пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Как разобраться в результатах анализа
14 апреля 2025
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ , написано в результатах белок в моче ( концентрация) 25.4 мг /л , белок суточная экскрекция 51 мн / сут , скажите это норма ?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Т к реактивы во всех лабораториях разные, в готовом анализе обычно приводится референс, с которым можно сравнить результат. Если Ваши показатели не превышают референс, то все в порядке
.......
Растет креатинин
13 апреля 2025
Добрый день. В крови ежедневно растет креатинин , СОЭ 60 . Моча: белок 3 , очень много эритроцитов. Очень плохое самочувствие .
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, похоже по описанию на быстропрогрессирующий гломерулонефрит

В таком случае нужно срочно обратиться в больницу, где есть нефрологи

Если Вы живете не в Москве, можете написать в программу Москва столица здоровья

Так или иначе надо начинать лечение в стационаре

Дома с этим не справиться никак к сожалению
Нефролитиаз
13 апреля 2025
Здравствуйте посоветуйте пожалуйста эффективное средство от камней чтоб растворялись в обоих почках камни оксалатные в правой почке 2шт 5мм и 6мм в левой до 1 см 1 камень, пила раньше пролит, оксалит, кеджибелинг , шеншитонг
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Анна, добрый день

Для более подробных рекомендаций нужен анализ камней на состав (оксалат + какой-то еще минерал скорее всего)

И анализ суточной мочи на литогенные субстанции

Плюс кальций общий альбумин фосфор креатинин мочевина мочевая кислота витамин Д ЩЦ ПТГ крови, ОАК, ОАМ

В идеале также РН метрия мочи за сутки

Дневник сколько выпито жидкости, сколько выделено мочи за сутки в течение 1-3 дней

Если не помогают обычные препараты, надо разбираться прицельно

Также нужно выяснить, есть ли у кого-то из родственников в семье также камни почек

Лучше будет еще заполнить дневник питания, без КБЖУ, просто что Вы кушаете за 3-7 дней по составу и примерно граммы

Также надо указать, когда возникли камни, в течение какого срока были препараты в каких дозах, даты УЗИ и размеры камней по датам

Полную хронологию

С результатами обратиться к урологу, чтобы он сразу мог все посмотреть и дать рекомендации
На кт не определяется почка,операции небыло
13 апреля 2025
Здравствуйте! Может ли немая почка сама по себе сморщится так,что на кт с контрастом она не определяется?
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, о таком не слышала, но не исключаю такую возможность, если есть сомнения, можно сделать МРТ с контрастом или пересмотреть диск с МСКТ в другом учреждении

Чаще почка и даже ее сосуды и мочеточник не видны, только если их не было изначально, то есть была полная агенезия почки - не было их ранее
Повышенный креатинин
13 апреля 2025
Все анализы в норме кроме креатинина узи тоже в норме
Рустам
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Насколько повышен? Креатинин может повышаться при повышенных физических нагрузках, повышенном потреблении белка. Рекомендую малобелковую диету.
..,............................_................................... . . . .. . .....,....,..,.......
Хроническая болезнь почек
13 апреля 2025
Здравствуйте. В каком случае ставится диагноз "Хроническая болезнь почек"? По анализам мочи все в норме, кроме слизи, она в умеренном количестве, но креатинин 110, СКФ 81. Один врач говорит все в норме, ничего страшного, другой говорит это начальная стадия ХБП из-за...
Роман, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Критерии диагноза ХБП:

1) наличие любых клинических признаков, указывающих на повреждение почек и
персистирующих не менее трех месяцев

(например,белок или эритроциты в моче, слизь - это не патология)

и/или

2) снижения СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, сохраняющееся в течение трех и более месяцев

(СКФ 60 и более - это норма)

и/или

3) наличие признаков необратимых структурных изменений органа, выявленных однократно при прижизненном морфологическом исследовании органа или при
его визуализации - например, если 3 мес и более есть патологические изменения по УЗИ - большие камни, большие кисты, сморщивание

Соответственно по Вашим данным ХБП нет.
Креатин 170
13 апреля 2025
Здравствуйте если креатин повышен какие препараты принемается,хронический полинефрит.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! К сожалению, в настоящее время не существует препаратов для понижения креатинина. Могу лишь рекомендовать соблюдение малобелковой диеты, ограничение соли до 5 грамм в сутки.
......,...,.,..
Анализ мочи гиудничка
13 апреля 2025
Помогите расшифровать. Девочке 6.6 месяцев. Сдали анализ мочи. Результат лейкоциты- до целого в п/з. Что это значит . все остальное в норме
Аня
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Один лейкоцит и менее в поле зрения - это норма

Если остальные показатели в норме, переживать не стоит

Мочу не забывайте сдавать после подмывания, при следующе сдаче попробуйте поймать мочу в баночку
ХПН у кота
12 апреля 2025
Здравствуйте! Коту 18 лет, ХПН 4 ст. Сейчас появилось сильное слюноотделение, лапки все сырые.
Кот
Вопрос закрыт
здравствуйте

перенапрвьте вопрос ветеринару пожалуйста

измерьте коте температуру, посмотрите, когда он последний раз писал, нет ли крови в лоточке

посмотрите в ротике, может там что-то застряло, ниточка волосок
Узнать, как лечить
12 апреля 2025
правая почка ниже левой, левая почка удвоенная и в левой почке камень 3,7 мм + мелкие камни есть и в одной и в другой почкекакие уколы поделать и какие может лекарства попить
Лада
Вопрос закрыт
Здравствуйте

надо сдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий натрий хлор кальций общий аьбумин фосфор витамин Д щелочная фосфатаза паратгормон - кровь

анализ суточной мочи на литогенные субстанции
перед сбором суточной мочи внимательно изучите памятку лаборатории по сбору

плюс посев мочи + общий анализ мочи

с результатами к урологу или нефрологу

Если смотреть по анализам, может обойдется и без уколов, максимум таблетки, диета
Нефропатия белок в моче
12 апреля 2025
Здравствуйте! Диабет 23 года скф 85 что делать? Белок в моче 323
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для оценки поражения почек при СД целесообразно сдавать суточную альбуминурию или АКС в разовой порции мочи.
Если речь идет о суточной протеинурии (323 мг), то нужна нефропротекция (защита почек). Первая линия- препараты групп иАПФ (-прилы) или БРА (-сартаны), при СД 2 типа также добавляются SGLT2 (дапаглифлозин, эмппглифлозин), нАМКР (финеренон). Тактику определяет лечащий врач, знающий всю историю. Нужна консультация нефролога очно.
Повышенный креатинин
12 апреля 2025
Скачет давление ,диабет 2 типа,сдал анализы,креатинин 380.Какое необходимо лечение?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Нужна госпитализация, чтобы подобрать терапию

- нужны статины, чтобы уменьшить ЛПНП
- нужны препараты, чтобы нормализовать мочевую кислоту, витамин Д, кальций
- нужно отменить метформин и назначить другие препараты, чтобы понижать сахар
- нужно переделать терапию от давления, чтобы давление было 120-125 на 80-85
- нужно подобрать диету с ограничением белка 0,8 г на кг в сутки
- нужно сделать УЗИ почек и ПСА крови, исключить застой мочи, если есть, пролечить
- нужно сдать посев мочи, если в нем есть инфекция, то пролечить
- нужно посмотреть УЗИ сосудов почек и шеи и головы, есть есть проблемы, пролечить специальными препаратами, которые не будут давать образовываться слепкам тромбоцитов

Все лечение такое
Креатинин высокий, не затягивайте, нужно идти к нефрологу, чтобы постараться не попасть на диализ
Лечение при повышенном креатинине
12 апреля 2025
У мужа повышенный креатинин 380....У него приобретенный сахарный диабет , гипертония.Ему 65 лет. Насколько это опасно.Какое необходимо лечение.
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! если уровень глюкозы крови в пределах допустимой нормы, гликированный гемоглобин в норме, то нужна нефропротекция и малобелковая диета. К нефропротекции относятся препараты, в окончании которых есть -прил или -сартан. Малобелоквая диета при таких показателях креатинина будет следующая: 0.6 грамм умножить на массу тела в кг. это Ваша дневная норма чистого белка. ограничение соли до 3 грамм в сутки.
Высший уровень мочевины в крови
11 апреля 2025
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, мочевина 10,5, креатинин 0.078, по УЗИ расширение лоханки 16. Мочевина и пиелоэктазия взаимосвязана? ОАМ в норме
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышение мочевины может быть связано в повышенным потреблением белка. так же может повыситься, если накануне анализа поели творог или мясо. пиелоэктазия незначительная, как правило. к изменению анализов приводить не должна. попробуйте пересдать анализ с правильно подготовкой, натощак, за день до исследования исключить физ нагрузки и повышенное потребление белка
Начало приема кетостерила
11 апреля 2025
У меня 4 степень почечной недостаточности, мне 74 года, нефролог сказала, чтобы начать принимать кетотерил, нужно сократить белок до 20 г, правильно ли это?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

если нужно принимать кетостерил, то ограничение белка в вашем возрасте не больше, чем 0,6-0,8 г на килограмм веса в сутки

учитывайте, что это ограничение чистого белка

например в 100 г курицы - 20 г белка
кетостерила надо 1 таблетка на каждые 5 кг веса
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск