Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

6 октября 2024

Появилось в области спины высыпание в диаметре около 5 см, напоминает маленькие пузырьки. Небольшое высыпание на животе. Температуры и других симптомов нету.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Адамия Юлия Юрьевна · Answer · 2024-10-06T12:08:47+03:00

Адамия Юлия Юрьевна

Здравствуйте
Ребенок 5 лет?
Болей нет?

Question 2

Бешенство

8 ответов

6 октября 2024

Добрый день. Подскажите такой момент. На даче на земле лежали яблоки кем то обкусанные и муж их собирал, а на руке была двудневная рана. Подскажите так бешенство передаётся? Вдруг их больное животное ело.

Ирина

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-10-06T11:09:20+03:00

Ирина, здравствуйте! Через предметы бешенство не передается, не переживайте! Для заражения бешенством нужен непосредственный контакт с животным - укус, царапина или ослюнение кожи или слизистых. Даже если бы животное ело эти яблоки, то попавший на них вирус быстро погиб во внешней среде. Рисков никаких нет!

Question 3

Антитела к гепатиту С

4 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте! В 2014 году был обнаружен гепатит С. Лечение было произведено сразу препаратами пегасис проклин и таблетки ребетол. После 4х уколов ПЦР отрицательный. Сегодня тоже отрицательный. Мне скоро рожать и врачи пугают, что буду рожать в инфекционном блоке и не смогу...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-06T10:02:47+03:00

Здравствуйте! врачи дают необоснованные рекомендации, вы не болеете гепатитом с
Вам можно рожать в обычном блоке и кормить грудью

Question 4

Выявили гемофильную палочку

4 ответа

6 октября 2024

Добрый день! Последний год очень часто болею. Вроде только станет легче, тут же заболеваю снова. Все начинается с носа, сопли ( гайморит, по кт сфеноидит), лечусь антибиотиками. Так же в феврале перенесла пневмонию, потом снова были эпизоды с носом, в конце июня снова...

Кристина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-10-06T09:16:37+03:00

Здравствуйте! Гемофильная палочка может быть причиной воспаления верхних дыхательных путей.
Учитывая не большое количество микроорганизмов можно проводить лечение с применением орошения носоглотки аминокапроновой кислотой, промыать нос физиологическим раствором, рассасывать исмиген. Провести такое лечение месяц и повторить анализ.

Question 5

Сальмонелла в яйцах

5 ответов

6 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через сколько минут кипячения убивается сальмонелла в яйцах? И может ли быть сальмонелла в яйцах, купленных в супермаркете? Спрашиваю потому, что ели в гостях суп, в котором по рецепту взбитые яйца вводятся в бульон и потом только...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-06T08:30:43+03:00

Здравствуйте! Сальмонелла погибает спустя 5 минут при температуре 70 градусов. В кипящем бульоне 100 градусов. Думаю, что такой суп есть безопасно.

Question 6

Прерывание лечения от ВИЧ и его возобновление

1 ответ

6 октября 2024

Доброго времени суток. Мой муж имеет диагноз ВИЧ. по своим соображениям он бросил принимать терапию и не принимает её уже более двух лет. Сейчас жалуется на плохое состояние, голова кружится, темнеет в глазах, слабость, утомляемость, злость и раздражительность. По...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-10-06T10:34:24+03:00

Здравствтвуйте! Антиретровирусная терапия назначается с учетом состояния здоровья человека, анализов крови, наличия сопутствующих заболеваний и оппортунистических инфекций. Если данная терапия назначена была ранее, не хначит, что ее принимать можно на сегодняшний момент. К тому же исходя из уровня клеток CD4 человек может нуждаться в множестве других препаратов, не только АРВТ.
В его случае лучшим вариантом может быть только пойти в СПИД-центр, сознаться в своих действиях, заново обследоваться и получить рекомендации от лечащего врача.

Question 7

Вопрос про ВИЧ

5 ответов

6 октября 2024

Здравствуйте. Хотелось бы спросить у вас . Известно что ВИЧ не передается через поверхности так , передается ли ВИЧ , если девушка например мастурбировала член руками?руки были без порезов . И вот вертикальная передача ВИЧ вопрос такой . В интернете написано что вертикальная...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-06T08:25:21+03:00

Здравствуйте! риска Абсолютно нет, он равен 0, профилактика не показана, не переживайте

Question 8

Лечение описторхов и лямблий

3 ответа

6 октября 2024

Сдала антипаразитарную панель, есть положительный результат. Очень часто беспокоит тупая боль в правом подреберье и метеоризм, вздутие.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-10-06T10:58:25+03:00

Здравствуйте! Для подтверждения данных инфекций нужно сдать кал, желательно методом PARASEP (не менее 3 раз с интервалом в 2-3 дня). Либо выполнить диагностичечкое дуоденальное зондирование. И вот если в кале или желчи будет что-либо обнаружено, то тогда решать вопрос о лечении.

Question 9

Гепатит С, не обнаружены РНК?

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте, есть документ от 2019 года, сдавал анализы в лаборатории, и на них написано что РНК hvc что то там не обнаружены, значит ли это что болезни нет? Ведь сомнения всё равно остаються. Не вижу как прикрепить документ почему то. Может после публикации получиться...

Виктор

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-06T20:06:41+03:00

Здравствуйте !
Если есть анализ anti-HCV и он положительный, то для полного снятия диагноза ХГС необходимо 4 отрицательных ПЦР анализа, сделанных с интервалом в 6 мес (то есть за 2 года 4 отрицательных ПЦР).
В таком случае можно будет официально снимать диагноз хронического гепатита и снимать с учёта по заболеванию.
Если вы с 2019 года каждый год сдаете ПЦР и он каждый раз отрицательный, то тоже можно исключить диагноз ХГС.

Question 10

Риски заражения токсоплазмой и листериозом во время беременности

4 ответа

6 октября 2024

Добрый день! Я на 6 недели беременности, вчера съела один кусочек пиццы пепперони, потом узнала, что так можно заразиться листерией и токсоплазмой, так как пепперони это вяленая колбаса. Правда ли это и какие анализы нужно сдавать на обнаружение листериоза и токсоплазмоза ?

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-06T08:40:56+03:00

Здравствуйте!
В описанной Вами ситуации заразиться токсоплазмой и листерией нельзя, не переживайте, пицца подвергалась термической обработки, возбудители если и были в продуктах то точно погибли.
При постановке на учёт нужно сдать полный комплекс анализов на TORCH инфекции: IgG, IgM к токсоплазме, краснухе, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа.
Сдается кровь для того чтобы понять есть ли у Вас защитные антитела к данным возбудителям.

Question 11

Пирантел и алкоголь

9 ответов

6 октября 2024

У старшего ребёнка в семье были обнаружены острицы, в связи с чем вся семья (2 взрослых и 2 детей) пили Пирантел двухкратно с интервалом в 2 недели. Проводили уборку квартиры, стирку одежды и постельного белья, все как положено. НО муж примерно через сутки после второго...

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-06T05:55:52+03:00

Здравствуйте! эффективность Не снизилась, просто это дополнительная нагрузка на печень
Но так как курс лекарств короткий и алкоголь эпизодически, то вероятно ничего страшного не случится, можете планово сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза.

Question 12

Кишечная инфекция

7 ответов

6 октября 2024

Добрый день. Женщина 65 лет, имеет инвалидность 1гр. Полностью парализованна. В первый день болезни была просто температура 38,5 и тошнота, 2й день многократный обьемный стул, температура 40, тошноты рвоты не было, началось обезвоживание спутанность сознания, ездили в...

Александра

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2024-10-06T03:11:03+03:00

Здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить о кишечной инфекции. Лечение в данном случае рекомендуется следующее:
Полисорб или смекта на выбор, энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней, восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней, креон 10000 ед 3 раза в день, 14 дней, пробиотик на выбор : аципол 1 капсула 3 раза в день, 5-7 дней/ линекс 2 капсулы 3 раза в сутки до 14 дней. При лихорадке 38с и выше 1 таблетку парацетамола.
Подключите энтерофурил(противомикробный препарат) по 400 мг (2 табл) 4 раза в сутки, 7 дней.

Рекомендуется сдать кал на диз группу, анализ позволяет выявить бактерию, которая вызывает данное заболевание.

Question 13

Цыроз печени

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте, у папы в июле обнаружили гепатит С и начальную стадию цыроза печени, в анализ билирубин -300 был. После месяца приема sofosbuvir 400mg(назначили на 6 месяцев) анализы показали отрицательный ответ на гепатит С и билирубин в норме. Возможен ли при цырозе билирубин...

Евгений

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-10-06T11:02:53+03:00

Никулина Юлия Александровна

Здравствуйте! Да, при циррозе печени билирубин может быть нормальным.

Question 14

Укус игуаны, риск столбняка

5 ответов

5 октября 2024

Добрый день! Ребенка в отпуске на море укусила игуана, укус не глубокий, крови не было, скорее поверхностный, кровь просвечивала но не выдавалась. Промыли с мылом, обработали Мирамистином, Левомеколью. Вопрос какие риски могут возникнуть? И нужно ли ещё что-то делать? Я так...

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-05T23:06:51+03:00

Здравствуйте!
Любой укус животного согласно приказа является показанием для проведения экстренной профилактики столбняка.
Но, учитывая, что укус поверхностный (по описанию) риск заражения крайне минимальный, я бы сказала стремится к нулю.
В 6 лет проводится ревакцинация плановая у детей, я бы просто по возвращении с отпуска ее провела и все.
По бешенству риска нет, им болеют только теплокровные животные. Экстренная профилактика бешенства ребенку не требуется.

Question 15

Гепатит б - риски, вероятность, царапины

3 ответа

5 октября 2024

У меня ОКР в плане заражения чем-либо, на фоне сего следующее:Был у парикмахера (TopGun), и видя как он халатно проводит дезинфекцию рабочего инструмента, возникли опасения в плане заражения Гепатитом Б. По нарушению кожного покрова - за ухом ощущение, что чуть повредил кожу,...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-05T22:49:07+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения гепатитом В крайне низкий, я бы сказала стремится к нулю, учитывая что Вы описываете поверхностное повреждение кожи, т.е. эпидермиса, а в нем нет кровеносных сосудов.
Кровеносные сосуды находятся в дерме, а выделения крови не было.

Вы можете пройти экстренную вакцинацию от гепатита В, чтобы создать хорошую защиту на будущее.
Сдается перед вакцинацией aHBs, aHBcor-total.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если оба маркера положительные то прививка тоже не нужна, далее следует дообследование.

Иммуноглобулин вводится тем у кого не было ранее вообще вакцинации. Переносится он хорошо, это готовые антитела.
Клиники частные которые занимаются вопросами иммунопрофилактики его тоже могут вводить, должен быть в наличии.
Если всё-таки будете его вводить, то вакцинация должна быть по схеме 0-1-2-6 месяцев.

Если без него то 0-7-21 день и далее ревакцинация 12 месяцев (это самая экстренная схема вакцинации от гепатита В).

Без иммуноглобулина вакцина работает хорошо. В Вашем случае я бы сделала только вакцинацию, без иммуноглобулина.