Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте доктор ,сыну 37 лет по анализам у него Гемоглобин-170,Холестерин-6,5,ЛПНП-4,26,ЛПВП-1,1,Триглицериды-2,45,ГГТ-111, сделал ЭКГ-норма ,по УЗИ дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий-заключение Эхопризнаки начального атеросклероза экстракраниального...

татьяна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-11T18:27:11+03:00

Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега, рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 2

Болит сердце

1 ответ

11 июля 2025

Добрый день! Выявлена АГ 1 уже более 3 лет. Полтора года назад делал узи, выявили недостаточность аортального клапана легкой степени (1 степени). Немного повышалось давление (не всегда до 140/90) и учещенное сердцебиение (до 80), кардиолог прописал ларисту 50 мг и небилет 2,5...

Андрей

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-11T17:04:08+03:00

Здравствуйте! Это может быть и проявление грудного остеохондроза, или межреберной невралгии, особенно если возникает независимо от нагрузки . Обязательно нужно сделать экг , и по возможности узи сердца, чтобы прием кардиолога прошел эффективно

Question 3

Разные показатели давления

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте, при 3х кратном измерении давления показатели разные. 1ое измерение всегда выше чем последующие. Вопрос какое измерение брать за истинное? При первом измерении всегда чуть нервничаю. Был у невролога, назначели фенибут. Делал ЭКГ, анализ крови, по ним все норм.

Роман, Белгород

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-11T17:01:08+03:00

Здравствуйте, вы берете средний показатель от трех цифр . Разное давление по при каждом измерении показывает , абсолютно у каждого человека !!! Так что повода для волнений нет. И как нюанс выбирайте руку , на которой давление выше ,!

Question 4

Расшифровка заключения врача

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте, был на приеме у врача, он дал такое заключение: 1. Ритм синусовый 60 уд/мин.2. Признаки возможной гипертрофии миокарда левого желудочка.3. Выраженные метаболические изменения миокарда.Что это значит, что нужно делать?

Павел, Новосибирск

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-11T15:12:12+03:00

Здравствуйте.
Синусовый ритм - это правильный ритм. Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
Гипертрофия миокарда левого желудочка возникает чаще всего на фоне высоких цифр давления и данное изменение (описанное на ЭКГ) мы всегда подтверждаем на УЗИ сердца, так как это более точное исследование оценки структурных изменений.
Под метаболическими изменениями в миокарде имеют в виду нарушение реполяризации.
Данное изменение встречается при гипертонической болезни, дифицитных состояниях, а также может быть у здоровых людей.
В таких случаях мы рекомендуем обычно сдать: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св.) , калий, магний, общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо.

Question 5

Высокий пульс и давление

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте! У сына постоянно пульс высокий от 120 и доходит даже до 190 ударов, кардиолог назначил конкор АМ 5мг не помогает + повышенное давление 150-160 это вверх, пьёт от давлении Моксидонин 0.2мг Врач поставил диагноз "Гипертоническая болезнь с поражением сердца" это...

Milky, Пенза

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-11T09:23:29+03:00

Здравствуйте, если я Вас правильно поняла на фоне назначенной кардиологом терапии сохраняется и повышенное давление и частота пульса, а сыну всего 26 лет. В такой ситуации правильным будет повторно обратиться к кардиологу, предоставить дневник давления утро\вечер на фоне лечения не менее двух недель, возможно необходимо провести дообследование и подорбрать препараты исходя из данных дообследования. Гипертоническая болезнь не передается по наследству (с генами), передаются некоторые склонности к гипертонии, по этому у молодого человека с таким высоким ЧСС и .ад нужно посмотреть очно еще раз.

Question 6

Лишние удары в сердце

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте, меня зовут Дарья, мне 21 год. Где-то с апреля меня стало беспокоить непонятное онемение пальцев рук или ног. Это длится секунду если не меньше. Ощущается это так, будто сердце делает лишний удар или импульс, не знаю как точно объяснить. Я очень боюсь, что это...

