ночью 37.2 температура и знобило. Уже несколько дней тошнота сохраняется, стул жидкий темно-зеленый был, сегодня утром с кровью.Так же вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-14T14:30:18+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Т.к. зеленый стул с примесью крови зачастую характерен для бактериальной инфекции.
С целью уточнения причины состояния рекомендуют выполнить общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
Все данные препараты разрешены вовремя беременности.

Если по анализам подтвердится бактериальная флора то рассматривают добавление к лечению противомикробного препарата.