Онлайн консультация маммолога

Question 1

22 января

Добрый день! В феврале 2025 года при пальпации во вторую фазу цикла возникли неприятные ощущения в левой груди сверху справа. Сделала узи, где в заключении написали что есть дополнительная долька и врач назначила мазать прожестожелем.Лечение полностью не убрало...

Лия, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-23T22:31:57+03:00

Здравствуйте
По клинической картине боль вероятнее всего носит неврологический характер и может быть связана с грудным отделом позвоночника или межреберными нервами. Зеленоватые выделения при надавливании во вторую фазу цикла типичны для дуктэктазии и не являются признаком онкопатологии при нормальном УЗИ. В такой ситуации рекомендуется пройти очную консультацию невролога. Сейчас местно на болезненную область можно наносить долгит 2-3 раза в день

Question 2

Ушиб молочной железы + кистозно-фиброзная мастопатия

2 ответа

22 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста. В 2020 году диагностировали кистозно-фиброзную мастопатию. Результаты маммографии прикрепляю. И прописали приём кок. Всё это время не сильно беспокоила ситуация. Но 3 дня назад ребёнок случайно ударил в грудь локтем, и появилось сильное...

Арина, Невинномысск

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-23T14:40:50+03:00

Здравствуйте.
На УЗИ описаны множественные кисты и фиброзные изменения, соответствующие фиброзно-кистозной мастопатии, категория BI-RADS 2–3, признаков опухолевого процесса нет. Удар локтем с высокой вероятностью привёл к ушибу с формированием локального отёка и воспалительной реакции, возможен посттравматический инфильтрат или небольшая гематома, именно это чаще всего ощущается как «комок» и даёт тянущую боль, иногда с кратковременной температурой. Обычно рекомендуют дать ткани восстановиться. Как правило, достаточно покоя для груди, поддерживающего бюстгальтера, местного противовоспалительного средства (обычно Долгит, 1-2 р в день, 5-7 дней), гепарин допустим. Боль и отёк после ушиба могут сохраняться до 2–3 недель и постепенно уменьшаются. Специфического «лечения» мастопатии вне симптомов не требуется, гормональная терапия решается индивидуально и не по факту УЗИ. Контрольное УЗИ целесообразно выполнить в динамике на 5–11 день цикла, как рекомендовано, и очно показаться маммологу, если уплотнение не уменьшается или боль нарастает.

Question 3

Не заживает несколько лет рана после разреза на груди (был гной, мастит), втяжение соска.

4 ответа

22 января

Здравствуйте. Прошу совета по сложной хронической проблеме молочной железы.Анамнез:5 лет назад в области правого соска на ощупь определялось уплотнение («как мешочек»). После сильного удара мячом по груди возникло воспаление в этой зоне (покраснение, зуд). Назначенный...

Сс, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-23T14:37:42+03:00

Здравствуйте.
1.Наиболее вероятно: хронический рецидивирующий параареолярный абсцесс с формированием свищевого хода (перидуктальный мастит, хронический свищ МЖ).
2.Эффективным метод лечения является именно радикальное хирургическое иссечение свищевого хода и изменённых протоков единым блоком до здоровых тканей. Предыдущие операции были неэффективны, потому что выполнялось дренирование и «обработка», а не удаление источника, патологически изменённых млечных протоков и свища. Пока свищ остаётся, рецидивы неизбежны.
3. Двухэтапная тактика предпочтительнее: сначала устранение хронического гнойного очага и полное заживление, затем решение вопроса с имплантами.
4.Самостоятельно сосок, как правило, не восстанавливается, так как втяжение связано с рубцовыми изменениями протоков. Коррекция формы возможна хирургически; чаще это реконструктивный этап после излечения воспаления. Вопрос оплаты зависит от клиники и формулировки операции, но чаще это отдельная пластика.
5.Разорванный имплант без симптомов допустимо наблюдать ограниченное время, но рекомендована плановая замена, так как со временем возрастает риск воспалительной реакции капсулы.
6.Оптимально обращаться к хирургу-маммологу с опытом лечения хронических свищей МЖ, в идеале в онкологическом или крупном многопрофильном центре, где есть связка маммолог + реконструктивный пластический хирург.
7.Целесообразно: прицельное УЗИ параареолярной зоны с маркировкой свища, МРТ с контрастом (для предоперационного планирования), бакпосев отделяемого, гистология удалённых тканей при операции.

Question 4

Трещины на сосках

3 ответа

22 января

В течение 20 дней трещины на сосках. Чувствительны ощущение чувства жжение после кормления. Дискомфорт и боль после кормления ,при трении об одежду. Постоянно мажу левомеколем,бипантен, ланолином трещины сохраняются.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-22T21:05:08+03:00

Здравствуйте
По описанию и фото длительно незаживающие трещины сосков, вероятно на фоне постоянной травматизации и присоединения грибковой инфекции об этом говорит жжение после кормления. В такой ситуации рекомендуется местно наносить Пимафукорт тонким слоем 2 раза в сутки в течение 10 дней, с обязательной коррекцией захвата груди, перед кормлением смывать теплой водой. После окончания пимафукорта на ночь наносить метилурациловую мазь в течение 10 дней перед кормлением смывать. На момент лечения исключить все увлажняющие средства. После окончания лечения обычный уход.

Question 5

Воспаление кисты на гв

3 ответа

22 января

Здравствуйте.Уже 10 масяцев мы на гв. Через 10 дней после родов слева образовалась шишка на груди, не болела , сразу же пошла на узи. «Слияние множества кист в одну» Маммолог сказал это лактастаз, надо расцеживать.Ходила на 10 сеансов. Шишка никуда не делась.По рекомендации...

Кристина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-22T13:16:23+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здоровья вам и малышу

Question 6

Рак ли груди?

5 ответов

21 января

Добрый день. Женщина 73 года. В октябре делала маммографию, все нормально.В октябре появились выделения из правой груди с кровью и есть небольшая шишечка несколько мм, едва ощутимая. Пошли к мамологу, сделал УЗИ, пальпацию и сказал все нормально. Поехали в диспансер сделали...

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-21T18:52:12+03:00

Здравствуйте

Выделения с одной стороны?
Прикрепите протокол маммографии полностью.
С учётом цитологии надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать плёнки маммографии или диск на пересмотр, пройти узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня, сдать стекла цитологии на пересмотр. Далее по результату. Диагноз рак ставят на основании гистологии. Надо смотреть подозрительные зоны и брать корбиопсию с гистологическим исследованием.

Question 7

Вопрос по результатам маммографии

1 ответ

21 января

При диспансеризации сделала маммографию, врач сказала что все хорошо, но я переживаю за результаты.Форма обычная. Кальцинаты выявлены- с обеих сторон единичные мелкие и округлые Премаммарное пространство-свободное Сосуды -видны,с 2-х сторон расширены, с 2-х сторон не...

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-01-21T17:11:49+03:00

Здравствуйте, Юлия! По результатам маммографии описана фиброзно кистозная мастопатия и выставлен bi-rads 0, (из повышенной плотности молочных железз, тип С). В таких случаях рекомедуется пройти узи молочных желез на 7-12 день менструального цикла, при высокой плотности узи является более информативным методом исследования. По результатам маммографии описаны доброкачественные изменения молочных желез, не переживайте. Для улучшения структуры молочных желез рекомендуются индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 8

Результат узи.

4 ответа

21 января

Здравствуйте! Нужна консультация. Делать биопсию и МРТ или нет. Кровоток в предположительно фиброаденоме? Тактика действий.

София

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-21T15:02:55+03:00

София, здравствуйте! МРТ молочных желез здесь не требуется, как и проведение биопсии. Образование меньше 1 см, подозрения на злокачественный процесс нет, категория 3 по Birads - это доброкачественный процесс, либо киста с густым содержимым, либо фиброаденома. На 3 месяца курсом нужно начать прием индол3карбинол по 1 капсуле 2 раза в день, далее узи контроль.

Question 9

Расшифровка цитологии

3 ответа

21 января

Было пунктирование кисты, по результатам цитологии , есть бесструктурные массы и капли жира , клеток эпителия не обнаружено . Все ли в порядке по этим данным?

Юлия

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-21T12:47:38+03:00

Рябоконь Алена Георгиевна

Все верно 🙏

Question 10

Что делать поставили диагноз фиброзно-кистовая мастопатия

4 ответа

21 января

Добрый день.подскажитемпожалуйста, что делать.ходила на узи небольшоемуплонение не беспокоит,поставили фиброзно-кистовая мастопатия.и фиброаденома,ранее мне удаляли фиброаденому в возврате 20лет.что делать ?наюлюдать или идти удалять?может что-то попить?из жалоб только перед...

Светлана, Череповец

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-21T13:50:52+03:00

Здравствуйте.

Образование в молочной железе описывают с вероятностью доброкачественности до 98%.
Поэтому так как оно ещё слишком маленькое и можно не попасть при трепан-биопсии и не захватить нужную ткань, рекомендуется пока наблюдение. Повторить УЗИ молочных железв через 3 месяца, если не будет роста дале также наблюдение.
Препаратов способных рассасывать фиброаденому не существует, поэтому пока принимать ничего не нужно.

Question 11

УЗИ молочной железы

4 ответа

21 января

Здравствуйте посмотрите пожалуйста узи молочной железы повторяю второй год подряд очень передиваю. Мне стоит делать еще мамографию или не нужно ?

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-21T10:51:08+03:00

Светлана, здравствуйте, не переживайте, никакого подозрения на злокачественный процесс у вас нет. Если мастопатия выявлена впервые, то требуется дообследование - на 2-5 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин , эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон , ТТГ, свТ4, на 20-22 день прогестерон. Молочная железа, как орган-мишень, реагирует на гормональные перестройки в организме, нужно искать причину этих изменений. Маммография не требуется, только ежегодно с 40 лет в рамках диспансеризации. Такого рода изменения как при мастопатии лучше всего видно по УЗИ. Так же могу порекомендовать начать прием индол3карбинола курсом на 3 месяца по 1 капсуле 2 раза в день, это препарат, который входит в клинические рекомендации по лечению мастопатии - снижает уровень плохого эстрогена, тормозит программирование мастопатии и появления на ее фоне образований (кист, фиброаденом) и даже профилактирует развитие онкологии молочной железы. Далее контроль узи молочных желез через 3 месяца после курса, желательно у того же доктора, для оценки динамики.

Question 12

УЗИ груди

5 ответов

21 января

Здравствуйте,раз год уже на протяжении многих лет прохожу узи молочных желез ,бывает так что врачи у нас меняются в центрах либо по циклу ты не может попасть именно к своему из-за записи ,прошла узи у другого доктора ,посмотрите что он пишет ,кисты были всегда на всех узи...

Ольга

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-21T08:41:46+03:00

Ольга, здравствуйте! Никакого подозрения на злокачественный процесс у вас нет. На данном этапе требуется только динамическое наблюдение. Да, есть данные о том, что наличие мастопатии несколько увеличивает развитие гормонзависимых опухолей молочной железы, но не само по себе, а в следствие гормональных нарушений, в основе которых и лежит развитие мастопатии. Если раньше не смотрели, то на 2-5 день цикла сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин , эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон , ТТГ, свТ4, на 20-22 день прогестерон. Уже сейчас можете начать принимать индол3карбинол курсом на 3 месяца по 1 капсуле 2 раза в день, этот БАД доказано снижает уровень плохого эстрогена, который влияет на железистый компонент молочной железы и профилактирует развитие онкологии в будущем.

Question 13

Расширены млечные протоки

5 ответов

20 января

Беспокоят боли в конце менструального цикла в области молочных желез. Менструальный цикл регулярный, 28 лет

Юлия

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-20T16:37:45+03:00

Здравствуйте.

Данные изменения в молочных железах по УЗИ заключению а также клиническая картина укладывается в проявления фиброзно-кистозной мастопатии.
При данной ситуации, отмечается повышение уровня пролактина, что может быть причиной расширения протоков и болезненности во время менструального цикла.
Рекомендуется сдать анализ крови на определение уровня пролактина на 2-3 день цикла.
Если болевой синдром сильный то можно принимать Индинол Форто по 200 мг по 1 капс 2 раза в день в течении 6 месяцев, контроль через 6 месяцев.

Question 14

Маммография

5 ответов

20 января

Здравствуйте, прошу рассмотреть маммографию моей мамы. Стоит ли переживать и какие дальнейшие действия нужно сделать?

Юлия

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-20T11:51:18+03:00

Здравствуйте!
И по результатам УЗИ молочных желез и по результатам маммографии выявлены абсолютно доброкачественные изменения.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить проведение профилактического наблюдения - УЗИ молочных желез и маммографию в 2х проекциях 1 раз в год.
Поводов для беспокойства нет!

Question 15

Гинекология, грудное вскармливание, мастит

2 ответа

20 января

14.01 было кс, 16.01 пришел врач и мной было принято решение не начинать гв, в связи с этим врач сказала принять мне 2 таблетки достинекст, одну сейчас вторую через 12 часов, что я и сделала. Сегодня 20.01 поднялась температура, морозит, с груди особенно с левой подтекает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-01-20T11:59:08+03:00

В таких случаях: От температуры ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки 2-3 дня
Местно локально холод на 3 минут 3 раза в день
Далее прожестожель гель на участки уплотнения для снятия отека на 30 минут 2 раза в день.
Потом легкий массаж от соска к грудной клетке 5 минут и потом аккуратно руками пробовать чуть подсцкдить

Молокоотсос не использовать

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме