Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

ВИЧ гепатит

1 ответ

25 марта 2024

Здравствуйте, проблема в том что 1 месяц я не употреблял наркотиков,но легче не становилось,апатия, бессонница, температура 37,5 и 38 ,5 ломка костей ,решил сорваться и употребил,стало хуже,сопли, температура,горло, бессонница,апатия и нервозность, помогите, терапии нет,...

Николай

Вопрос закрыт

Бережнова Евгения Дмитриевна · Answer · 2024-03-25T16:09:29+03:00

Здравствуйте, вам нужно как можно быстрее начать принимать АРТ. Описанные вами симптомы могут быть и по причине обстиненции и как проявление ОРВИ. Принимайте от температуры парацетамол, остальное симптоматически (нос промывать, горло полоскать). А еще лучше обратиться к врачу. Так как вы не получаете АРТ, то есть риск заболевания пневмонией, поэтому нужно обследоваться.

Question 2

Нужно ли лечить скарлатину у взрослого, если в детстве уже болел?

2 ответа

25 марта 2024

Здравствуйте, старшая дочь заболела скарлатиной. Диагноз подтвежден экспресс тестом. Мне на второй день стало не хорошо, температура 37,5 и небольшая сухость в горле. Я точно знаю, что в детстве болела. Нужно ли её лечить или организм сам справиться? И если лечить то чем? За...

Александра

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-25T11:16:18+03:00

Здравствуйте! скарлатину Лечить нужно обязательно антибиотиком, без вариантов, так как это потенциальный риск осложнений на сердце, почки, суставы. Перед этим сделайте тоже тест и оак
Это антибиотик уже не подойдет, нужно менять группу, например, супракс

Question 3

Я участник боевых действий. СКВО,

2 ответа

25 марта 2024

Болею гепатитом ц 13 лет. Участник боевых действий. Записался у инфекциониста на очередь. На получение таблеток.сколько нужно ждать? Дождусь ли я? Витим болеет. 10-20 лет. И на тот свет. Скажите, пожалуйста.

Виктор

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-03-25T07:27:26+03:00

Здравствуйте. Гражданские ждут от полугода до 5 лет. Из военного вы должны стать гражданским, тогда вы встанете на очередь и будете ожидать

Question 4

Гепатит в

2 ответа

25 марта 2024

Подскажите с анализ на количественный гепатит В, я думаю, что плохой анализ, принорме 105, у меня 13480,все остальные в норме

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-03-25T06:11:26+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Здравствуйте. Вам показано лечение

Question 5

Можно ли перенести 6 вакцину от бешенства?

1 ответ

25 марта 2024

06.12.23 то ли поцарапал , то ли укусил уличный кот. На следующий день сразу стали делать курс вакцинации, возможности наблюдать за животным нет. По графику 05.03. 24 должна была быть 6 вакцина, однако я очень сильно болела и пила антибиотики, в следствии чего пропустила её....

ква

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-03-25T06:09:43+03:00

Здравствуйте. Сделать 6 вакцину и успокоится- этого будет достаточно для защиты

Question 6

Температура на фоне АРВТ или вич ?

1 ответ

25 марта 2024

Здравствуйте, две недели назад пыл ПА с вич положительным мужчиной, у него вн не определяемая, но позже я испугулась , обратилась в СПИД центр и начала принимать ПКП , прошло примерно 36 часов с момента па . На первой недели было много побочек (тошнота , головные боли ,...

Маша

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-03-25T06:08:32+03:00

Здравствуйте. Продолжайте прием пкп до 28 дней, температура может быть как побочная реакция.

Question 7

Могли ли заразиться мышиной лихорадкой

1 ответ

24 марта 2024

Были в деревне, ночью покормила ребенка из бутылочки, утром обнаружила что соска на ней как будто погрызана. Но не знаю, до или после кормления. В доме есть мыши, котов нет. Есть ли шанс заразиться ребёнку мышиной лихорадкой?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-03-25T06:00:20+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения мышиной лихорадкой нет

Question 8

Если ВИЧ пюмогули я стать донором крови

1 ответ

24 марта 2024

Если ВИЧ, могу ли я стать донором и не будет ли это заразно? Боюсь очень сдавать очень хочу стать донором как это можно сделать посоветуйте пожалуйста как быть и что делать я очень хочу знать это?????

Элионора

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-03-24T22:16:13+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Не можете

Question 9

Могла ли я заболеть вич

1 ответ

24 марта 2024

Здравствуйте, я задавала уже такой вопрос, тут дополню его. у подруги уже как год обнаружили вич, она на терапии. Недавно мы с ней были в кино и пили напиток из одной трубочки, а у меня кровоточащие ранки во рту, + была стоматологическая операция и пилили кость на нёбе....

hjzkz@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-24T09:28:52+03:00

Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Риск заражения ВИЧ через слюну при использовании общей посуды, в том числе трубочки для напитков, считается крайне низким, практически нулевым. Это связано с несколькими факторами:

1. Концентрация вируса в слюне у ВИЧ-инфицированных людей очень мала, особенно если они получают эффективную антиретровирусную терапию и имеют низкую вирусную нагрузку (менее 50 копий/мл, как у вашей подруги).

2. Слюна содержит естественные защитные факторы, подавляющие активность ВИЧ.

3. Целостность слизистой полости рта (даже при небольших ранках) является достаточным барьером для проникновения вируса.

4. ВИЧ нестоек во внешней среде и быстро разрушается.

Описанный вами контакт не относится к известным путям передачи ВИЧ-инфекции (незащищённый секс, использование общих шприцов, передача от матери ребенку). Поэтому вероятность заражения в данном случае ничтожно мала.

Однако для полного успокоения вы можете сдать анализ на ВИЧ через 3 месяца после контакта (более ранняя диагностика может дать ложноотрицательный результат). Также рекомендую проконсультироваться со стоматологом по поводу кровоточивости десен - это может быть признаком гингивита или другой патологии, требующей лечения.

Главное - не поддавайтесь излишней тревоге, продолжайте общение с подругой и поддерживайте ее. Современная медицина позволяет ВИЧ-положительным людям вести полноценную жизнь и не представлять опасности для окружающих в обычном бытовом контакте. Будьте здоровы!

Question 10

Цмв у ребенка , малышу 5 месяцев

1 ответ

24 марта 2024

У моего малыша цмв ,кровь отрицательный , в моче положительный пцр сдавали 2870мл , теперь нам прописала инфекционист гансил, но когда мы его не пьем ребенок желтушный становится как начнем пить гансил свет лица белый становится, как долго можно лечить? Можно ли принимать...

Сымбат

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-24T09:33:00+03:00

Здравствуйте, Сымбат!

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у новорожденных и грудных детей действительно требует внимательного наблюдения и правильного лечения.

Обнаружение ДНК ЦМВ в моче ребенка при отрицательном результате ПЦР крови может свидетельствовать о врожденной ЦМВ-инфекции, но не всегда означает активный инфекционный процесс. Многое зависит от количественных показателей вирусной нагрузки, клинических проявлений и динамики.

Ганцикловир (Цимевен, Гансил) - основной противовирусный препарат для лечения активной ЦМВ-инфекции у детей. Он может применяться перорально (в форме порошка или капсул) или внутривенно (в форме инъекций или инфузий). Выбор пути введения и дозировки зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей ребенка.

Желтушность кожи на фоне приема ганцикловира требует контроля функции печени и консультации с врачом. Возможно, потребуется коррекция дозы препарата или дополнительное обследование.

Длительность лечения определяется индивидуально по клинико-лабораторным данным. Обычно курс составляет не менее 2-3 недель, но при необходимости может быть продлен до нескольких месяцев. Главное - регулярно наблюдаться у педиатра и инфекциониста, контролировать анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Что касается возможности внутривенного введения препарата - этот вопрос должен решать лечащий врач с учетом всех обстоятельств. Иногда для повышения эффективности и быстрого достижения терапевтической концентрации в крови целесообразно начинать лечение с инъекционных форм, а затем переходить на пероральный прием.

Кроме этиотропной терапии, важно поддерживать иммунитет ребенка (грудное вскармливание, правильный уход, возможно - прием иммуноглобулинов), контролировать питание и психомоторное развитие.

Продолжайте лечение под наблюдением опытных врачей и не забывайте о необходимости динамического лабораторного контроля. Будьте здоровы, и пусть ваш малыш скорее поправляется!

Question 11

Укол швейной иглой

2 ответа

24 марта 2024

Здравствуйте! скажите пожалуйста мог ли я заразиться гепатитом,уколовшись об швейную иглу на машинке,до этого на ней шил другой человек и я видел что он укололся до крови,а прошло по времени может минуты три.

Иван

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2024-03-24T08:26:27+03:00

Иван, здравствуйте. К сожалению вирусы гепатита В и С долго могут сохраняться на предметах. Поэтому нельзя использовать с больным например одни маникюрные ножницы или бритву. Отвечая на ваш вопрос, если человек болен гепатитом, то да, риск заражения есть.

Question 12

Клостридиум difficile

2 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте.В декабре 2023 года был выкидыш и врачи после этого назначили курс антибиотиков, который не помог и после этого пришлось пропивать другой курс.Потом обнаружился гастрит с хилакобактери пилори. Гастроэнтеролог назначила лечение в два этапа:1)нольпазу, улькавис,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-03-23T20:49:37+03:00

Здравствуйте! Если жалоб нет, то дополнительно ничего принимать не нужно. Достаточно пробиотика.

Question 13

Чем можно заразиться от блеска для губ?

1 ответ

23 марта 2024

Не подумала и воспользовалась блеском для губ от подруги. У неё не было высыпаний на губах. Я поняла ошибку и стёрла блеск мылом через минуту, хорошо промыла губы мылом и обработала спиртом,не облизывала блеск. Могу ли я чем-то заразиться в таком случае? Вэб, цитомегаловирус,...

Аля

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-23T13:56:28+03:00

Здравствуйте, Аля!

Риск заражения инфекциями при разовом использовании чужого блеска для губ невысокий, особенно если у подруги не было видимых высыпаний на губах и вы быстро промыли губы с мылом и обработали спиртом. Тем не менее, некоторая вероятность передачи инфекций все же существует.

Основные инфекции, которые теоретически могут передаваться через средства для губ:

1. Вирус простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2): высыпания могут быть не видны, если человек является бессимптомным носителем.

2. Стафилококковые и стрептококковые бактерии, вызывающие импетиго (стрептодермию).

3. Грибковые инфекции, например, кандидоз (молочница).

4. Вирус папилломы человека (ВПЧ), но его передача маловероятна.

Заражение ВИЧ, гепатитами или цитомегаловирусной инфекцией через блеск для губ практически исключено.

Рекомендации:

1. Впредь не пользуйтесь чужой декоративной косметикой во избежание подобных ситуаций.

2. Внимательно следите за состоянием губ и кожи вокруг рта в течение 2-3 недель.

3. При появлении высыпаний, зуда, жжения, отека или других симптомов обратитесь к дерматологу.

4. Если никаких проявлений не возникнет, то вероятнее всего заражения удалось избежать.

Будьте внимательны к своему здоровью и соблюдайте правила гигиены. Надеюсь, что никаких последствий от случившегося у вас не возникнет!

Question 14

Корь есть, а антител М нет

1 ответ

23 марта 2024

Болеет ребенок стертые признаки кори (сыпь была только на теле два дня, глазки закисли, на языке белая крупа, темп до 39) плюс контакт (живут вместе) с сестрой с подтвержденной корью. Анализ на антитела М отрицательный. Почему ? Может корь быть, а антител не быть?

Марина

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2024-03-23T18:20:02+03:00

Здравствуйте. Возможно анализ крови был взят слишком рано. В соответствии с приказом, анализ крови на антитела берут на 4-5 день с появления сыпи и второй раз на 10-14 день после первого анализа.
Однако если болеет второй ребенок в семье с подтвержденным диагнозом и есть характерные симптомы, то с большой долей уверенности можно говорить что это корь

Question 15

Поднимается температура после ко-тримоксазола

1 ответ

22 марта 2024

Прописали таблетки амивирен регаст вирфотен изониазид ко-тримоксазол пиразинамид После применения ко-тримоксазола поднимается температура до 37'2 ,принимаем их утром, перед их употреблением температуры нету

Виктория

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-23T00:10:11+03:00

Здравствуйте, Виктория! Набор препаратов, который вам назначили (Амивирен, Регаст, Вирфотен, Изониазид, Ко-тримоксазол, Пиразинамид), обычно применяется для лечения ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Повышение температуры до 37.2°C после приема Ко-тримоксазола может быть побочным эффектом препарата.

Вот несколько советов:

1. Обязательно сообщите своему лечащему врачу о повышении температуры. Возможно, потребуется коррекция дозы или временная отмена препарата.

2. Принимайте много жидкости, если нет противопоказаний, это поможет быстрее вывести лекарство из организма.

3. Следите за температурой в течение дня. Если поднимется выше 38°C или будет держаться более 3 дней, срочно обратитесь к врачу.

4. Также обратите внимание на другие побочные эффекты: сыпь, тошнота, рвота, желтуха. При их появлении сразу сообщите доктору.

5. Не занимайтесь самолечением, не меняйте дозировки и не отменяйте препараты самостоятельно. Все изменения должны быть согласованы с врачом.

6. Учитывая щитовидную железу, возможно, есть смысл проконтролировать ее гормоны на фоне терапии. Обсудите этот вопрос с эндокринологом.

Продолжайте лечение под наблюдением вашего врача. Регулярно сдавайте необходимые анализы. И не забывайте, что назначенная вам терапия очень важна, ее нужно проходить, несмотря на побочные эффекты. Выздоравливайте!