Онлайн консультация маммолога

Question 1

Зуд соска

26 декабря 2024

Здравствуйте! Я девушка, мне 20 лет. Около двух месяцев замечаю изредка зуд соска. Чаще после ношения синтетических вещей (если без лифчика). Занимаюсь спортом, часто потею. Интересно может ли зуд быть вызван этими причинами или стоит обратиться к врачу? Чешется чаще и в...

Алексей

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-27T07:50:31+03:00

Здравствуйте.
Есть проявления небольшого дерматита.
В таких случаях рекомендовано применение препарата акридерм ГК. Наносить тонким слоем два дважды в сутки до 10 дней.

Нет связи с патологией ткани молочной железы. На соске очень тонкая кожа, которая легко травмируется при занятии спортом и ношении спортивного белья. Не опасно

Question 2

Метка в молочной железе

2 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как долго приживается метка в молочной железе. Диагноз РМЖ трижды негативный. Прохожу химиотерапию по схеме 4+12 (паклитаксел и карбоплатин) сейчас прошла 9 курсов. Две недели назад поставили метку и с тех пор в груди появились болезненные...

Любовь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-12-26T23:28:39+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Пожалуйста!
Всего хорошего Вам?

Question 3

Прием лекарств

3 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли принимать ИНДИОЛ ФОРТО если стоит спираль мирена.Маммолог прописал индиол форто, но у меня уже год стоит спираль мирена. Месячных нет после того как поставили спираль.В феврале 2024 года была операция по удалению фиброаденомы.Вчера...

Татьяна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-26T18:40:06+03:00

Здравствуйте,
Без проблем.
ВМС Мирена выделяет левоноргестрел только в матку, без системного действия. Но если бы системное действие и было, индинол форто совместим с любыми видами гормональной терапии.

Нет антагонизма.
Крепкого вам здоровья

Question 4

Очень болит грудь на ГВ

3 ответа

26 декабря 2024

Добрый день.Родила ребенка месяц назад.Кормлю грудью+ докорм смесью.Помогите, пожалуйста, разобраться.Мне нужны четкие инструкции, потому что я ЗАПУТАЛАСЬ.1. Молока у меня около 40-60 мл съедает ребенок суммарно из двух грудей (я ее взвешиваю до и после кормления, т.к. был...

Лидия

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-29T08:32:00+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию данные за мастит в такой ситуации рекомендуется прием антибактериальной терапии амоксиклав 1000мг 2 раза в день в течение 7 дней. Местно на молочную железу наносить долгит или траумель 2-3 раза в день. Сцеживать грудь не нужно так как сцеживанием вы травмируете ткани создаете отек а это благоприятные условия для развития лактостаза. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди в том числе и не забываем про ночные кормления, следите за захватом что бы ребенок дренировал все доли. Перед кормлением за 30-40 минут прием ношпы по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней. При повышение температуры прием парацетамола.

Question 5

Лактостаз, уплотнение в груди

2 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте, в левой груди появилось уплотнение, застой во вторник. Действовала по схеме массаж - прикладывание - сцеживание/мазь траумель. В среду то же самое весь день, добавила капустные листы, в итоге уплотнение стало меньше и менее болезненно. В четверг, на третий день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-12-26T23:27:14+03:00

Добрый вечер.

Уплотнение может проходить несколько недель, это нормально.
Область не массажировать. Локально можно холод, траумель с гель или мазь.
Продолжаем кормить по требованию.

Question 6

Кисты в груди

3 ответа

26 декабря 2024

Беременность срок 23 недели. Болит правая грудь, на узи показало воспаление множества кист. УЗИ прилагаю. Какие дальнейшие мои действия? Насколько это опасно?

Наталья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-26T13:13:23+03:00

Здравствуйте.
Необходимо выполнить общий анализ крови + СРБ. При интерпретации результатов следует помнить, что нормы при беременности иные.

Если кровь будет воспалительная, необходимо ввести данное состояние как нелактационный мастит, в этом случае рекомендован прием антибиотика широкого спектра действия, безопасного при беременности, например амоксиклав 1000 мг дважды в сутки 7 дней.

Если кровь будет спокойная, достаточно приема НПВП в местной форме, например гель долгит на молочную железу дважды в сутки до 14 дней.

Признаков онкопатологии нет, об этом думать не следует

Question 7

Болит одна грудь

4 ответа

26 декабря 2024

Добрый день. 26.10. было медикаментозное прерывание беременности ( не удачное), 30.10 сделали хирургическое. Первые месячные после прерывания с 30.11 по 1.12. всего два дня и не обильные, пришли позже, у меня цикл 26-28, все было хорошо грудь не болела. 25.12. пришли месячные...

Кристина, Архангельск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-26T13:16:00+03:00

Здравствуйте,
Это острая ситуация, подозреваемая по нелактационному маститу. Поэтому совершенно нет оснований ждать нужных дней цикла для прохождения узи. Пройдите его сегодня, прикрепите протокол к вопросу.

До УЗИ можете использовать НПВП в местной форме, например найз или вольтарен на молочную железу

Question 8

Фиброаденома у подростка

3 ответа

25 декабря 2024

Два года назад обнаружили уплотнение, пошли делать узи , но на том узи сказали что все хорошо, ничего нет это просто молочные железы мол еще формируются. К врачу не ходили. Девочке на тот момент было 16 лет. После этого она вроде как оеа об этом забыла. На днях обнаружила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-26T07:59:06+03:00

Здравствуйте.
Фиброаденома под вопросом, потому что ставить такой диагноз по УЗИ неправомочно. ФА выставляется и подтверждается только по гистологии. УЗ-диагност может только написать про УЗ-признаки того или иного образования, что и есть в данном случае.

Про кровоток написано, вернее про его отсутствие, образование аваскулярно.

Ничего делать не нужно, ничего тревожного не диагностировано. Ювенильные ФА способны регрессировать сами по себе.

УЗ-контроль через 6 мес

Question 9

Посмотрите пожалуйста результат узи молочных желёз 🙏

5 ответов

25 декабря 2024

Добрый день, дочка 19 лет лечит анемию, железодефицит, анализы уже приходят постепенно в норму, но с конца октября держится температура 37 или 37.3, сначала говорили что температурный хвост после перенесенного орви или ковида….поехали к доктору и врач посоветовала сделать Узи...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-26T08:18:57+03:00

Здравствуйте.
Все объемные образования молочной железы размером от 1 см должны быть морфологически верифицированы путём трепан-биопсии. В вашем случае, два образования должны быть биоптированы. Даже несмотря на то, что признаков злокачественного роста нет совсем. Диагноз фиброаденомы это морфологический диагноз.

После гистологического подтверждения ФА требуется только наблюдение, контроль УЗИ МЖ каждые 6 мес на 5-12 день цикла. Вопрос резекции железы, удаления ФА может быть рассмотрен по достижению ими размера 2 см и более

Question 10

Прыщ на груди

5 ответов

25 декабря 2024

Добрый вечер!Где-то месяц назад на груди вскочил гнойный прыщ, он болел там было содержимое я его выдавила с тех пор осталась краснота боли нет.С тканью груди он не связан, шариком не катается.Подскажите как ускорить процесс заживления?

Инара

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-25T21:12:44+03:00

Здравствуйте.
Это мелкий кожный воспалительный элемент.
Примените мазь банеоцин дважды в сутки до полного разрешения. Горошину мази выдавить на марлевую салфетку, вложить в белье.

Не опасно

Question 11

Прекращение лактации

3 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте! Пришлось прекратить лактацию. Молока было очень мало, 30-50 мл за сутки с одной груди. Врач выписала две таблетки Достинекс по половинке два раза в сутки и сцеживание, если будет сильное распирание и боль. За два дня пришлось сцедить немного, так как...

Наталья

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-25T21:10:45+03:00

Здравствуйте.
Курс достинекса нужно пролонгировать до 4 суток (по 1/2 таб дважды в сутки). То есть курс нужно повторить. Это безопасно, это не гормональная терапия. Точка приложения препарата только одна - гормон пролактин.

Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Во время лечения не терпите боль и переполнение железы. Подцеживайтесь до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска. На кожу молочных желез наносите прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Ни в коем случае ни на одном из этапов не цедить грудь до пустой доли. Не мять, не накладывать компрессов - усилите отек. Измеряйте температуру тела в локтевом сгибе дважды в сутки. Не ограничивайте жидкость- увеличите вязкость молока.

Если все сделать правильно, через неделю грудь перестанет вас беспокоить

Question 12

Расшифровка узи молочных желез.

5 ответов

25 декабря 2024

Здравствуйте! Уже много лет наблюдаюсь у маммолога с кистозно-фиброзными образованиями. Ранее размеры самой большой были до 1,5 см. Месяц назад заметила огромное уплотнение в груди, сделали узи.Результаты так себе. Подскажите пожалуйста, при таком результате узи наверное...

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-25T18:25:26+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описана крупная доброкачественная киста, такие кисты сами по себе не пройдут. Кисты более 15 мм необходимо пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.

Question 13

Сделали маммографию

1 ответ

25 декабря 2024

Можете сказать по описанию маммографии-все ли хорошо

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-25T18:55:37+03:00

Здравствуйте
По маммографии у вас плотные молочные железы ACR тип 3, что делает исследование малоинформативным. С целью дообследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез так как эти два метода дополняют друг друга. По этим данным ничего подозрительного в отношение онкологического процесса нет.

Question 14

Требуется комментарий

4 ответа

25 декабря 2024

У жены обнаружилось уплотнение в молочной железе, сделали биопсию, пришел результат, который показался каким-то совсем неконкретным. Такое бывает?

Сергей

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-26T14:59:49+03:00

Вопрос по целесообразности удаления и обьему операции решается только по гистологии.
На данном этапе оснований для операции нет

Question 15

Сложная (атипичная)киста молочной железы

2 ответа

25 декабря 2024

Добрый день!Возраст 65 лет .На узи выявили кисту в левой молочной железе.Прокомментируйте пожалуйста заключение узи?это похоже на плохое новообразование?нужно ли делать биопсию?В прошлом году на узи и маммографии были одиночные кисты,эта киста выявлена впервые.Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-25T19:08:13+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описана сложная киста образовавшаяся вследствие слияния мелких кист, доброкачественный процесс. Подозрений в отношение злокачественности нет. Учитывая размеры кисты рекомендуется выполнить пункцию, это будет как лечебная так и диагностическая процедура.