Что вас беспокоит?
Антитела к салмонеллезу
Добрый день, ищем причину у ребенка 11 лет переодических поносов с температурой и мезаденитом не проходящим, сдали диз группу все отрицательно, посев на дисбактериоз сальмонеллы нет, пцр на кишечные иефекции тоже сальмонеллы нет. Сдали антитела к сальмонеллам, титр 1/80 и написано положительно. При этом на сайте у этой лаборатории референсные значения у днтей от 1 года 1/200. Врач по анализаи нам поставила непереносимость глютена и лактозной недостаточности и посадила на диету, но просила уточнить у лаборатории референсные значения, лаборатория пока молчит. Вопрос возможно ли носительставо сальмонеллеза по таким ьитрам? Хроническое течение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации
у вашего ребенка не данных о хроническом или остром носительстве сальмонелл,. Для постановки этого диагноза нужен титр от 1:200 и выше, в вашем случае титр горазда меньше. Диагноз сальмонеллез при данном результате анализов и с учетом отрицательных посевов, ПЦР и дизгруппы не подтверждается. Если сильно переживаете , рекомендуют пересдать анализ через 3-4 недели посмотреть динамику титра.На данный момент за носительство сальмонеллёза или хронизацию процесса данных нет.
Петр Николаевич, спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, носительство сальмонеллеза не ставим по титрам, титр не высокий, он может быть и ложный. Заболевание и носительство в первую очередь ставиться при обнаружении сальмонеллы в кале.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антитела означают когда то встречу с инфекцией. Показательным анализом в этом плане является только посев кала. Если он отрицательный - неважно какой титр антител. Нет в этом случае носительства бактерии и симптомы не связаны с сальмонеллой.
Наталья Михайловна, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно все-таки с сальмонеллезом не связано, в подобной ситуации Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий
Ирина Владимировна, спасибо.
Ирина Владимировна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Сальмонеллёз (именно с симптомами) хронически не протекает, это всегда острая инфекция. Антитела указывают лишь на тот факт, что ребёнок когда-то в своей жизни с этой бактерией встречался. Если в кале всё отрицательно, то сальмонеллёз и носительство сальмонеллы можно исключить.
Ольга Александровна, спасибо.
Здравствуйте, Екатерина.
1. Сальмонеллы вызывают острые инфекции кишечника, которые либо лечатся, либо проходят. У вас отрицательные посев и ПЦР, а титр антител ниже порога для положительного результата (т е анализ отрицательный), поэтому хронической инфекции нет.
2. Проблема скорее всего гастроэнтерологического, а не инфекционного характера.
Длительная диарея и лихорадка чаще связаны с хроническим воспалительным процессом или нарушением переваривания пищи, например, непереносимостью лактозы или целиакией. Также нужно исключить воспалительные заболевания кишечника. Нужно продолжить обследование у гастроэнтеролога, возможно, сделать дополнительные анализы — исследование кала на воспалительные маркеры (калпротектин), гастроскопию с биопсией для исключения целиакии и воспаления, анализ на антитела к глютену, тесты на лактозную непереносимость.
Оксана Александровна, спасибо.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что острого процесса сальмонеллеза нет (об этом говорит отрицательный пцр + копрограмма). Титр 1/80 ниже 1/200 и выше при котором решают вопрос по лечению. Поэтому показаний для лечения сальмонеллы в данный момент нет.
Алексей Александрович, спасибо.
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье
🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20225 ответов
- 23 Июля 202316 ответов
- 10 Июня 20249 ответов
- 4 Февраля 20256 ответов