Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Здравствуйте У мамы есть проблемы с печенью (долгое время принимает эссенциале форте Н. Решила сделать узи и сдать анализы ,в качестве профилактики так сказать) Как теперь быть с этими анализами и что предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлены антитела к гепатиту С. Это может быть результат перенесенного острого гепатита С или состояние текущего хронического гепатита С.
Для уточнения нужно сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР. При отрицательном результате хронического гепатита нет. При положительном пройти дополнительное обследование и подготовиться к лечению.
Здравствуйте
Я Вам писала ,очень хотели попасть к вам на онлайн консультацию
У меня у мамы гепатит С с 2006 года
Вот она досдала вчера анализы на ПЦР крови на РНК гепатита С ,генотип
И общий анализ крови
Подскажите,пожалуйста
Как можно было бы попасть к вам на онлайн-приём ?
А то вопрос закроется и не успею у вас спросить
Спасибо
Мама лечилась 19 лет назад
Сначала динамика была положительная,а на 10-м месяце лечения,гепатит опят появился
И она опустила руки
А сейчас сдала анализы и гепатит с положительный
Времени пошло много,медицина шагнула вперед и мама хотела попробовать ещё раз избавиться от этого недуга
Мы узнали про вас,как про хорошего специалиста и очень хотели бы попасть к вам на онлайн-прием
Вы можете оформить индивидуальную консультацию. Обсудим современные возможности лечения гепатита С
А это можно сделать на этом сайте?
Или по вацап и других мессенджерах ?
Добрый вечер .Я приложила ещё один результат анализа.Расшифруйте пожалуйста
(Общий анализ крови и ПЦР)
В общем анализе крови без клинически значимых отклонений и вирус гепатита С в крови не обнаружен. Это означает, что хронического гепатита С нет, вирус не определяется.
Стоит овторить исследвание методом ПЦР через 6 и 12 месяцев, чтобы полностью исключить хронический гепатит С
Подскажите,пожалуйста
Как теперь поступить с данными всеми анализами?
У мамы желтит белок глаз,иногда тянет/болит правый бок,она думала что все связано с гепатитом с,но он слава богу отрицательный
Таблетки эссенциале форте Н ,она принимает уже очень давно,после неудачного лечения гепатита с 20 лет назад
Пьет не постоянно,а для профилактики
На узи показало только увеличенную селезёнку,про печень сказали что в пределах нормы и ничего страшного не видно .
К какому специалисту теперь обратиться в такой ситуации
Вот в биохимическом анализе,показатели завышены(анализ прикреплен) ,с чем это может быть все связано (если гепатит с отрицательный)
Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Может быть жировой гепатоз печени.
Стоит сделать фиброскан печени, чтобы определить, есть ли фиброз.
Фиброз это очень опасно?
Лечится ли?
То есть лучше со всеми этими результатами анализов и узи,пойти на очный прием гастроэнтерологу?(заочно нельзя было бы получить ход лечения со всеми анализами)
Или лучше к гепатологу?
Все результаты и симптомы не имеют отношения к увеличенной селезенки?
Все склоняется к печени?
Лучше начать с гестроэнтеролога, но можно и к гепатологу. По фиброскану определяют фиброз, наличие жирового гепатоза.
По поводу увеличенной селезенки стоит показаться гематологу.
По поводу селезенки ещё раз посмотрела описание, в нем дано два размера, хотя обычно определяют три, поэтому судить о размерах и степени увеличения сложно. Сделайте УЗИ у другого специалиста.
А обязательно ли посещать специалиста очно?
Или можно заочно по анализам получить рекомендации в лечении?
УЗИ можно сделать только очно. Если сделать повторно УЗИ, фиброскан, сдать в динамике биохимию и кровь на общий анализ и коагулограмму, то можно обсудить тактику он лайн
Биохимически анализ и общий анализ уже сдавали вчера
Или все равно нужно ещё раз
Можно было бы не пересдавать общий анализ крови и биохимический (т.к только сделали )
А узи переделать
И досдать фиброскап и коагулограмму
И попасть к вам на онлайн-прием для назначения лечения?
Этого всего было бы достаточно для постановки диагноза и назначения лечения?
По полученным результатам можно будет сделать выводы. Возможно появится необходимость в других обследованиях, но это не обязательно. Если анализы сдавали недавно, то сделать другие, которых нет и повторить УЗИ. По заключению УЗИ должны быть три размера селезенки и указана площадь селезенки.
Хорошо
Постараемся доделать фиброскап,коагулограмму и узи
А анализы крови как я поняла,можно оставить эти?
А повторить узи это брюшной полости
Или достаточно только селезенки и фиброскап?
Принятый ответ
Добрый день. Какого рода проблемы с печенью?
По анализам есть повышение билирубина, это повышение возможно при различных заболевания печени, как инфекционной так и не инфекционной природы. так же выявлены антитела к гепатиту С , необходимо дообследоваться : ПЦР крови на РНК гепатита С
Она пропивает курсами эти таблетки.Беспокоит ,может тянуть поэтому принимает препарат
А она когда-нибудь была обследована? С каким диагнозом был назначен данный препарат?
Ей этот вирус занесли очень давно ,с маникюром
Около 20 лет .
Она лечилась.
И сейчас вот гепатит С показал положительный результат
Это антитела , они будут положительные если когда то он был. Нудно сдать пцр , если он положительный то повышение показа ей связано с ним
А на узи маме сказали что немного увеличена селезенка.Может ли это быть из-за гепатита С?Или это может быть не связано друг с другом?
Может быть связано, а может и нет
Здравствуйте.Я приложила анализ крови.Расшифруйте пожалуйста
(Общий анализ крови и ПЦР)
Добрый день. Общий анализ крови вижу , он в норме, а пцр не нашла
Увидела . Что ниже. Он отрицательный. Гепатита с нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У мамы обнаружены суммарные антитела к вирусу гепатита C. Это значит, что ее организм когда-то контактировал с вирусом гепатита C — возможно, у нее была инфекция в прошлом или она есть сейчас. Антитела к вирусу остаются в крови пожизненно, поэтому само их наличие не говорит, есть ли активная инфекция прямо сейчас.
Чтобы понять, есть ли сейчас активное заболевание, нужно сдать анализ крови на РНК вируса гепатита C (ПЦР) — это определение самого вируса в крови.
Этот анализ нужно сделать сейчас и повторить через 6 месяцев.
Если хотя бы один раз анализ окажется положительным, значит инфекция активна, и у вас хронический гепатит C. В таком случае врач назначит дополнительные обследования, чтобы оценить состояние печени и подобрать лечение.
Сегодня хронический гепатит C полностью излечим современными лекарствами.
Если же оба раза анализ на вирус окажется отрицательным, значит вируса в крови нет, инфекция перенесена и сейчас активной болезни нет. В этом случае лечение не требуется.
Важно пройти эти обследования, чтобы понять ситуацию и при необходимости вовремя начать лечение.
У неё давно была занесена инфекция (делав маникюр) ,около 20 лет назад
Кровь на ПЦР уже сдавали?
Нет
Только то,что я прикрепила .Больше ничего
И по узи врач прокомментировала что селезенка немного увеличена в размере.Это связано с гепатитом С?Можно ли думать что он активен из-за увеличения селезенки?
Да, это может быть связано с гепатитом, но есть и множество других проблем, которые могут приводить к увеличению печени и селезёнки, поэтому сейчас важно понять, если активные вирусные гепатит, а для этого нужно сдать ПЦР
Подскажи пожалуйста,достаточно ли для посещения врача (инфекциониста или гепатолога) сдать только ПЦР крови на РНК гепатита С (качественный) и общий анализ крови,чтобы назначили лечение?
Или нужен ещё анализ на генотип?
Да, нужен будет ещё генотип + ещё оценка состояния печени (фиброскан) + ещё ряд обслеваний может понадобится
Здравствуйте.Я приложила анализ крови.Расшифруйте пожалуйста
(Общий анализ крови и ПЦР)
Здравствуйте. РНК вируса гепатита С не обнаружена. Это очень хорошо. Теперь нужно сдать повторно этот же анализ через 6 месяцев, если он вновь будет отрицательным, тогда хронического гепатита c у мамы нет и лечение не требуется.
А более вероятно что через 6 месяцев он покажет отрицательно так же?
А почему тогда в предыдущем анализе биохимическом ,такие показатели?
Что нужно делать?
Этого я сказать не могу
Нужно просто пересдать анализ и посмотреть
А общий анализ крови ,в пределах нормы?
Это про ПЦР я имею в виду ⬆️
Просто у мамы желтит белок глаз
Она думала что гепатит с подтвердится.
А сейчас она задается вопросом почему желтят глаза
На узи печени сказали что ничего страшного там нет(узи приложено) посмотрите пожалуйста
Общий анализ крови в норме, да
в биохимическом анализе крови есть отклонения небольшие в печёночных показателях (АСТ, билирубин). И если это не связано с гепатитом С, тогда тут нужно разбираться с диагнозом, если у мамы до сих пор нет диагноза по печени. Вариантов тут может быть очень много. Нужно обследование и наблюдение у гастроэнтеролога/гепатолога
А то что базофилы повышены?
Это не значительно?
Нет, это не существенно
Как вы посоветуете поступить дальше?
Что предпринимать по лечению
По лечению ничего не нужно предпринимать пока не будет диагноза.
Я рекомендую обратиться к грамотному гастроэнтерологу/гепатологу, чтобы найти причину этих изменений в печени (и е поставить диагноз) и уже тогда разбираться с лечением
То есть все отклонения в анализе связаны именно с печенью?
И увеличение селезенки не играет в этом роль?(нужно ли что-то предпринимать по лечению селезенки,т.к на узи сказали что она увеличена в размере)
А по узи печени маме сказали ,что печень в пределах нормы (никаких увеличений)
Если бы были серьезные отклонения с печенью
Это показало бы на узи ?
Печень и селезёнка тесно связаны друг с другом и изменения в одном из этих органов отражаются на другом. УЗИ - это ориентировочный и относительный метод и при некоторых патологиях он может не показывать никаких изменений. Поэтому нужно комплексное обследование у грамотного специалиста, чтобы разобраться что является причиной этих изменений в данной системе.
К какому специалисту нужно записаться с этими всеми анализами?
Гастроэтеролог или гепатолог
Между этих двух
К кому все же лучше
Второй
А может врач заочно назначить лечени
При описании симптомов и с этими анализами?
Так как нет таких специалистов,чтобы пойти очно?
Нет, никакое лечение и диагнозы не ставятся на онлайн консультации. В таком формате врач может только высказать диагностическую гипотезу и дать комментарии по уже имеющемуся диагнозу или лечение. В любом случае нужен очный приём.
Если в регионе где вы живёте нет гепатолога, тогда обращайтесь к гастроэнтерологу или в районный центр, где такой специалист есть
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ПЦР гепатит С. Он расставит все точки. Если положительно - значит изменения в анализах связаны с этим вирусом и нужно будет лечиться. Если отрицательно - тогда нужно искать другую причину.
Маме этот вирус занес мастер маникюра,около 20 лет назад.Она проходила лечение тогда.Сейчас в крови этот анализ показал положительный результат
Понимаю Вас. Планируете досдать анализ на ПЦР ?
Да
Мама завтра должна сходить и сдать
А связано ли увеличение селезенки на узи и гепатит С?
И ещё,подскажите пожалуйста,а сколько срок действия у анализов крови?
Здравствуйте.Я приложила анализ крови.Расшифруйте пожалуйста
(Общий анализ крови и ПЦР)
Селезенка связана с печенью. Анализы действительно обычно в течении 3х месяцев
Посмотрела анализ пцр. Отрицательно. На данный момент вируса тест система не видит. Пересдать пцр нужно через 6 месяцев. Нсли будет отрицательно - то лечение не требует
А из-за чего в предыдущем анализе биохимическом такие показатели?Что нужно делать?
А общий анализ крови ,в пределах нормы?
Просто у мамы желтит белок глаз
Она думала что гепатит с подтвердится.
А сейчас она задается вопросом почему желтят глаза
На узи печени сказали что ничего страшного там нет(узи приложено) посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, в подобной ситуации нужно сдать кровь пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, далее дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Здравствуйте.Маме его занёс мастер маникюра,около 20 лет назад.
И в то время она проходила лечение
Сейчас дала анализы и гематит с положительный опять.
На узи врач прокомментировал что немного увеличена селезенка.Может ли это быть связано с гепатитом С или не обязательно ?
И какой анализ крови лучше сдать на РНК вируса гепатита С(ПЦР)
Или ПЦР ВГС
В чем разница между этими анализами?
Антитела будут определяться всю жизнь, это никак не влияет на печень
Нужно смотреть именно пцр (это 2одинаковых анализа, нет разницы)
Поэтому смотрим пцр, если отрицательный, то не в нем причина, если положительный, то далее решаем вопрос о перелечивании
А по поводу селезенки,я не очень поняла
Это связано с гепатитом С ?
И ещё,подскажите пожалуйста,пока не не обязательно предпринимать какое-то лечение направленное на селезенку?Это ничего страшного и не требует пока лечения?
И какой срок действия у анализов крови ?
Может быть связано, но у нас ещё нет информации есть гепатит с или нет.
Срок действия какого анализа и для какой цели сдаете?
Здравствуйте.Я приложила анализ крови.Расшифруйте пожалуйста
(Общий анализ крови и ПЦР)
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением.
По УЗИ ОБП немного увеличена селезенка, как правило с учетом того что диаметр воротной вены с гепатитом С это не будет связано. Вероятнее всего связано с каки-то перенесенным воспалительным процессом.
Ничего опасного нет, рекомендуют только контроль УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Какой рост и вес у мамы?
Здравствуйте
Ей мастер маникюра занес гепатит С,около 20 лет
Тогда она проходила лечение
Рост 162-163 +/-
Вес около 65 +/-
То есть увеличенная селезенка не относится к гепатиту С?
И ничего по поводу селезенка предпринимать пока не нужно,а переделать узи через 6 месяцев?
Поняла Вас, тогда антитела вероятнее всего будут после перенесенного гепатита С, но нужно в таких случаях сдать кровь на ПЦР.
Какой рост и вес у мамы?
Нет, селезенка не будет связана с вирусом, тем более скорее всего раз мама пролечена его вообще нет в крови.
Нужно искать причину повышения АЛТ, АСТ в другом.
Сейчас мама принимает какие-то препараты, БАДы?
Гормоны щитовидной железы не сдавала?
Рост 162-163 +/- и вес 65+/-
Она принимает только эссенциале форте Н уже давно
А мог гепатит с спустя такое долгое время опять возобновиться и «действовать»?
То есть сейчас вы порекомендуете не предпринимать лечения селезенки?
А просто переделать узи через 6 месяцев?
А это не опасно что она у неё увеличена ?
Извините за такое количество вопросов,просто очень переживаю
1) Селезенка это орган иммунный, она реагировать может на любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением. Даже банальное ОРЗ может повлиять на увеличение ее размера.
Размер увеличен на 1,0 см, ничего опасного в этом нет совершенно.
С гепатитом С (если он и есть) не будет связано, потому что диаметр воротной вены в норме. Т.е. селезенка при гепатитах вовлекается только тогда когда имеется выраженный фиброз печени, а этого нет по УЗИ.
Поэтому не стоит волноваться.
Что касаемо селезенки сейчас лучше сдать общий анализ крови чтобы в целом оценить есть ли какой-то воспалительный процесс в организме или нет.
Если лейкоцитарная формула будет в порядке, то более ничего не предпринимаем. Только контроль УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев. Никакими препаратами на селезенку нельзя повлиять, она самостоятельно вернется в свои прежние размеры, нужно только время. Этот процесс индивидуальный, обычно занимает несколько недель-несколько месяцев.
Повторюсь, ничего страшного в этом нет.
2) Антител к гепатиту С могут указывать на перенесенное заболевание в прошлом или указывать на болезнь сейчас.
Контролировать антитела учитывая что мама раньше болела нет смысла. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. Нужно смотреть ПЦР. Вряд ли произошел рецидив вируса, но вот заразиться повторно гепатитом С можно, иммунитет после болезни не вырабатывается. С этой целью мы врачи и рекомендуем ПЦР сдавать 1 раз в год.
3) Потом уже после ПЦР решать вопрос по обследованию дальше для поиска причины повышения АЛТ, АСТ.
Сейчас первоочередно сдать общий анализ крови и ПЦР.
Далее консультация гепатолога или инфекциониста.
Общий анализ крови уже сдавали
Он прикреплен
Прикреплено 5 файлов, я переоткрыла сейчас их еще раз не вижу общего анализа крови.
А лучше записать к гепатологу или инфекционисту с данными анализами и пцр?
Лучше к гепатологу если есть такой специалист.
Подскажи пожалуйста,достаточно ли для посещения врача (инфекциониста или гепатолога) сдать только ПЦР крови на РНК гепатита С (качественный) и общий анализ крови,чтобы назначили лечение?
Или нужен ещё анализ на генотип?
Этого пока достаточно. Генотип сдают если ПЦР положительный. Но вероятность повторного заражения очень мала, поэтому думаю не стоит его сдавать.
Подскажите пожалуйста.А какова стоимость терапии вот препаратами из Индии (если я не ошибаюсь)
В пределах какой суммы может обойтись лечение
Здравствуйте!
В пределах 50 тыс если потребуется лечение в течении 12 недель.
Здравствуйте.Я приложила анализ крови.Расшифруйте пожалуйста
(Общий анализ крови и ПЦР)
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявлен гепатит С, поэтому можно сдать анализ крови методом пцр на гепатит С (количественный) + пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени. С данными результатами анализов и обследования можно будет обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу) для решения вопроса по лечению.
Здравствуйте.Я приложила новые результаты ,расшифруйте пожалуйста
Повышен аст - поэтому можно пройти лечение фосфогливом по 2 таб 3 раза в день.
Так как пцр отрицательный, то лечение гепатита С не показано (гепатит С в неактивной форме)
На что будут направлены эти препараты?
А общий анализ крови в пределах нормы?
На снижение аст
Общий анализ крови в пределах нормы
Просто у мамы желтит белок глаз
Она думала что гепатит с подтвердится.
А сейчас она задается вопросом почему желтят глаза
На узи печени сказали что ничего страшного там нет(узи приложено) посмотрите пожалуйста
На узи только увеличена селезенка(нужно ли что-то предпринимать)?
Про печень ничего не сказали,сказали в норме
Можно обратиться очно к гастроэнтерологу, так как причина не гепатит С
А причем тут гастроэнтеролог?
Такие завышенные показатели могут быть из-за неправильного питания?
Если бы было значительное отклонение печени ,узи бы это показало?
Гастроэнтеролог выявит причины желтизны глаз, увеличения селезенки, сформирует диетическое питание.
У мамы иногда тягет(болит) правый бок
Она думает на печень
Но повторюсь,на узи сказали что печень в норме
Можно согласовать приём дюспаталина с лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом)
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20172 ответа
- 2 Февраля 201918 ответов
- 25 Ноября 20204 ответа
- 12 Января 20211 ответ