Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

7 октября 2024

Спустя 7 недель от укуса клеща появилась температура 37.7 и ломка костей. Сдали анализ IgM -2,IgG-26.Антибиотики не пропивали, что делать?Это баррелиоз или нет?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-07T22:09:19+03:00

У вас положительные igg антитела.
Даже положительные IgG могут быть свидетельством не только перенесенного боррелиоза, но и острого боррелиоза.
Это такая специфика ИФА анализа, он не совсем точный, поэтому неважно какие антитела он выдает положительными, IgG или IgM, все перепроверяют Иммуноблотом.
Неоднократно встречала, что ИФА выдает IgG+ при мигрирующей эритеме (то есть при острой инфекции) а Иммуноблот IgM+ , как и должно быть при эритеме.
Поэтому IgG в случае ИФА на боррелиоз не всегда говорит о перенесенном заболевании, иногда и об остром тоже.

Question 2

Риск заражения бешенством

4 ответа

7 октября 2024

Добрый вечер! Заранее извиняюсь, если вопрос покажется глупым, просто очень переживаю. Сегодня гуляя с ребенком на улице, мимо нас (именно со стороны ребенка) проходила странная старушка, очень неопрятная и на лице ее на щеке была какая-то рана. Проходя мимо нас она резко...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2024-10-07T19:52:09+03:00

Екатерина , добрый вечер, по вашей ситуации , ваши переживания напрасны, таким способом заразиться нельзя. Чтобы заразиться необходимо чтобы вас укусило , ослюнявили, оцарапало больное животное, в вашем случае этого не произошло,. И от человека человеку бешенство не передается . Так что все у вас хорошо. Здоровья Вам и Вашему ребенку.

Question 3

Какие преппараты приобрести для профилактики разных глистов, паразитов и т.д.?

4 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте. У меня простой вопрос.Какие преппараты приобрести для профилактики разных глистов, паразитов и т.д.?

Александр, Щёлково

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-07T19:32:57+03:00

Здравствуйте!
Профилактика от гельминтов не эффективна и не безопасна. Профилактика- это предотвращение заражения, а противогельминтные препараты на это не способны. Если есть паразит, то это лечение. Так как дозы, курс и препарат подбирается от типа гельминта. Однократный прием какого-то препарата мало на что повлияет.

Вы можете обследоваться: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Question 4

Вакцинация/профилактика столбняка

5 ответов

7 октября 2024

Ребенок 5 лет. Посадил занозы в ступни 3 дня назад. Занозы в травмпункте вытащили, нагноения нет.У ребенка нет прививок вообще. Хотим сделать прививку от столбняка.Как сейчас действовать?Вижу, что в платной хорошей клинике предлагают: адс-м, пентаксим, и «вакцинация против...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-07T19:13:24+03:00

Здравствуйте! да, Вам нужно сейчас обратиться именно в травмпункт, так как вакцинация нужна экстренная, а не плановая

Question 5

Долгое время першение в горле проблемы с ЖКТ и нарушилась чёткость зрения

2 ответа

7 октября 2024

Проблема началась 6 лет назад в ноябре стала першить горло температура 37,2 ставили диагноз тонзиллит фарингит два раза пропил курс антибиотиков дел промывания гланд , в стационаре делали промывание и кололи антибиотики становилось ещё хуже, После первых курсов антибиотиков...

nik_aleksan@mail.ru, Тверь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-08T20:01:52+03:00

Тогда герпесвирумы не активны и с ними жалобы не связаны

Такое может быть если есть плесень, например, где-то в доме
Можно сдать IgE, G к плесени
И поискать может где есть сырые места в доме

Question 6

Краснуха и беременность

6 ответов

7 октября 2024

Здравствуйте!Беременность 9 недель 1 день.Для постановки на учет сдавала анализ на антитела к краснухе. Результат пришел положительный (фото прилагаю)Также в детской мед.карте нашли отметку, что я переболела краснухой в 4 месяца (фото также прилагаю)На данный момент чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-10-07T17:54:39+03:00

Здравствуйте!
Есть иммунитет, антитела класса М вероятнее всего ложные.
Сдайте на всякий случай авидность антител, если будет высокая причин для волнения нет

Question 7

Можно ли заразится бешенством церез такую царапину?

5 ответов

7 октября 2024

Здравствуйте. Сегодня сделала последнюю прививку от бешенства. Дома стала натирать голень курицы купленную в магазине специями. Не помню только в перчатках это делала или нет. После этого поставила курицу готовится в духовку, и снова не помню высылаю руки или нет, села...

Дарья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-07T16:57:28+03:00

Здравствуйте! В истории медицины не зарегистрировано ни одного случая бешенства при разделен курицы. Вероятность 0% и вы привиты.
Повода для волнения абсолютно нет!

Question 8

Клебсиела пневмония, гемолизирующая кишечная палочка у грудничка

3 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте, нам 6 месяцев, полностью на ГВ. Месяц назад обнаружили клебсиэлу пневмонию в кале 10 в 7 степени. Симптомы были активные: газообразование сильное, боли в животе, дискомфорт при кормлении. Стало лучше. Пропили энтерофурил 5 дней, следом через время Креон 7 дней,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-07T17:03:17+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала пролечиться Клебсифагом, затем пропить пробиотики. Препараты безопасны.

Question 9

Укус баралиозным клещем

4 ответа

7 октября 2024

Пропил доксициклин по 200 два раза в день,можно не принимать последние два дня. Поднялось давление,100 пульс и уже две недели тревожные состояние. И через какое время можно повторить анализ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-07T16:13:54+03:00

Здравствуйте! доза Была избыточная, назначаем по 100 2 раза, видимо у вас побочные от антибиотиков
Контроль крови (IgM, G к баррели) можно провести через 3 недели от момента снятия клеща

Question 10

Возможно ли заражение ?

4 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте,помогите пожалуйста, ужасно накручиваю себя . Недавно , я купила в магазине ленту , чтобы ушить свою юбку , эта лента была скреплена иглой , они были в упаковке , они так продавались лента с иглой в упаковке . Чтобы открыть и воспользоваться этой лентой которая...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-07T14:48:48+03:00

Здравствуйте! Риск по инфекциям в вашей ситуации отсутствует. Есть небольшой риск по столбняку, если вы не прививались за последние 5 лет, поставьте вакцину. Но риск очень маленький.
Вирусы не живут так долго во внешней среде и нужна биологическая жидкость. В вашем случае заразится чем нибудь - меньше 1%

Question 11

Риск заражения гепатитом Б

7 ответов

7 октября 2024

Здравствуйте!Купил подержанную бритву со сменными лезвиями (шаветку). Дома тщательно промыл ее с мылом, интенсивно протер ее ваткой смоченной в водке, потом положил в воду в кастрюлю, довел до кипения, 5 минут прокипятил. Вставил новое лезвие, побрился. Знаю, что кипячение...

Никита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-07T14:18:34+03:00

Здравствуйте!
Риска заражения инфекциями в данной ситуации не было, Вы провели достаточную обработку, если вирус гепатита В и был на бритве, то он точно погиб.
Экстренная вакцинация не требуется, к тому же защитные антитела у Вас должны присутствовать даже не смотря на введение 2х доз вакцины.

Question 12

Укус клеща новорожденного?

7 ответов

7 октября 2024

Новорожденный полтора месяца. Вчера На коляске увидели клеща. Попытались стряхнуть, возможно улетел в коляску!((( клеща не нашли, хотя много раз все перевернули. но вечером обнаружили на пальчике ноги вот такую ранку, может дать всетаки укус? Самого клеща так нигде и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-07T12:57:20+03:00

Добрый день,на укус клеща не похоже,он обычно и следов практически не оставляет.В любом случае наблюдайте за этим местом в течение месяца,если появится краснота,увеличивающаяся в размере,обратитесь к педиатру.Но я думаю,что все будет в порядке,даже если кусает зараженный клещ-чем меньше время контакта,тем маловероятнее заражение.

Question 13

Укус баррелиозного клеща

4 ответа

7 октября 2024

9 сентября укусил клещ, удалили, сдали на анализ - клещ Боррелиозный. С 11 до 16 сентября пропил доксициклин 100 мг * 2 раза в день,. Из симптомов , была небольшая ломота в суставах пальцев и предплечий. Эритермы не было. 5 сделали анализ на антитела класса М, отрицательно....

Леонид

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-07T12:13:46+03:00

Здравствуйте! стрит Сдать IgM, G методом иммунного блота, оак, срб
Если антитела будут, то после этого начать уже лечебный курс

Question 14

Вирус Коксаки, заразность, продолжительность

2 ответа

7 октября 2024

Добрый день, заболел ребёнок 2,5 года, сопли, сухой кашель, 2 дня, на третий 1 день температура, следующий день высыпания, кисти, ладони, страны, внизу ног, попа зуд, боль. На данный момент восьмой день , сыпь подсохла почти, пятна еще есть, но не яркие, остался кашель,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-07T12:11:29+03:00

Антитела ваши облегчат или защитят от болезни - здесь сложно сказать, но с ними лучше однозначно. Для профилактики малышу ничего нельзя давать.
Мочить конечно нежелательно. Обезболивающие мази вам нельзя так как вы кормите. Можете смазать раствором ромашки, ватным диском. Он успокаивает и снимает воспаление.
Для грудничка не опасны через неделю после последних высыпаний и отсутствии температуры.

Question 15

Сыпь на лодонях, стопах и на горле. Ребенок 13 лет

5 ответов

7 октября 2024

Добрый день!Буквально неделю назад младший ребенок 5 лет переболел энтеровирусом, вызывали врача. Из симптомов была температура до 37,5, сыпь по телу красные мелкие пятнышки и такие же пятнышки в горле. Вылечился быстро, особого лечения не назначили, только местное. Сейчас у...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-07T11:20:49+03:00

Здравствуйте!
У ребенка энтеровирусная инфекция, ее классическое проявление с сыпью на ладонях и стопах, поражением слизистой ротоглотки, которое появляется на 2-3 день болезни.
Специфического лечения нет, только симптоматическое. Элементы сыпи можно обрабатывать лосьоном каламина (он окажет противовоспалительное, охлаждающее и противозудное действие), обильное питье из расчета 40 мл на кг веса в сутки, пища максимально щадящая (не раздражающая), не кислая, не твердая, не горячая. Элементы во рту обрабатываем винилином или персиковым маслом, при болевом синдроме нурофен в возрастной дозе.
Зодак на ночь оставьте в течении 3-5 дней.
Сыпь разрешится бесследно в течении 1-2 недель.
Для осмотра на дом можете вызвать участкового педиатра, но экстренности нет никакой совершенно, все равно лечение симптоматическое.