Онлайн консультация кардиолога

Question 1

На холтере эпизод наджелудочковой тахикардии несколько секунд

12 октября 2025

Добрый вечер.расшифруйте, пожалуйста, холтер. На фоне стресса и недосыпа (я вообще человек по жизни тревожный), вдруг почувствовала что-то вроде экстросистол,при этом самочувствие было хорошее, нашла пульс, сердце билось несколько секунд как будто неровно, как будто искало...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-10-12T15:37:25+03:00

Здравствуйте!
Такая картина по Холтеру - минимальное количество экстрасистол и эпизод наджелудочковой тахикардии (очень короткий - до 2 секунд и с небольшой частотой) может регистрироваться у здоровых людей
И это говорит не о проблеме с сердцем, а о нервно-эмоциональной перегрузке. Лечение этих событий (зарегистрированных на Холтере) не требуется, поэтому и визит к кардиологу не нужен
Нужна коррекция режима дня- устранение дефицита сна

Question 2

Не держит давление вальсакор

5 ответов

12 октября 2025

Добрый день...моей маме 85 лет, гипертоник с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности 3 степени, 3 стадии, синусовая брадикардия. Принимает вальсакор 160 мг-1/2 2 раза в день, леркамен по 10 мг 2 раза в день, аторис 20 мг, кардиомагнил 75...

Валентина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-12T14:29:10+03:00

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
В такой ситуации обычно леркамен в дозе 20 мг переносят на вечер, а валсартан заменяют на более сильный сартан, например, кандесартан 16-32 мг утром.

Question 3

О пропанорме

1 ответ

12 октября 2025

Пью поопанорм неделю, периодически болит голова и в туалет хожу с трудом, чем заменить его?

Лариса

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-12T13:49:38+03:00

Здравствуйте.
Пропанорм это антиаритмический препарат с комбинированным действием, и нет препаратов которые бы в точности заменили его.
Безусловно, при необходимости можно заменить на другой антиаритмический препарат другой группы, но исключительно на очном приеме кардиолога.

Question 4

УЗИ сердца

6 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Делала недавно ЭКГ там были изменения на пленке ( нарушение реполяризации левого желудочка в области верхушки и боковой стенки)Иногда боль в левой части грудной клетки и ожидающую в область лопаток.Сегодня сделала УЗИ сердца,прошу ответить есть ли какие-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-12T13:39:41+03:00

Здравствуйте! По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . Давление в лёгочной артерии до 35 мм рт ст , что является нормой.
Пролапс и дополнительная хорда это особенности строения сердца, которые не влияют на его работе. Причин для болей в груди связанных с сердцем мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить- поэтому тут мы спокойны. А периодические на возникающие не на нагрузке, длительные боли - более 15-20 минут , особенно колющие , режущие , сжимающие , усиливающие по глубоком вдохе или движении это как правило признаки проблем с шейно - грудным отделом позвоночника и требуется консультация невролога.

Question 5

Резкая, тянущая боль в сердце

5 ответов

12 октября 2025

Девушка 25 лет, хронических заболеваний сердца нетНачало состояния:Накануне вечером произошёл сильный испуг. На этом фоне внезапно появилась боль в области сердца, отдающая в спину, усиливающаяся при вставании и движении.Боль сохранялась около часа, поэтому была вызвана...

Виктория

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-12T13:35:19+03:00

Здравствуйте! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. А давление не измеряли после скорой? Онемение возможно связано с пониженным давлением из за нитроглицерина. Длительные боли и жжение в груди не типичны для ишемии( сердечной ) боли. Рекомендована консультация невролога до оценки шейно- грудного отдела позвоночника как причины указанных жалоб .

Question 6

Я беременна

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста я на данное время нахожусь в положении срок почти 12 недель у меня подскачил пуль 194 удара в минуту чуть можно мне выпить

Анастасия

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-12T13:59:04+03:00

Здравствуйте.
В экстренных ситуациях когда внезапно резко повышается пульс до больших цифр и становится плохо, рекомендуется вызывать скорую помощь. По ЭКГ будет понятно какая это тахикардия (повышение частоты пульса). И уже исходя из этого будет оказана помощь.
Если пульс повышался постепенно, была причина (например, физическая нагрузка, сильные эмоциональные переживания), то постепенно в покое все быстро нормализуется.
Никакие препараты без определения вида тахикардии пить не рекомендуется

Question 7

Анализы и эхокг

5 ответов

12 октября 2025

Добрый день! Подскажите решил проверить свое здоровье начал с сердца из жалоб только иногда чувствую перебои маленькие толчки и замирания не всегда но иногда чувствую и все это буквально в спокойной состоянии в моменте появляется небольшая тревога и страх, так же болит плечо...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-10-12T12:25:59+03:00

Здравствуйте, Антон, по представленным данным эхокардиография без структурной патологии. В подобных случаях Одиночные экстрасистолы, не связанные с физической нагрузкой, не опасны. Спортом заниматься можно.по анализам тоже в основном все в пределах нормы, незначительно повышен один из печёночных показателей. В подобных случаях назначают еще узи брюшной полости

Question 8

Приступ аритмии

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Случился длительный приступ экстрасистолии или аритмии более 1 часа с сопутствующей панической атакой и подъемом давления 160/100. Посмотрите, пожалуйста, два ЭКГ с интервалом 30 минут, сделанных это время. Насколько все плохо? Что делать в дальнейшем? Чем...

Дмитрий, Электросталь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-12T11:49:11+03:00

Здравствуйте!
На ЭКГ идет синусовый ритм с экстрасистолами. И помимо просто лечения, очень важно проходить полное обследование для исключения вторичных причин аритмии.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Если же отлокнений выявлено не будет, и в основе лежит повышенная тревога, то обычно помогает назначения успокоительных препаратов.
Что касается экстренной помощи, то если пульс выше 70 , а давление выше 110/70, то обычно для разового приёма рекомендуется использовать анаприлин 10 мг

Question 9

Снижение Натрия и Хлора при приеме лекарства

5 ответов

12 октября 2025

Добрый день. Женщина, 59 лет, ранее были проблемы с давлением и аритмией – давление поднималось до 170 на 110, аритмия была постоянно (экстросистолы 20 000 в сутки). Узи сердца, почек, и щитовидки показало, что все в норме. Назначили нолипрел 1.5 мг + 5 мг одну таблетку в...

Александра

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-12T11:46:57+03:00

Здравствуйте!
Такой эффект может быть связан с приёмом мочегонного, так как он выводит излишки соли. В таких случаях сначала обычно рекомендуется немного подсалывать пищу, и посмотреть за состоянием организма. Если же судороги также будут беспокоить, то тогда решают вопрос об отмене мочегонного.
Что касается аритмии, не делали холтер ЭКГ?

Question 10

Почему слышу свое сердцебиение?

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте.С раннего возраста я была очень тревожным ребенком,и всегда накручивала себе ,что у меня есть проблемы с сердцем.Делала Узи, и тд ВСЕ в норме.Но при волнении ,хоть малейшем когда у меня стучи сердце от страха.Я всегда так говорю.Если я в спокойном состоянии лежу...

Диана

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-12T14:07:10+03:00

Здравствуйте.
Ощущать свое сердцебиение при волнении абсолютно нормально, также как и ощущать его в спокойном состоянии лежа. Вопрос, насколько это мешает и как воспринимается. Если это повышает тревогу, то необходимо работать именно с тревожным синдромом.

Question 11

Несбиваемое давление

4 ответа

12 октября 2025

Добрый деньМоей бабушке 81 год.К вечеру поднимается давление (верхнее под 200) и очень плохо сбивается.Днем чувствует себя нормально.А вот к вечеру неочень.Из лекарств пьет Телмиста, моксонидин. Каптоприл, коринфар.Еще бывает аритмия, пьет верапамилКардиограмму прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-12T11:44:59+03:00

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
В плане лечения, в таких случаях коринфар меняют на амлодипин 5-10 мг вечером. А телмисартан меняют на более сильный сартан, например, эдарби 40-80 мг утром.

Question 12

Расшифровать экг

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Мужчина 40 лет, 187 рост, 94 кг вес, жалобы на то, что при физической активности становится плохо, кружится голова, приходится садиться и отдыхать, например при копке огорода то, что раньше давалось легко теперь даже малая нагрузка дается в тягость, две ямы...

Ольга, Кбр

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-10-12T11:06:58+03:00

Здравствуйте Ольга, по представленным данным электрокардиограммы описана фибрилляция предсердий, которая требует дообследования и назначения в первую очередь разжижающих препаратов , это и может быть причиной ухудшения переносимости физических нагрузок, в подобных случаях конечно в первую очередь исключают еще ишемию и сердечную недостаточность, для этого назначается узи сердца и стресс эхо

Question 13

Фибриляция предсердий нормосистолия

3 ответа

12 октября 2025

Добрый день уважаемые доктора. В декабре 2024 года поставили гипертонию 1 степени. Назначили изначально небиволол. Тахикардия всю жизнь. Гормоны шитовидки в норме. Были низкое железо и витамин д, пропила курс витаминов и пью теперь периодически, все подеяла и держится в...

Ольга

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-10-12T15:23:03+03:00

В таком случае Небиволол оставляем для урежение частоты сердечных сокращений. Если всё-таки отмечаете повышение давления до 140/100 мм. рт. ст и выше, то можно рассмотреть препарат Лористу 12.5 либо 25 мг, дозировка небольшая, не относится к прилам, обладает мягким гипотензивным эффектом.

Question 14

Фибрилляция предсердий

4 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте, приступы стали раз в неделю, а уж если выпью алкоголь, то точно на следующий день. 130 ударов и так бьётся, аж голова болит. Пью сотагексал уже полтора года. Вопрос, может скорую нужно вызывать при 130 ударах? Просто страшно как то. И второй вопрос заменить ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-12T11:37:12+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, алкоголь действительно вызывает срывы ритма, и обычно при фибрилляции предсердий рекомендуется его избегать.
Что касается коррекции терапии, важно в таких случаях выполнить УЗИ сердца, так как состояние миокарда, толщина стенок и сократимость влияют на выбор препарата. А также размеры левого предсердия влияют на то, какую эффективность могло бы иметь рча.
Если же срыв ритма возник, и в течение нескольких часов не проходит, то есть 48 часов для экстренного восстановления ритма. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется вызввать скорую помощь.

Question 15

Бактериальная ангина

5 ответов

12 октября 2025

Была операция по замене аортального клапана, принимаю варфарин на постоянной основе. Заболел бактериальной ангиной, высокая температура, белый налет на миндалинах. Какой антибиотик можно пропить в моей ситуации, так же есть аллергия на пенициллиновый ряд

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-10-12T10:11:02+03:00

Здравствуйте
Учитывая наличие механического клапана и бактериальной инфекции увеличивает риск развития инфекционного эндокардита
В таких случаях рекомендуют консультацию лор врача или терапевта, чтобы подтвердить бактериальный характер (стрептотест, мазок
Учитывая наличии аллергии на пенициллины и механический клапан, то в таких случаях рекомендуют Азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки × 3 дня,
принимается за 1 час до еды или через 2 часа после.
Может незначительно усиливать действие варфарина — в период лечения желательно контролировать МНО (через 3–4 дня после начала приёма) и Парацетамол при необходимости (с целью снижения температуры)
Избегать применение НПВС(увеличивает риск кровотечения)
При сохранении температуры больше 3-х дней, то рекомендуют незамедлительно обратиться на очную консультацию

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме