Онлайн консультация маммолога

Здравствуйте’

Узи от апреля явно ошибочное
За такой промежуток образования не появляются, скорее были ранее.

С большей долей вероятности образования доброкачественные. Но необходимо дождаться результата биопсии.

Здравствуйте.
С очень малой степенью вероятности это связано с патологией молочной железы. Скорее, индивидуальное проявление аллергической реакции.

Когда в последний раз вы проводили УЗИ МЖ?

Здравствуйте

1. По узи исследованию данные за кисту, пункция не требуется. Тактика наблюдение контроль узи исследования через 3 месяца.

2. Образование в левой молочной железе должно подлежать трепан биопсии. Пункция выполняется при кистах а при образованиях выполняется трепан биопсия. Результат при пункции может быть не информативен.

3. Описание верное. Контроль узи через 3 месяца.

4. Маммография неинформативна в вашем возрасте. Показаний к МРТ нет.

здравствуйте
не нужны ни массаж, ни ультразвук, ни тепло - можете сделать только хуже
такие уполтнения неизбежно пройдут с течением времени
В течение 7-10 дней рекомендуется наносить на молочные железы Лиотон - чередуя с Диклофенак гелем

Здравствуйте.
Вы все сделали правильно.
Спирт ни в коем случае не используется на кормящей железе. Он блокирует гормон окситоцин, отток из пораженной железы еще больше усугубляется.

Кормить можно и нужно. Если вам не назначена антибактериальная терапия, то начните прием амоксиклава 1000 мг дважды в сутки 7 суток.

Кормление в обычном режиме по требованию без сцеживания и любых ручных манипуляций с грудью

Здравствуйте
По фото визуально данные за железы Монтгомери это нормальная анатомическая структура сосковоареолярной области. Данных за патологию нет.

Здравствуйте, прикрепите результаты УЗИ

Да, в обычном режиме. Данное состояние и препараты не опасны для малыша

Здравствуйте.
Да, могут.
Выделения самопроизвольно или при нажатии? Постоянно или периодически?

Здравствуйте.
Есть фиброаденома - доброкачественное образование без злокачественного потенциала. Образование четко отграниченного типа роста без признаков инвазии. Нет поводов для волнения.

Учитывая размер, требует только наблюдения. Проведите следующее УЗИ через 3 месяца на 5-12 день цикла. Такой короткий интервал наблюдения обусловлен первично выявленным образованием. Необходимо отследить характер его роста. Далее каждые 6 месяцев.

Если размер ФА за период наблюдения изменится, то нужно морфологически его верифицировать путём трепан-биопсии. Если 2 см - рассмотреть вопрос его удаления.

По кистам. Мелкие кистозные включения без пристеночного компонента являются частью нормальной физиологии железистой ткани.

Все в порядке. Ничего тревожного не диагностировано.

По крови: низкий ферритин обязательно нужно компенсировать. Сделать это быстро и без побочных явлений можно с помощью препарата ферретаб комп или тардиферон. Принимать дважды в сутки в течение двух месяцев, далее контроль гемоглобина и ферритина

Кисты это норма физиологии. Молочная железо непрерывно продуцирует секрет в небольшом количестве. Он может скапливаться в просвете млечных протоков. Они самопроизвольно регрессируют и появляются снова. Мелкие кисты не требуют лечения и особого наблюдения

Здравствуйте.
Так как ультрафонофорез действует за счет расширения млечных протоков, при кистозной мастопатии в анамнезе он выполняться не должен. Но от одной процедуры ничего не будет.

Каков возраст ребенка? Как кормите, по требованию, по времени? Дополнительно не сцеживаете?

Нормально, но сдайте кровь на индекс НОМА.
Данный препарат есть свободно везде, но можете заменить его на супироцин

Хорошо.
Коррекция режима кормления вам не нужна.
Признаков молочницы сосков нет. Клиническая картина соответствует вазоспазму или синдрому Рейно. На фоне рецидивирующих лактостазов он может дебютировать.

Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней.

Для профилактики лактостаза дополнительно:

Лецитин 1200 мг/сут, можете взять эту дозировку в одной капсуле (NOW), либо любой препарат соевого лецитина, увеличив кратность приема в сутки.
Лецитин снижает агрегацию молозивных телец. Даже если будут условия для спазма протока, не будет организована молочная пробочка. Принимать не менее 3 месяцев, это безопасно.

Кальций 1000 мг/сут и магний 500 мг/сут. Эти микроэлементы влияют на нормальную сократимость млечных протоков, позволяя равномерно и качественно дренировать все доли.

Если возникает боль и локальное уплотнение, не травмируйте железу сцеживанием. на область боли наносите долгит трижды в сутки до полного разрешения. И но-шпу по 1 таб дважды в сутки для снятия спазма протока 2-3 дня. Кормление в обычном режиме, без приоритета в больную сторону. Во время кормления легкий массаж пальчиками по направлению к соску.

Если лактостаз не разрешается по рекомендациям выше за 2 дня:
Окситоцин ( раствор для инъекций набрать в пипетку) 4 капли под язык за минуту до кормления больной железой 3 раза в сутки 3 дня. Окситоцин дает мощное сокращение млечных протоков, это тот же окситоцин, который выделяется у вас в ответ на сосание ребенком груди, но вы добавляете его экзогенно дополнительно. Безопасно и очень эффективно.

Добрый вечер.
Можете прикрепить фото?