Онлайн консультация лора

Здравствуйте.
Приложите снимок.
Кисты при отсутствии жалоб не оперируют.

Здравствуйте.
К каким специалистам обращались?
Смотрели гортань с помощью зеркала или эндоскопа?

Здравствуйте.
Маловероятно наличие фронтита в связи с возрастными особенностями. Но всяко бывает.
Есть возможность прикрепить сам снимок?

Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Через 14 дней от окончания приема антибиотика повторите мазок на флору для контроля санации гемофильной палочки

Здравствуйте.
Это тимпанограмма тип С с двух сторон. Регистрируется при наличии дисфункции слуховой трубы.
Какие сейчас жалобы?

Здравствуйте.
К сожалению, кроме кандибиотика, ушных капель с противогрибковым компонентом больше нет.

При отомикозе важен тщательный туалет уха и полное очищение от грибковых масс.

Учитывая наличие перфорации, помимо местного лечения, в таких случаях еще назначают системные противогрибковые препараты.

В ухо ставят турунды с противогрибковыми средствам в зависимости от разновидности грибов: дрожжевые или плесневые.

Кандибиотик можно заменить на кандид для полости рта. он не вызывает жжения и хорошо переносится. Но это назначение off-label, посоветуйтесь с врачом.
Также в ухо дополнительно можно капать окомистин, у него тоже есть противогрибковый эффект.

Здравствуйте.По вашим описаниям похоже на острый тонзилит(ангина).Палочкоядерные нейтрофилы свидельствуют о бактериальной или вирусной инфекции.Вам необходимо обратиться к педиатра для визуального осмотра и назначения лечения.

Здравствуйте.
Делали аудиометрию, тимпанометрию?

Здравствуйте, вам необходимо сделать снимки придаточных пазух носа. Если там фронтит и / или гайморит обязательно нужны антибиотики.

Здравствуйте.
Можно выполнить тест распада акустического рефлекса. Но это не сто процентов достоверный метод.

Здравствуйте,можете прикрепить фото языка

Здравствуйте,изжога,икота,отрыжка воздухом,горечь во рту есть?

Здравствуйте.
Прикрепите фото.

Екатерина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Диагноз острого риносинусита, установленный терапевтом на основании клинической картины и рентгенографии, выглядит обоснованным. Зеленый цвет выделений и боль/давление в проекции околоносовых пазух действительно характерны для бактериального воспаления.

Назначенное лечение в целом соответствует общепринятым рекомендациям:
1. Ирригационная терапия (промывание) солевыми растворами - улучшает отток секрета, удаляет слизь, уменьшает отек.
2. Фитопрепарат "Синупрет" - оказывает секретолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Хотя его эффективность не доказана, в составе комплексной терапии он вполне может применяться.
3. "Амоксиклав" - антибиотик широкого спектра из группы защищенных пенициллинов. Адекватный выбор стартовой эмпирической терапии риносинусита. Режим дозирования и длительность (5 дней) тоже соответствует среднетяжелому течению.
4. Назальный спрей "Ринофлуимуцил" (ацетилцистеин+туаминогептан) - разжижает слизь, стимулирует работу мерцательного эпителия, облегчает носовое дыхание за счет легкого сосудосуживающего компонента.

То, что на фоне лечения отмечается улучшение (уменьшение выделений, восстановление носового дыхания на одной стороне) - хороший признак. Проявления часто регрессируют постепенно и асимметрично.

Боль в проекции брови и слезотечение может указывать на сохраняющееся воспаление в лобной и решетчатой пазухах слева. Небольшая болезненность при пальпации в область выхода тройничного нерва тоже нередко встречается при синуситах.

Для контроля эффективности лечения и исключения осложнений (прогрессирование инфекции в сторону орбиты или головного мозга) очный осмотр ЛОР-врачом конечно необходим. Постарайтесь записаться хотя бы на следующей неделе. Опасные осложнения обычно проявляются выраженной и нарастающей головной болью, отеком век, глазодвигательными нарушениями, лихорадкой.

А пока рекомендую:
1. Продолжить назначенный курс терапии до повторного визита к ЛОРу или терапевту. Обычно 5-7 дней антибиотика достаточно, но в ряде случаев требуется продление до 10-14 дней.
2. Дополнительно использовать сосудосуживающие капли/спреи в нос (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) до 3 раз в день не более 7 дней - это поможет восстановить отток из пазух.
3. Соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в день), увлажнять воздух в помещении, ограничить кондиционеры, резкие перепады температур.
4. При усилении болей, появлении отека, гноя из глаз, признаков интоксикации - срочно обратиться за очной консультацией.

Будьте здоровы и поправляйтесь скорее!

Здравствуйте, обратится очно к врачу, эти капли ничего не лечат, а если ухо болит, надо лечить