Дарья

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-10T08:40:28+03:00

Здравствуйте, Дарья.
ОКР само по себе может вызывать вегетативный дисбаланс и описываемые Вами симптомы могут быть часть этого заболевания. Для того чтобы исключить вклад сердечно- сосудистой системы в эту ситуацию правильным будет провести ЭХО сердца и холтеровское мониторироапние, посмотрев по факту какие изменения имеют место быть можно определиться сердце ли это беспокоит и нужно ли что либо добавлять в схему лечения из кардиологических препаратов.

Question 7

Жидкость в перикарде 1-5 мм показало кт

1 ответ

10 июля 2025

Делала КТ лёгкие, брюшную полость и таз с контрастом и в описании написано сердце обычных размеров и положения, жидкость в перикарде 1-5мм

Светлана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-10T08:35:07+03:00

Здравствуйте, Светлана.
При проведении КТ органов грудной клетки очень хорошо видно и сердце, в норме в перикардита всегда есть жидкость, она равномерно распределена и обеспечивает комфортное сокращение ( скольжение) камер сердца при сокращении. Бывают ситуации когда жидкость в перикардита избыточно накапливается, со стороны сердца это может быть признаком сердечной недостаточности, чтоб это исключить можно провести ЭХО сердца, если параметры в норме, то ничего дополнительного проводить не нужно.

Question 8

Приступ подагры

1 ответ

9 июля 2025

Мама 78 лет перенесла инфаркт сейчас впервые случился приступ подагры мочевая кислота 580 молль, до декабря,т.к. будет год после инфаркта ,ей нужно принимать брилинту 90 мг соновакс 100 мг и фуросемид как лечить подагру сильные боли в стопе ,большой палец ,три дня пьет...

Мария Сергеевна

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-09T15:18:07+03:00

Здравствуйте.
В какой дозе принимает Ваша мама фуросемид? Какие в целом ещё препараты принимает?
К сожалению, петлевые диуретики могут приводить к обострению подагры, так как при их приёме замедляется экскреция из организма мочевой кислоты.
В острый период подагры не рекомендуют приём Аллопуринола (только вне обострения), так как Аллопуринол растворяет уратные отложения и ещё более повышает уровень мочевой кислоты.
Необходимо рассмотреть вопрос с терапевтом по поводу назначения такого препарата как колхицин, который используют для снятия острого приступа подагры.
Брилинту и соновакс необходимо принимать, так как при отмене антиагрегантов повысится риск тромбоза стента, что чревато повторным инфарктом миокарда.

Question 9

Обязательно ли принимать статины

1 ответ

9 июля 2025

Добрый день!Мужчина 48 лет, АлАТ 22, АсАТ 18, триглицериды 3,55, холестерин 7,37, холестерин-ЛПВП 0,93, холестерин-ЛПНП 4,83, холестерин не-ЛПВП 6,44. Обязательно ли нужно принимать розувастатин или можно обойтись диетой?,

Артем

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2025-07-09T13:08:18+03:00

Добрый день. Для ответа на ваш вопрос нужно начитать ваш сердечно-сосудистый риск. Для этого нужно знать самое большое давление, что у вас было, курите ли вы. И выполнить УЗТС сонных артерий на предмет наличия бляшек
Но диета нужна в любом случае

Question 10

Принимал лозап плюс и конкор 10 утром и лозап 50 вечером. Давление в основном было 140/90 и пульс 78-86.Но последнее время подскоки давления 165/102.Чем можно заменить, видимо лозап мне не помогает?

1 ответ

8 июля 2025

Принимал лозап плюс утром и конкор 10.Вечером лозап 50 и кардиомагнил 75.Давление стало подниматься до 162/102.Чем можно заменить, видимо перестал помогать? Р

Александр

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-08T15:27:10+03:00

Здравствуйте, Александр.
В подобных случаях как правило приходится повышать дозировку гипотензивных препаратов, в Вашей схеме лечений повышение дозы лозартана не возможно, как один из вариантов можно заменить его на прием валсартана.
Утром валсартан Н 160\12,5 мг, через два часа после него прием конкор 10 мг
Вечером валсартан 80-160 мг в зависимости от цифр артериального давления.
Продолжайте записывать измерения артериального давления утро\вечер, когда появится возможность покажитесь на очный прием лечащему врачу, так как необходимо регулярно проводить наблюдение ЭКГ, анализы крови, ЭХО КГ, тем более гипертония на проводимой терапии вышла из под контроля, это требует дополнительного обследования, анализа.

Question 11

Повышенный холестерин

1 ответ

8 июля 2025

Здравствуйте. Решил сдать липидограмму. Возраст 39 лет. Результат- общий 6.7, лпнп 4.3, лпвп 1,56, триглицерины 0.49, индекс атерогенности 3.30. Сахар в норме. Сдавал это же самое три месяца назад. Практически такой же результат был. Терапевт назначила Урсосан, пропил курс,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-07-08T15:22:51+03:00

Здравствуйте, для решения вопроса о терапии необходимо сделать узи сосудов шеи на признак атеросклеротических изменений ,от этого обследования будет зависеть целевое лпнп и решение вопроса о терапии статинами .

Question 12

Давление, капотен

1 ответ

8 июля 2025

Здравствуйте. Через 3 час после пива 0.5 повысилось давление 135/85. Можно ли выпить капотен 25мг 1/4часть?

Ирина

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-08T12:04:16+03:00

Здравствуйте, нет ! Показания для приема каптоприла давление выше 140/90 при плохой переносимости . Каптоприл может резко снизить давление , и будет еще хуже . Лучше не рисковать в вашем случае. Здоровья !

Question 13

Что лучше принимать?

1 ответ

8 июля 2025

Муж перенёс инфаркт,инсульт.Сахарный диабет в анамнезе.10 дней назад госпитализировали с параксизмальной тахикардией и мерцательной аритмией.После инфаркта принимает Вальсартан 160.Бисапролол 5.Тромбо Асс 100 и Аторвостатин 40.Сейчас назначили Метапролол 10-2 р в день...

Мария

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-08T06:59:44+03:00

Здравствуйте, учитывая количество и тяжесть хронических заболеваний у Вашего супруга, пациент вынужден принимать по несколько препаратов для коррекции и стабилизации состояния по каждому из них, в таких случаях правильнее будет принимать терапию которую назначает врач который смотрел очно пациента. Вместе с тем могу сказать что в схеме лечения перекликается конкор с метопрололом, принимать можно что то одно из них, так как возникло нарушение ритма и при госпитализации с нарушением ритма назначен метопролол, то принимайте его в подобранной дозе. Остальная терапия для контроля АД, существенного значения Валсартан или лизиноприл принимаете не имеет, главное принимать в дозировках которые держат АД 130/80 мм рт ст и не выше.
В схеме идёт тромбоАСС100 мг, есть один момент, даже если единожды возник пароксизмов мерцательной аритмии, добавляют антикоагулянты ( эликвис, ривароксабан, апиксаьан), если в схеме после стационара где лечили нарушение ритма этот препарат не указан, уточните у лечащего врача ( для оценки соотношения риск/ польза).

Question 14

Экстрасистолия

1 ответ

8 июля 2025

Добрый день. Мне 51 год. 2 мес назад началась экстрасистолия. Происходит приступами, в основном в обед, длиться около часа. В минуту в среднем 4 систолы. Потом в теч дня может периодами выскочить. Одышки и серцебияния нет. Появляется слабость и хочеться зевнуть. Накатывает...

Юлия

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-08T07:05:58+03:00

Здравствуйте, Вы описываете перебои, сбои в работе сердца, вероятно это экстрасистолы. Холтеровское мониторирование уточнит количество и качество экстрасистол, например если экстрасистолы предсердные, то это вообще не влияет на работу сердечно- сосудистой системы и здоровье в целом, если экстрасистолы желудочковые то имеет значение их количество. По описанию четыре в час это низкое количество, но аппарат сосчитает точнее, потрещультпиу будет понятно есть ли необходимость влиять на них, потому что не все желудочковые экстрасистолы требуют лечения. Начинать сейчас как то их лечить до проведения мониторирования не очень правильно, картина может измениться на фоне приема препаратов,

Question 15

Синусовая аритмия

1 ответ

7 июля 2025

Здравствуйте, сегодня делали ЭКГ. Написана синусовая аритмия.

Ани

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-07-07T19:35:38+03:00

Здравствуйте, синусовая аритмия -вариант нормы ,другое название дыхательная аритмия - увеличение пульса на вдохе . Переживать не о чем ,рада помочь Вам в решении вашего вопроса . Желаю Вам крепкого здоровья

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме