Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

31 марта 2025

Два дня назад появилась боль при мочеиспускании , частые позывы на мосеиспускание, кровь в конце мочеиспускания. Пила большое количество воды, стало лучше , но сегодня опять вернулась симптоматика. , не так сильно как вначале но есть неприятные ощущения. Сдала анализ ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-31T17:15:28+03:00

Здравствуйте! Общий анализ мочи указывает на воспалительный процесс. В таких случаях как правило наиболее эффективны:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день. В среднем 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендуется в таких случаях дополнительно сдать и пройти:
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Question 2

Острые боли

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня острые боли в районе поясницы, были моменты когда не могла сдержать мочеиспускание, боли периодически, не ноющие, а острые и режущие, вне зависимости от позы, порой боли на столько сильные что аж слабость пробирает, и именно со...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-31T12:29:22+03:00

Здравствуйте! По описанию состояние довольно серьезное, нужно сдать анализы и выполнить обследования. Рекомендую Вам обратиться в приемный покой для осмотра врача и выполнения обследования. Возможно, это почечная колика

Question 3

Моча без цвета и запаха

1 ответ

31 марта 2025

Начала замечать, что после употребления спиртного (при чем не всегда, но в большинстве случаев) очень частые позывы в туалет по маленькому, моча при этом ни запаха, ни цвета не имеет (как вода), но хожу в туалет обильно (опять же таки после спиртного преимущественно). В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-31T22:54:43+03:00

Здравствуйте! Конечно, нужно сдать оам и биохимию крови, выполнить узи почек. Алкоголь очень вредит всему организму, и почкам в частности, так что Вам обязательно нужно исключить его из употребления, если есть такие симптомы

Question 4

Препарат эдарби кло для пациентов с трансплантированнрй почкой

1 ответ

31 марта 2025

2020 году была проведена трансплантация почки, давление снижала моксонидин 0,2 + нифекард хl, врачи ругались, но других схем не назначали. Четыре дня назад кардиолог рекомендовал эдарби кло 40+12,5, давление в норме, но на четвертый день появились частые позывы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-03-31T05:23:52+03:00

Здравствуйте! Эдарби Кло содержит мочегонный препарат, возможно, причина жалоб в этом. Можно попробовать просто Эдарби, без Кло. Согласна, что эта группа препаратов очень нужна пациентам с ХБП. Обычно еще рекомендуется проверять артерию трансплантата (УЗДГ) перед назначением препаратов данной группы.

Question 5

Почки анализ

1 ответ

31 марта 2025

Повышен Креатинин на 20 единиц. Паренхимы обоих почек по 12 ммЧто это значит. Что предпринять.

Виктор

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-31T10:09:17+03:00

Здравствуйте! При сахарном диабете функция почек всегда снижается со временем, такое уж это заболевание. Повышение креатинина на 20 единиц некритично. Есть ли анализ мочи и какие препараты принимаете?

Question 6

Рецидивирующий цистит у ребёнка

2 ответа

30 марта 2025

Добрый день! У ребенка с 8 месяцев ( девочка, сейчас год и 9) Инфекция мочевыводящих путей раз в 1-3 месяца, в условиях стационара обследовались, врождённых пороков не обнаружено, диагноз : катаральный цистит на фоне дисбактериоза, вызванногоCitrobacter diversus10в5. , так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-03-30T11:01:59+03:00

Добрый день.
Хронический цистит может быть на фоне неудовлетворительной гигиены наружных половых органов, при попадании кала в уретру.
Гастроэнтеролог тут не при чем.
Вам необходимо строго контролировать гигиену, каждый раз обрабатывать наружные половые органы мирамистином, чаще менять подгузники.
Контролируйте общий анализ мочи 1 раз в месяц и при каждом случае ОРВИ, повышении температуры.
Также сдайте свежий посев мочи на флору.

Question 7

Боль в области почки

1 ответ

30 марта 2025

Лет 5-7 назад на УЗИ был обнаружен конкремент в правой почке, размеры не помню, врач посоветовал пить настой травы , пила, до сих пор ничего не беспокоило. Несколько дней назад появилась боль. Живу в сельской местности, выходной, больница не работает. Боль не проходит. Можно...

Ирина

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-30T07:49:55+03:00

Здравствуйте, да, в Вашей ситуации канефрон пить можно, он не навредит,
также для облегчения боли можно принимать ношпу или другие спазмолитики....,..................................................

Question 8

Что делать, если на 6 день после биопсии почки поднялась температураии

1 ответ

30 марта 2025

Дорбый день!лежала в стационаре. Делала биопсию почки. Выписали домой на 5 день после проведения. На 6 день поднялась температура 38,5-38.8, и появился цистит... перед выпиской все было хорошо. Контрольное узи и анализ крови. Это как то связано с биопсией или цистит отдельно...

Надежда

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-03-30T05:59:41+03:00

Здравствуйте! для цистита температура 38 не характерна. Необходимо в ближайшее время обратиться в стационар для исключения острого пиелонефрита. К сожалению, как и любая манипуляция , биопсия может иметь осложнения.

Question 9

Склеротические изменения паренхимы обеих почек

2 ответа

29 марта 2025

добрый день.мама, 66 лет обратилась к терапевту с повышенным давлением и головокружением. Давление к вечеру может подниматься до 160 и не снижается стандартными методами. Из препараторов принимает индапомид 2,5 мг.В ходе консультации сделали ЭКГ, сердце в норме и УЗИ почек и...

Александр

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-03-29T09:15:37+03:00

Добрый день!
Леспенефрил-препарат без доказанной эффективности, в рекомендациях по нефрологии не звучит, содержит спирт, а с учетом головокружений, назначение сомнительно.
Энтеросорбенты не помогут в лечении.
Канефрон можно, учитывая соли в почках.

В терапии от гипертонии идет индапамид-мочегонный препарат, который повышает уровень мочевой кислоты. С учетом наличия конкрементов, повышения кислоты в крови-не оптимальный выбор. Показан действительно прием Милурита (Аллопуринола) для нормализации мочевой кислоты , но также необходимо соблюдение гипопуриновой диеты. Целевой уровень кислоты менее 360 мкм/л. Через месяц пересдать показатель и скорректировать дозу препарата по необходимости.
Я бы заменила терапию, отказавшись от индапамида.Есть для коррекции давления препарат Амлодипин (Норваск)-он хорошо зарекомендовал себя в лечении гипертонии у пациентов с почечной патологией. Подумала о назначении главных нефро-кардиопротекторов- например, препарат Лозартан. Но! Учитывая нарушение липидного обмена, уменьшение размеров почек по УЗИ, перед решением о назначении терапии необходимо выполнение УЗДГ почечных артерий для исключения сужения (стенозов) сосудов. И точно также показано выполнение УЗДГ сосудов шеи, учитывая головокружение.

Далее-назначение статинов по поводу липидного обмена, решение вопроса о назначении Лозартана.
Соблюдение малобеоковой диеты, ограничение соли до 3 г/сутки:

Question 10

Инфекция мочеполовой системы с 2 месяца

1 ответ

28 марта 2025

Здравствуйте.Прошу подсказать. Очень волнуюсь. Дочке 2 мес.10 дней. Опишу ситуацию с момента изменений в здоровье.13.03 - сделали прививку (гепатит, ротовирус). 3 дня болел живот.18.03 изменился калл. Стал более жидким (впитывался в подгузник). Ситуацию по наст.вр....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-03-29T09:44:05+03:00

Добрый день.
Иногда после вакцинации может развиваться ОРВИ или мочевая инфекция. Для этого всегда перед прививками нужно сдать общий анализ крови и мочи, они покажут, есть ли у ребенка какое либо заболевание, которое является противопоказанием для вакцинации.
Также мочевая инфекция могла развиться на фоне жидкого стула, когда каловые массы попадают в мочевые пути, что и вызывает воспаление.
В данном случае, в анализах мочи от 19 марта признаков воспаления нет, но в анализе от 26 и 28 марта уже признаки инфекции мочевой системы.
Фурагин - это первичный антибактериальный препарат в таких случаях. Если на фоне его приема не наступит улучшения, нужно менять препарат на более сильный.
Продолжайте прием препарата и на последний день приема пересдайте общий анализ мочи.
Обязательно контролируйте гигиену, обрабатывайте наружные половые органы раствором мирамистина.

Question 11

Нефрокальциноз

1 ответ

28 марта 2025

Раздражаеться в уретре, из за этого хочется в туалет по маленькому, возможно ли это из за диагноза нефрокальциноз. И как это раздражение, снять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-30T07:52:12+03:00

Здравствуйте. Нефрокальциноз не связан с симптомами в уретре. Для диагностики Вашего состояния нужно сдать оам, при наличии там инфекции пролечиться. Можете прикрепить анализ, как будет готов, посмотрим, что можно сделать

Question 12

Плотность мочи у ребенка менее 1005

1 ответ

28 марта 2025

Добрый день. Сыну 5 месяцев диагностирован двусторонний гидронефроз, плановая операция на апрель. Прописали фурагин, сказали пить вплоть до операции. Контролируем мочу каждые 10-14 день. Сегодня сдали очередной анализ, плотность мочи менее 1005 . До этого тоже была ниже...

Злата, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-03-28T23:03:26+03:00

Здравствуйте. У детей до года ориентироваться на плотность мочи для оценки концентрационной способности почек нельзя. Так как у них частые мочеиспускания, то моча просто не успевает концентрироваться до стандартных значений. Не переживайте.

Question 13

Какие Анализы

1 ответ

26 марта 2025

Здравствуйте,(болит почки) собираюсь с нефрологу,какие анализы меня сдавать..

Жора, Воронеж

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-27T14:44:33+03:00

Здравствуйте! для оценки функции почек и исключения патологий Вам необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию общетерапевтическую, по возможности выполнить ультразвуковое исследование почек.

Question 14

Требуется консультация

2 ответа

26 марта 2025

Дано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...

Галина

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-03-27T05:44:31+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.

Question 15

Расширены лоханки у ребёнка 6 мес.

2 ответа

26 марта 2025

Добрый день! Делали ребёнку узи в 1.5 мес, была обнаружена расширенная лоханка справа (результат приложу). Сделали повторное узи в 6 мес, результат:Правая почка: визуализируется Положение: обычное Форма не изменена. Контуры ровные. Паранефральная клетчатка не изменена Размеры...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-03-26T23:19:06+03:00

Здравствуйте. Расширение по узи умеренное, тактика направлена на наблюдение. Продолжить рекомендовано наблюдение по узи почек и общий анализ мочи для исключения присоединения инфекции мочевыводящих путей 1 раз в 3 месяца. При ухудшении картины, рекомендуется дообследование в условиях стационара.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме