пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Эритроциты в моче
11 апреля 2025
Подскажите пожалуйста , ребенку 15 лет долгое время эритроциты в моче, сдали на асло было сильно завышено, сделали операцию по удалению миндалин , эритроциты снижаются, нефролог выписал нефурател и урсофальк для чего не понимаю?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Нифурантелом лечат мочевые инфекции, но лучше это делать по посеву мочи

урсофальк для печени и желчного, уточните, может что-то по УЗИ или по биохимии не понравилось

в целом если белка в моче нет и креатинин крови нормальны, то переживать не надо

эритроциты не влияют на прогноз для почек и за них вообше не надо переживать
Тянущие боли в спине и низу живота
11 апреля 2025
Здравствуйте . Сдала анализ мочи и биохимию крови . В моче белок 10 мг/дл , PH 5 , и обнаружены нитриты . В крове мочевина 6,23 ,аст 26,72 ,алт 19,12 ,натрий 143 ,калий 4 , общий белок 72,62. Гипертоник , пью лозап + на ночь . Узи показало пиелоэктазия правой почки. Стоит ли...
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! не увидела показателя креатинина. Также напишите, пожалуйста, какие препараты для снижения давления принимаете? Пиелоэктазия это расширение почечной чашечки, это не лечится и сильного вреда не несет. В целом, переживать ни о чем не стоит, сдавайте анализы 1 раз в полгода, следите за динамикой.
Затруднённое мочепускание
10 апреля 2025
На протяжении года беспокоят сильные запоры, после приёма ромашкового чая, появилась сильная боль в области почек, анализ мочи показал повышенное содержание белка, может это быть воспалительный процесс в тонком кишечнике,что делать и к какому врачу обращаться?
Данила, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
В таких случаях рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ)
- кровь на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Дополнительно консультация гастроэнтеролога по поводу запоров.
Два эпизода цистита нужно ли делать цистографию
10 апреля 2025
Здравствуйте. Ребенок 2.5 года, девочка. Рост 93см, вес 13.8кг. Летом прошлого года (ребенку 1.10) начала часто писать в трусики не добегая до горшка. На следующий день сдали анализ мочи. Анализ плохой. Назначили флемоксин-солютаб, синбиотик. После сдавали несколько раз...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть причиной частого развития мочевыделительной системы. Учитывая, что обострения могут повторяться вновь, следует выполнить данную процедуру.
Она безболезненна, но может вызвать стресс у ребенка.
Я рекомендую ее сделать.
Может ли при стенди в мочевом повысится Креатинин и мочевина
9 апреля 2025
Добрый день. 1 февраля этого года мне сделали пересадку почки. Креатинин упал до 102, а мочевина до 5. Спустя два месяца после пересадки я переболела ротовирусной сдала анализы и Креатинин поднялся до 130, а мочевина так и была 5. Сегодня я сдала опять анализы и Креатинин...
Антонина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Стент никак не влияет на уровень креатинина. Скорее всего, показатели повысились на фоне болезни, и должны снизиться после восстановления организма. Соблюдайте малобелковую диету, пересдайте анализ через пару недель
Лейкоциты и энтерококки в моче
9 апреля 2025
Здравствуйте!Ребенку 1 месяц, сдали мочу- повышены лейкоциты и бактерии, пересдали-тоже самое.Сдали бак посев-энтерококки.Собирали правильно, после подмывания среднюю порцию.Так же в крови повышены лейкоциты и моноциты.Подскажите, пожалуйста, чем лечить? И насколько это...
Наталия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Добрый день.
У ребенка признаки активного воспалительного процесса мочевыделительной системы.
Учитывая столь малый возраст - показана госпитализация, тк в амбулаторных условиях (дома) лечить опасно, тк ситуация может ухудшиться.
В стационаре будет проводиться антибактериальная терапия под контролем врача.
Низкий натрий в крови
9 апреля 2025
Здравствуйте. Сдала биохимический анализ крови. Sodium 121,2. Креатинин 111,59. Подскажите мои действия - какие анализы сдать, на что обратить внимание.
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Низкий натрий в крови может быть связан с приемом диуретиков, с низкосолевой диетой, либо же является показателем эндокринологической патологии. Изолированно натрий мы не оцениваем. Вам нужно сдать оак, оам, биохимию общетерапевтическую, выполнить узи почек. Повышение креатинина скорее всего связано с гипертонией. Рекомендую прием эналаприла 5 мг ежедневно, малобелковая диета
Ответ на анализ
8 апреля 2025
Какой должен быть результат анализа ОАМ при пиелонефрите и цистите
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в таком анализе мочи будут фиксироваться лейкоциты, эпителий, слизь, бактерии, нитриты выше нормы референса. Могут присутствовать эритроциты и белок, все индивидуально
,...........,...............
Совместимость лекарств
8 апреля 2025
После приема таблеток от давления через какое время можно пить сорбенты?
Ирэна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не ранее, чем через 2 часа. Если у Вас есть иные вопросы, можете их задать, с удовольствием отвечу. Прошу Вас оставить мне отзыв, если не сложно, это влияет на рейтинг🕊
.................
ХБП 5 стадии
8 апреля 2025
Здравствуйте. Мужчине 73 года, имеет ХБП 5 стадии и живёт только за счёт диализа уже как месяц. Помимо этого, у него рак прямой кишки (приблизительно 2 стадии) и гепатит B. Его состояние стабильное, но он собирается отказываться от диализа, так как устал. Минздрав выделили...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Все индивидуально, никто не возьмется говорить, сколько человек проживет, это известно не нам. Диализ тяжелая процедура, особенно для онкобольных, у которых нет сил ни на что, тем более на поездки и лежание на процедуре.
Можно ли принимать Панцеф при высоком креатинине?
8 апреля 2025
Скажите, можно ли принимать Панцеф при креатинине 311? Клиренс креатинина, рассчитанный по формуле Кокрофта-Голта, равен 14. Заранее спасибо за ответ!
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно, но нужна корректировка дозы. Напишите, от чего лечитесь, дам рекомендации по правильной дозировке
............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............
Признаки каликоэктазии справа, единичных микролитров до 1,5 мм
7 апреля 2025
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. По узи выявили расширение чашечки в правой почке, при этом лоханка не расширена. Песок в обеих почках. Я переживаю, пожалуйста подскажите как прогнать песок? И можно ли , если расширена чашечка? Ну и в целом как лучше быть?...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Нужно сделать

ОАК
ОАМ
БХ крови на мочевину, креатинин, кальций общий альбумин фосфор, мочевую кислоту
посев мочи
МСКТ почек мочеточников и мочевого пузыря с контрастом

С результатами - к урологу
Песок изгонять необязательно, можно попробовать установить причину и растворить
По МСКТ уже будет понятно, есть ли вообще песок и нужна ли операция
В анализе мочи в осалке остатки эпителия
7 апреля 2025
Добрый день, в общем анализе мочи присутствуют остатки эпителия,при этом есть очень неприятный запах от мочи.
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день

Сам по себе эпителий ничего не значит

Чтобы точно исключить мочевую инфекцию, нужно будет сделать посев мочи

Если в посеве ничего нет, то запах мочи связан с вагинальными патологиями, или нужно просто поменять средство для унитаза на несодержащее хлор
О диализе
6 апреля 2025
Можно ли прекратить делать диализ если креатинин придет в норму
Казим
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если креатинин без диализа зафиксировался на безопасной цифре, то, конечно, можно, и нужно прекращать диализ. Сроки для наблюдения разные, в целом, если на протяжении месяца нет существенного прироста креатинина, а диализ не проводится, значит, все хорошо. В
дальнейшем потребуется сдавать анализы раз в месяц для контроля
О диализе
6 апреля 2025
Можно ли перестать делать диализ если креатинин упал до нормы
Казим
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Суть метода диализа заключается в очищении крови от уремических токсинов (креатинин, мочевина), тем самым показатели креатинина попадают под нормальные значения. Но это не говорит о том, что через пару дней показатели не станут выше нормы. Диализ - жизненеобходимая процедура, которая замещает работу Ваших почек 4 раза в неделю по 4 часа. Поэтому процедура - пожизненная, до возможной трансплантации почки.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск