Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

21 марта 2024

Здраствуйте.Лечил токсокароз титр 1:1600 через 6 месяцев сдал анализ титры остались прежними врач сказал через 6месяцев перездай , перездал титр 1:1600 аозинофилы 3.5 нужно ли проводить дальше лечение

Владимир

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-21T22:27:04+03:00

Здравствуйте, Владимир! Давайте разберемся в вашей ситуации.

При токсокарозе высокие титры антител IgG (как в вашем случае 1:1600) и эозинофилия в крови могут сохраняться длительное время даже после успешного лечения. Это связано с тем, что антитела не всегда означают активность паразитов, а являются следствием сенсибилизации иммунной системы.

Для решения вопроса о необходимости повторного лечения нужно ориентироваться на следующие факторы:

1. Динамика титра антител. Если нет повышения в 4 и более раз, обычно лечение не требуется. У вас титр стабильный на протяжении года.

2. Уровень эозинофилов. Умеренное повышение (<10%) характерно для многих глистных инвазий и аллергических состояний. Ваш уровень 3.5% не вызывает большой тревоги.

3. Клинические проявления: лихорадка, кашель, сыпь, боли в мышцах и суставах и др. Если вас ничего не беспокоит, скорее всего лечение не потребуется.

4. Данные УЗИ печени, лёгких - главных органов-мишеней при висцеральном токсокарозе.

Учитывая стабильность ваших анализов и отсутствие информации о клинических симптомах, предполагаю, что в повторном лечении нет необходимости. Но окончательное решение должен принять ваш лечащий врач после очной консультации и оценки всех факторов.

Я рекомендую:

1. Пройти контрольное обследование у инфекциониста или паразитолога. Сделать УЗИ органов брюшной полости, рентген или КТ легких (если не делали).

2. Продолжить наблюдение - контроль анализов крови каждые 6-12 месяцев до полной нормализации. При появлении симптомов обратиться к врачу для решения вопроса о терапии.

3. Соблюдать меры профилактики повторного заражения: дегельминтизация домашних животных, мытьё рук после контакта с почвой и т.д.

В большинстве случаев токсокароз хорошо поддаётся лечению, но требует последующего наблюдения. Надеюсь, ваше состояние стабильно, и вы сможете избежать повторных курсов терапии. Будьте здоровы!

Question 2

Результат на токсоплазмоз сначала положительный, потом отрицательный

1 ответ

21 марта 2024

Добрый день. В 12 недель беременности пришел результат на токсоплазму, который сдавала в 8 недель. IgM отрицательный, IgG положительный (без цифровой расшифровки). Гинеколог отправила к инфекционисту на консультацию. В 12 недель пересдала в платной лаборатории, результат IgG...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-21T20:10:39+03:00

Здравствуйте! Учитывая IgM отрицательные острого процесса токсоплазмоза нет. Лечение не показано. Если при ИФА диагнотике IgG показали положительные это означает у Вас есть иммунитет. Второй раз учитывая бересенность может быть ложный результат. Поэтому не беспокойтесь у Вас все хорошо по анализам

Question 3

Наступила на иголку

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте. Наступила на швейную иголку в помещении, вошла на половину в ногу. Быстро вытащили, не разломалась. Обработали перекисью. Болей нет, хромоты тоже. Но каковы риски подхватить инфекцию? Стоит ли обращаться к врачу? Или швейная иголка не опасна?

Виктория

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-03-21T20:44:47+03:00

Здравствуйте. Если прививка от столбняка была более 5 лет назад, то необходимо выполнить экстренную вакцинацию от столбняка в течение 20 дней от травмы

Question 4

Почему у меня сип на руках.

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у Еня сип на руках , обычно это наблюдается когда холодное время на ул. Как закажу домой мою руки в этот момент они ярко очень. Через час все проходит. Был у врача сказали это крапивница холодной но что то не понятно. Читал много о вич...

Артур

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-21T10:24:35+03:00

Здравствуйте! У множества людей бывает такая реакция. В этом нет нечего страшного.

Question 5

Вакцинация от гепатита В

2 ответа

21 марта 2024

Здравствуйте.Девушке 23 лет в детском возрасте делали вакцинацию по нац календарю от Гепатита В, 3хкратная схема.И ошибочно во взрослой поликлинике опять сделали вакцинацию от гепатита В, 3хкратная схема.Какие это будет иметь последствия для имунитета или не будет иметь...

Наталья

Вопрос закрыт

Калинин Михаил Александрович · Answer · 2024-03-21T08:22:53+03:00

Здравствуйте! Никаких последствий не будет, даже если делать её бесконечное множество раз

Question 6

Гепатит с

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте незнала что парень болен гепатитом с, и когда пропустила ему губу пила его кровь, теперь я заражена? И что мне теперь делать ? И спали так же с ним встречаемся 2 месяца а болен сам узнал как 2 дня назад

Тая

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-21T10:29:23+03:00

Рогожина Екатерина Владимировна

Здраствуйте! Рекомендую Вам через 4 месяца сдать ПЦР РНК гепатит С.

Question 7

Можно ли заразиться гепатитом е если покурить электронную сигарету

1 ответ

21 марта 2024

Я часто со своими друзьями парю Вейп, и мы всегда делимся друг с другом. И недавно узнал, что у человека, которому я дал свой Вейп была одноклассница болеет гепатитом Е. Я промыл весь Вейп под кипятком, продезинфицировал антисептиком и перекисью. Могу ли я заразиться?

Андрей

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-21T10:32:29+03:00

Здравствуйте! Нужно уточнить точно какой вид гепатита был знакомого. Тк гепатит А и Е это кишечная группа гепатитов передается контактно-бытовым и пищевыми путями. Ну и с острым гепатитом Е знакомый бы не ходил по улице а лежал в стационаре на лечении. Скорее всего речь идет о гепатите В и С - да риск заражения равен нулю тк эти гепатиты передаются через кровь (половые контакты, общие бритвы, татуировки общие иглы итд)

Question 8

Гепатит Б - результат анализа

1 ответ

20 марта 2024

Добрый день. Ребенку 8 лет. Был привит от гепатита Б (V1 в 1 мес, далее еще дважды по схеме).Сейчас в 8 лет анализ на определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B в крови - 49.5 (при норме 0 - 10) ед\мл.Что это значит??? Ребенок болен...

Карина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-20T22:47:42+03:00

Здравствуйте!
У ребенка нет гепатита В, не переживайте.

Положительные aHBs могут выявляться в крови только в следующих ситуациях:
1-после вакцинации, что вероятнее всего так и есть.
2-после контакта с вирусом гепатита В (перенесенный ранее гепатит).
Чтобы точно знать после чего они выработались необходимо сдать aHBcor-total. Если данный маркер будет отрицательным - то антитела у ребенка поствакцинальные. И в следующий раз стоит их проверить через 2 года. Если цифра будет близка к 10, то стоит ревакцинировать ребенка.

Question 9

Ребенок стал сильно стискивать зубы в годик что это значит

2 ответа

20 марта 2024

Подскажите пожалуйста, ребенку год , активно легко зубы , стал сильно стискивать зубы до противного звука , сопли у нас есть , но так на каждый зуб (сейчас лезет шестой), капризный , ну как и всегда на зубы , стул отличный каждый день , сегодня первый день только хотел спать...

viktorriya.kiseleva.98@mail.ru, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Нуртдинова Юлия Петровна · Answer · 2024-03-21T07:01:00+03:00

Добрый день! Да, это могут быть острицы, нужно сдать соскоб на энтеробиоз и кал на я\глист+простейшие. После результатов назначается лечение всей семье

Question 10

Определение возможного рецидива гепатита С

1 ответ

20 марта 2024

В 2015 году прошла неполный курс лечения по ОМС -прекратили из-за плохой переносимости. В 2016 г. прошла курс лечения Викейра Пак. Излечилась. Как сейчас проверить возможный рецидив( есть вирус или нет?)?С уважением, Алла

Алла

Вопрос закрыт

Дедейко Елена Михайловна · Answer · 2024-03-21T01:07:59+03:00

Здравствуйте, Алла!
Рецидива вирусного гепатита С после излечения не бывает, возможно только повторное заражение. Чтобы убедиться, что этого не произошло, нужно сделать анализ крови на ПЦР РНК вирусного гепатита С.

Question 11

Подскажите советом

1 ответ

20 марта 2024

Был половой акт с мужчиной с проникновением но сперму он себе в руку слил через 2 недели он сдаёт анализ у него выходит вич можно ли заразиться в таком случае если был незаконченный половой акт.как быть

Ангелина

Вопрос закрыт

Дедейко Елена Михайловна · Answer · 2024-03-21T01:11:51+03:00

Здравствуйте, Ангелина!
В описанной Вами ситуации есть риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем. Вам необходимо сделать анализ крови на ВИЧ ИФА 4 поколения через 6 недель от момента контакта либо анализ крови на ПЦР ВИЧ через 4 недели после контакта. Также рекомендую Вам обследоваться на ИППП через 4 недели с момента контакта.

Question 12

Головная боль и рвота

1 ответ

20 марта 2024

Здравствуйте. Дочке 5 лет, месяц назад (может уже чуть больше месяца), с 12.00 до 13.00 дочка кувыркалась на кровати и затылком ударилась о стену. Поплакали, успакоились. Жалоб не было, видимых повреждений тоже. Возможно после ванны, вечером, чуть быстрее обычного лягли...

Юлия

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-20T20:24:37+03:00

Здравствуйте, Юлия! Учитывая периодически повторяющиеся эпизоды рвоты в сочетании с головной болью у вашей дочери, а также указанный в анамнезе удар затылком, ситуация требует более детального обследования. Несмотря на выявленный лямблиоз, который мог спровоцировать некоторые из этих эпизодов, нельзя полностью исключить возможность травматического повреждения головного мозга.

Вот мои рекомендации:

1. В ближайшее время обратитесь к неврологу и детально опишите всю историю болезни, включая удар головой. Невролог проведет осмотр и назначит необходимые обследования, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.

2. Продолжайте лечение лямблиоза по назначению педиатра, так как паразитарная инфекция также может вызывать подобные симптомы.

3. Ведите дневник, в котором фиксируйте все эпизоды головной боли, рвоты и другие жалобы дочери. Это поможет врачам лучше понять динамику заболевания.

4. При повторении рвоты и головной боли обязательно сообщайте об этом педиатру для коррекции лечения.

5. Если состояние дочери будет ухудшаться (усиление головной боли, многократная рвота, вялость, нарушение сознания), немедленно вызывайте скорую помощь.

Сейчас главная задача - выявить точную причину периодических головных болей и рвоты у вашей дочери. Консультация невролога и инструментальные исследования помогут в этом. Желаю вашей дочери скорейшего выздоровления!

Question 13

Инфекция Хламидиоз

1 ответ

20 марта 2024

Здравствуйте последний п/а 10.03.24 без защиты. 16.03.24 узнала, что у м/ч на следующий день после п/а пошли выделения- уретрит, сдал 13.03.24 анализы, нашли хламидиоз.... Я сразу 16.03.24 сдала ПЦР и кровь. Почему анализы крови отрицательно? Недостаточно времени прошло после...

Светлана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-20T19:51:43+03:00

Здравствуйте!
Пцр мазок становится положительный намного раньше чем антитела
Да, прошло мало времени, а и М появятся примерно через 10-14 дней, а G через 3-4 недели
Но антител это не основной метод диагностики, пцр достаточно
Вам нужно обратиться к гинекологу, скорее всего назначат доксициклин или подобный антибиотик
Не сказать, что лечение прям агрессивное
Половые контакты исключить до отрицательных анализов у вас и у мч

Question 14

Покажет ли положительный Вич при нулевой нагрузке

2 ответа

20 марта 2024

Здравствуйте, мне устраиваться в гос.службу, вич на нуле по нагрузке, нужно сдать анализы и покажет ли при сдаче анализа положительный анализ, или выйдет отрицательный анализ, или все таки будет положительный анализ?

Сафия

Вопрос закрыт

Калинин Михаил Александрович · Answer · 2024-03-20T08:15:47+03:00

Здравствуйте! Обычно сдают ИФА на ВИЧ 4 поколения. Он будет положительным всегда, независимо от вирусной нагрузки. Так как это иммунная реакция. Анализ методом ПЦР РНК HIV количественный будет отрицательным (это и есть вирусная нагрузка)

Question 15

Уколы от бешенства

1 ответ

20 марта 2024

17 марта меня укусила собака за ногу. Я обработала йодом рану. Пришла домой промыла водой с мылом, перекисью водорода. Потом всё-таки обратилась в травмпункт, примерно через полтора часа после укуса. Мне расписали схему уколов и сделали первый укол. Больше ничего не делали,...

Виктория

Вопрос закрыт