Онлайн консультация маммолога

Question 1

25 февраля

Здравствуйте! Очень сильно болит левая молочная железа. Не помогают ни какие обезболивающие. Болит уже неделю.

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-25T19:26:32+03:00

Здравствуйте!
Визуально нет ли покраснений?
Боль при прикосновении или без?

Зависит ли боль от цикла? Какие-то сейчас принимаете лекарственные препараты?

Чаще всего болезненность в одной груди обусловлена или неврогенной болью или преобладанием железистой ткани в этой груди

Question 2

Назначили дюфастон при планировании беременности

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, подскажите можно ли пить дюфастон при мастопатии? Планирую беременность и гинеколог назначила выпить ДЮФАСТОН с 16 по 26 день цикла. Но я забыла ей сказать что у меня мастопатия. Не навредит ли дюфастон? А также можно узнать ухудшилось ли моё последнее узи по...

Алиса, Архангельск

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-26T08:45:02+03:00

Алиса, здравствуйте.
По УЗИ обычная фиброзно-кистозная мастопатия. Небольшие кисты, без подозрительных признаков. Никакой онконастороженности по описанию нет.
Теперь про дюфастон. Это прогестерон. Он не противопоказан при мастопатии. Более того, при фиброзно-кистозных изменениях часто как раз есть относительный дефицит прогестерона во второй фазе цикла. Поэтому схема с 16 по 26 день - стандартная поддержка при планировании. Дюфастон не «кормит» кисты и не провоцирует рак. Этого бояться не нужно. По сравнению с предыдущим УЗИ ухудшения нет, картина стабильная. Поэтому спокойно можете принимать препарат и планировать беременность. А контроль УЗИ молочных желез: раз в год или раньше, если появятся новые жалобы.

Question 3

Нелактационный хронический гнойный мастит

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста выяснить причину хронического мастера. Мне 42года, климакс с 40лет, на фемостоне2. Примерно 1.5 года назад случился первый мастит, вылечили амоксиклавои. После этого периодически возникали маститы в этой же груди левой, сначала через пол...

Марина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-26T07:48:37+03:00

Здравствуйте.
Марина, ситуация непростая, но объяснима. По описанию и УЗИ вероятнее всего формируется абсцесс - полость с гноем. Если очаг не дренирован полностью или остаётся капсула, он может вспыхивать снова. К тому же при сахарном диабете риск рецидивов выше, потому что ткани хуже «держат» инфекцию. Фемостон сам гной не вызывает, но гормоны могут немного усиливать отёчность ткани, то есть это не основная причина. В посеве: стафилококк, кандида не выявлена. Если маститы повторяются и переходят с одной груди на другую, нужно исключать: хронический абсцесс с капсулой, свищевой ход, а также редкую форму- идиопатический гранулематозный мастит. В похожих ситуациях рекомендуют лечение строго по чувствительности посева, хороший хирургический дренаж и жёсткий контроль сахара. В таких ситуациях нужна очная консультация маммолога-онколога, иногда делают биопсию, чтобы исключить редкую форму хронического воспаления.

Question 4

Нужны ли антибиотики

6 ответов

25 февраля

Добрый день Я кормлю грудью, у меня обнаружили лактоцеле. Брали пункцию из кисты и отправили на цитологию, пришел результат, указывающий на воспаление. Хотя жидкость была не гной, а обычное молоко. Нудны ли антибиотики по результатам анализа?

Анастасия

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-27T04:38:44+03:00

Рябоконь Алена Георгиевна

Да, помогут, и НПВС, они блокируют маркеры воспаления, купируют боль

Question 5

Приём гормонов

5 ответов

24 февраля

гормоновЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать дюфастон при Фиброзно-кистозной мастопатии? Было две операции разницей в два года, кисты удалили, прошло 5 лет, два раза в год делаю узи, всё в норме. Мне 48 лет, два месяца нет менструации, ужасные приливы.....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2026-02-25T00:44:38+03:00

В подобной ситуации рекомендуется консультация маммолога -онколога(проведение свежего ультразвукового исследования молочных желёз, если в течении года не делали маммографию-также нужна маммография) по результатам обследования, опроса, осмотра врач маммолог дает заключение-есть ли противопоказания относительно молочных желез на данный момент к приему гормональных препаратов, если сейчас никаких образований нет фиброаденомы удалены,низко дозированная заместительная гормональная терапия в подобных ситуациях не противопоказана, возможно применение, требуется более частое наблюдения и контроль во время приема.

Question 6

Выделения красные

6 ответов

24 февраля

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, такой вопрос , очень сильно переживаю ! Пошла сегодня просто планово на узи молочных желез , уверенна была что все ок При нажатии из левой груди вытекло как будто гной с кровью а может чисто кровь я так напугалась что прослушала информацию...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-24T21:33:34+03:00

Ирина, здравствуйте. Ситуация тревожная, кровянистые выделения из одной груди на фоне того, что вы кормили всего 5 дней, а прошло уже 3 месяца это не норма, но и не обязательно рак. В вашем возрасте и в послеродовом периоде такие выделения чаще всего связаны с внутрипротоковой папилломой (доброкачественное образование в протоке) или с лактостазом/галактоцеле, которые могли дать кровь.
УЗИ в норме - это хорошо, но оно может не видеть мелкие папилломы внутри протоков.

1 Какого цвета была кровь? алая или темная (как кофейная гуща)?
2 Выделения идут из одного протока или сочится вся грудь? Если надавить строго в одной точке и кровь появляется только оттуда ?
3 Были ли травмы груди в последнее время? Даже несильные.
4 Вы сдавали анализ на пролактин? Иногда повышенный пролактин дает выделения.

Пока ждете ответов, могу сказать, что тактика с активным наблюдением (повтор через 1-2 месяца) допустима, но 3 месяца это слишком долго!
Я бы рекомендовал вам получить второе мнение у другого маммолога и, возможно, сделать дуктографию (рентген протоков с контрастом) или МРТ.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Question 7

Кальцинаты в молочной железе

7 ответов

24 февраля

Сегодня прошла профосмотр. На маммографии в левой молочной железе обнаружили группу кальцинатов. Отправили к онкологу. Я уже начиталась всякого. Пишут с большой долей вероятности, что это злокачественный процесс. Вопрос в том, могут ли эти кальцинаты оказаться...

Мария

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-24T21:18:31+03:00

Мария, здравствуйте!
По результатам маммографии в левой молочной железе описывают группу полиморфных микрокальцинатов.
BI-RADS 4B - означает подозрение на злокачественный процесс (10-50%), это всего лишь подозрение.
Может быть как доброкачественный процесс, так и злокачественный в самом начале развития.
Для получения точных данных, необходимо выполнить трепан - биопсию под рентген контролем с последующим гистологическим исследованием.
МРТ молочных желез с КУ.

Question 8

Уплотнение в груди.

7 ответов

24 февраля

Кормила ребёнка достаточно долго. 3 года. Начали отучаться и вот нам уже 3,5 сын любил грудь на ночь. Больше баловался. Начала приём витаминов. И мы закончили гв. Через 2 месяца заметила небольшое уплотнение. Сделала узи. Что это может быть. Может ли это быть лактостаз после гв?

Юлия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-24T21:30:52+03:00

Здравствуйте!
Уплотнение какого размера примерно отмечаете?
По узи никаких патологических подозрительных образований нет
Описаны небольшие мелкие кисты
Они как таковые в лечении не нуждаются, пальчиками их не прощупать

Question 9

Киста молочной железы

5 ответов

24 февраля

Добрый день! По УЗИ в 1 фазе цикла в правой молочной железе в верхнем наружном квадрате округлые, анэхогенные, тонкостенные образования с ровными, четкими контурами, дистальным усилением эхосигнала, диаметром 3,5 и 4 мм (простые кисты). Насколько это страшно и какими...

Нина, Краснодар

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-24T19:26:06+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Если нет никаких жалоб то лечение не требуется. В такой ситуации рекомендуется ежегодно выполнять узи исследование молочных желез

Question 10

Нужно коллективное мнение пункция кисты или фиброаденомы. Или что это

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. 8 мес назал по узи обнаружили в одной груди образования. Грудь болит. Обе груди. в В основном перед месячными, но вот сейчас стало рандомно уже болеть. На стресс и просто так. Больно при нажатии и движении. Так не болит без движения. Прикреплю два посещения...

Олеся, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-24T17:10:51+03:00

Это тоже фактор риска роста таких образований, выброс кортизола ( нужно чем-то помогать нервной системе, например магний В6, либо работа с психологом, куда-то нужно стресс сублимировать

Question 11

Втянутый сосок после родов

4 ответа

24 февраля

Добрый день! 3,5 месяца назад родила второго ребенка, грудью сейчас не кормлю. Стала замечать, что на левой груди втянут сосок. Я и до беременности иногда такое замечала на этой груди, но сейчас сосок постоянно втянут. Болезненности, уплотнений , выделений нет. До...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-24T16:37:45+03:00

Здравствуйте, раз замечали втяжение и до беременности, но это может быть физиологический вариант, не обусловленный патологией молочной железы. Конечно в динамике нужно посмотреть молочные железы, но втяжение далеко не всегда связано с онкологическим процессом.

Question 12

Образование в груди

5 ответов

24 февраля

В декабре 2025 года сделала узи ,по описанию нашли очаговое образование ,отправили на маммографию ,на маммографии ренгинолог ничего не увидела из за плотности груди ,в январе сделала мрт с контрастом все обследования загружу ,вопрос могли ли на мрт не увидеть образование...

Елена

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-24T11:00:06+03:00

Здравствуйте!
По узи описывали отграниченный участок железистой ткани
Не образование
Соответственно противоречий между узи молочных желез и МРТ действительно нет.
Участок это просто плотная железистая ткань, ее скопление

Образование же - это что-то имеющее контуры, очерченность, прослеживаемое во всех плоскостях

Question 13

Фиброаденома / киста

1 ответ

24 февраля

Добрый день! Проходила узи молочных желез, прикладываю результаты. Особенно ничего не беспокоило. Перед менструацией грудь увеличивалась всегда и не много побаливала. Пошла первый раз , до этого не проходила - узи дало неоднозначный результат. Насколько все серьезно ?

Алина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-24T11:03:50+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Да, верно

Question 14

Лактостаз/мастит

5 ответов

24 февраля

Добрый день! В субботу вечером случился застой молока, грудь была каменная, горячая, появился озноб и стало самочувствие плохое, поднялась температура 38. Сцедила молоко, приложила холод, выпила ипуброфен и легла спать. Утром в воскресенье стало легче, темпы не было, грудь...

Дина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-24T09:25:59+03:00

Здравствуйте
По анализам признаки острого бактериального воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилёз, высокий С-реактивный белок), что соответствует клинике мастита, особенно при наличии гнойного отделяемого. В такой ситуации показана системная антибактериальная терапия Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней (если нет аллергии на пенициллины). Продолжайте регулярное сцеживание без травмирующего массажа и наблюдение врача очно.

Question 15

Как правильно завершить лактацию?

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте,мне нужна помощь.Ситуация такая.Должна родить в течение 2 недель,но по медицинским показаниям я не смогу кормить грудью,я должна начать прием таблеток по невлогии(запрещены строго)Но перед этим хотелось бы максимально 1-2 дня дать молозева малышу,и после...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-23T20:19:34+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Вы всё правильно понимаете: дать малышу молозиво в первые 1-2 дня это бесценно, и после этого вы можете завершить лактацию медикаментозно.
Схема приёма Достинекса в вашем случае для подавления уже начавшейся (установившейся) лактации.
Вам нужно принять по половине таблетки (0,25 мг) два раза в день (утром и вечером) в течение двух дней. Общая доза за курс составит 1 мг. В эти дни и ещё несколько дней после молоко может прибывать, вызывая чувство распирания.
Чтобы не провоцировать выработку, сцеживайтесь только до чувства облегчения, а не до полного опустошения груди .
Не перетягивайте грудь и не ограничивайте себя в питье это старые и вредные советы. Обязательно обсудите приём препарата с вашим акушером-гинекологом в роддоме, чтобы он знал о вашем решении и мог проконтролировать процесс.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме