Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте, Ирина! Ситуация действительно непростая и требует комплексного подхода. Вот мои рекомендации:

1. Продолжайте принимать Урсофальк по назначению инфекциониста. Это препарат урсодезоксихолевой кислоты, которая оказывает желчегонное, гепатопротекторное и иммуномодулирующее действие. Она может помочь восстановить функцию печени и желчевыводящих путей после описторхоза и лямблиоза.

2. Однако одного Урсофалька недостаточно для полного устранения лямблий. Параллельно необходим курс противопаразитарной терапии. Албендазол (Немозол) - препарат выбора, но его нужно принимать по определенной схеме. Обычно это 400 мг в сутки 5-7 дней, затем перерыв 5-7 дней и повторный курс. Обязательно проконсультируйтесь с инфекционистом по поводу оптимальной схемы лечения в Вашем случае.

3. Также нужно продолжать соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, острого, сладкого, мучного. Это разгрузит печень и желчный пузырь. Но впадать в крайности тоже не стоит. Питание должно оставаться полноценным, сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам. Если у Вас наблюдается дефицит веса (ниже 45 кг при росте 160 см), нужно аккуратно наращивать калорийность рациона, добавлять здоровые жиры (растительные масла, рыбу, орехи).

4. Что касается кожных высыпаний, то они вряд ли напрямую связаны с лямблиозом. Возможно, имеет место себорейный, периоральный дерматит или розацеа на фоне ослабленного иммунитета и стресса. Обратитесь к дерматологу для подбора адекватной наружной и системной терапии (кремы, антибиотики, иммуномодуляторы). Не помешает консультация гастроэнтеролога для оценки функции ЖКТ, т.к. проблемы с пищеварением могут провоцировать кожные заболевания.

5. Очень важно на фоне всех назначений врачей соблюдать правильный режим дня, высыпаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни. Это поможет быстрее справиться с последствиями паразитарных инфекций и нормализовать состояние кожи.

6. Обязательно нужен контроль анализов - повторное зондирование или исследование кала на лямблии через 2-4 недели после окончания противопаразитарной терапии.

Не отчаивайтесь, при комплексном подходе и четком соблюдении всех рекомендаций врачей Вы обязательно добьетесь полного выздоровления! Если динамика будет отрицательной, симптомы нарастать - не стесняйтесь обращаться к докторам повторно, для коррекции лечения. Желаю Вам крепкого здоровья!

Анастасия, здравствуйте! Именно на лобке нет л/у, они расположены в паховых складках и верхней части бедра.
Реакция л/у на шее на фоне ОРВИ - это нормальная реакция на инфекционный процесс, не показатель каких-то проблем.
Тромбоциты в норме до 450х10^9/л, СОЭ на верхней границе нормы.

Маша, здравствуйте! Любые ранения с повреждением кожи несут некоторые риски столбняка. В вашем случае риски низкие, так как Вы рану обработали и закрыли повязкой, но в любом случае, если Вы вакцинировались от столбняка более 5 лет назад необходимо обратиться в поликлинику или травмпункт и ввести 1 дозу столбнячного анатоксина.

Светлана, здравствуйте! Если кошки живы и здоровы, то можно не продолжать вакцинацию, вероятность заражения при оцарапывании в принципе очень и очень низкая.
Если Вы всё же хотите продолжить курс вакцинации, то заново начинать курс не нужно, если отклонение от схемы небольшое (несколько дней), то просто продолжайте вакцинацию по схеме.

Татьяна, здравствуйте! Как исходно проявлялась ОРВИ в январе?
Для начала необходимо обратиться очно к врачу и выяснить причину кашля, так как для остаточного кашля после ОРВИ такое длительное течение не характерно.

Михаил, здравствуйте! Если Вы видели в кале живых паразитов, то этого уже достаточно для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Риск заражения ВИЧ или гепатитом С при уколе скарификатором через перчатку достаточно низкий, но не нулевой. Многое зависит от глубины прокола, количества попавшей крови, давности заражения пациента. То, что вы сразу обработали ранку антисептиком и йодом - правильные действия, снижающие риск.

Важно в ближайшее время (первые 72 часа) обратиться в медицинское учреждение для оценки риска и при необходимости назначения постконтактной профилактики антиретровирусными препаратами. Такая экстренная терапия значительно снижает вероятность заражения ВИЧ. Для гепатита С подобной профилактики, к сожалению, не существует.

В дальнейшем вам будут необходимы повторные анализы на ВИЧ и гепатиты через 1, 3, 6 месяцев для окончательного прояснения ситуации. До получения результатов соблюдайте меры предосторожности (безопасный секс, отказ от донорства крови).

Ваш юный возраст и отсутствие серьезных хронических заболеваний повышают шансы благоприятного исхода. Настраивайтесь позитивно, но отнеситесь к ситуации со всей серьезностью. Регулярно консультируйтесь с врачом-инфекционистом.

Будьте здоровы и в дальнейшей работе всегда соблюдайте меры предосторожности - это залог вашей безопасности! Держите в курсе, как будет развиваться ситуация. Желаю вам всего наилучшего!

Татьяна, здравствуйте!

Любая видимая полоска во втором окошке экспресс-теста на ВИЧ, даже если она бледная, считается положительным результатом. Это значит, что существует вероятность инфицирования ВИЧ. Однако нужно помнить, что экспресс-тесты не дают 100% гарантии и могут давать ложноположительные результаты.

Мои рекомендации:

1. Не паникуйте и постарайтесь сохранять спокойствие. Положительный результат экспресс-теста еще не означает, что у вас точно ВИЧ-инфекция.

2. Обязательно сдайте анализ крови на ВИЧ методом ИФА в поликлинике или Центре СПИД. Только этот лабораторный тест может точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

3. До получения результатов лабораторного теста используйте презерватив при половых контактах, чтобы защитить партнера.

4. При подтверждении диагноза ВИЧ, современная терапия позволяет поддерживать хорошее самочувствие и продолжать полноценную жизнь многие годы.

Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение, при необходимости, очень важны. Вы также можете получить консультацию и поддержку в Центре СПИД.

Берегите себя и будьте здоровы!

Елена, здравствуйте!

По Вашему случаю можно сказать следующее:

1. Положительный результат анализа на IgG-антитела к токсокарам действительно свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. Но он не позволяет точно определить, является ли инфекция активной на данный момент.

2. Для уточнения статуса инфекции рекомендация инфекциониста о сдаче анализа на IgM к токсокарам вполне обоснована. IgM-антитела обычно говорят о недавнем заражении.

3. Дополнительно было бы полезно провести анализ кала на яйца гельминтов, включая токсокар. Это поможет подтвердить или исключить наличие активных паразитов в кишечнике.

4. Эозинофилия 8,3% в общем анализе крови также может быть косвенным признаком паразитарной инвазии, в том числе токсокароза. Но она встречается и при других состояниях, включая аллергию и астму.

5. При подтверждении активного токсокароза назначается специфическое противогельминтное лечение, обычно альбендазолом или мебендазолом. Но решение о необходимости лечения должен принимать врач на основании комплексной оценки анализов и клинической картины.

6. В любом случае Вам стоит продолжить наблюдение и лечение бронхиальной астмы и аллергии у пульмонолога/аллерголога. Эти заболевания сами по себе могут давать симптомы кашля и эозинофилию.

Подводя итог, я согласен с планом инфекциониста по дообследованию на токсокароз. Результаты анализов на IgM и яйца гельминтов помогут прояснить ситуацию и определиться с тактикой. Параллельно важно контролировать астму и аллергию. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Отправьте пожалуйста ваш вопрос венерологам

Здравствуйте. Немазол 400 2 раза в день курс 10 дней

Елена, здравствуйте! В Вашем случае риск хронизации боррелиоза исключён, так как Вы получили полноценный лечебный курс доксициклина. Иммуночип у Вас отрицательный, так как чтобы считать ре зультат положительным, необходима реакция с 2 белками одного вида боррелий. Плюс на таком сроке должны быть IgG, а не IgM.
Дополнительных исследований на боррелии Вам не требуется, Вашми симптомы не связаны с боррелиозом.

Здравствуйте! В целом, оцарапывание не несёт рисков заражения бешенством, только укусы. Если еноты живут в этом кафе, на улицу не выходят и не контактируют с другими животными, им просто неоткуда заразиться бешенством. Рисков для Вас нет.

Зульфия, здравствуйте! При токсокарозе доза альбендазола ("Немозола") 400 мг 2 р./Сутки и это максимально допустимая для этого препарата суточная доза, больше принимать нельзя, есть риск отравления и передозировки препаратом. 600 мг 2 р./Сутки - это уже токсическая доза.

Аселина, здравствуйте! Вы можете сдать кровь на anti-HAV IgG, anti-HCV (total), HBsAg, anti-HBc (total), чтобы прояснить ситуацию.
Если Вы переболели и поправились, то почти наверняка не опасны. Гепатит А вообще не бывает хроническим.