пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Поднялась температура, отёки ног, плохо себя чувствую
6 апреля 2025
У меня хбп 3стадии, позавчера начали отекать ноги, сегодня поднялась температура до 38, ноги болят, ходить трудновато, плохо себя чувствую что мне делать ,? Какие действия делать
Гульзана
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нужно обратиться к врачу или вызвать на дом терапевта
Нужно считать, сколько Вы выпили жидкости за сутки и сколько вышло мочи за сутки, это важно
Нужно измерять давление и сахар почаще и писать это все в тетрадку

Сдать
общий анализ крови
общий анализ мочи
кровь на биохимию глюкоза креатинин мочевина мочевая кислота С-реактивный белок
мазки на грипп и ковид
если в общем анализе мочи будет много белка, бактерий, если будет очень мало мочи, или сильно вырос креатинин, надо будет лечь в больницу
Ожог на тату
6 апреля 2025
Обжог тату , был пузырь сначала , он лопнул и теперь там открытая ранка , что будет ?
Саша
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обратиться за помощью к хирургу для визуального осмотра места ожога и оценки распространенности процесса, назначения местного противовоспалительного и ранозаживляющего лечения
Повышен креатинин
6 апреля 2025
Добрый день! Буквально недели 2-3 назад поднялось давление под 200, вызвал скорую дали метропролол и уехали! Пошел к кардиологу, назначил анализы ( из них на Креатинин). Пришли анализы и он там повышен, вот теперь сильно переживаю по этому поводу, можно ли его снизить?!...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ранее было известно про повышение уровня креатинина? Есть ли изменения в общем анализе крови и моче? В настоящее время скорректирована терапия по артериальной гипертензии? Есть ли какие-то жалобы на данный момент?
Нитритразлагающие бактерии
6 апреля 2025
Здравствуйте. В результатах анализа мочи обнаружены нитритразлагающие бактерии и эритроциты 10, о чем это говорит? Что с этим делать? Остальные параметры в норме
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Означает, что есть инфекция, есть какие либо симптомы при мочеиспускании?
................. ................. ................. ................. ................. ................. .................
По поводу калия при приёме Форкмига
6 апреля 2025
Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня СД 2 типа,мне назначили Форксигу 10 мг.Этот препарат может выводить калий из организма?
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Форсига не влияет на уровень калия

дапаглифлозин вызывает снижение обратного всасывания натрия и глюкозы, снижает вес, давление и немного сахар у пациентов с сахарным диабетом
Калий не участвует
Расширение лоханки
5 апреля 2025
При поступлении в стационар для лечения острого цистита на УЗИ выявили расширение лоханки до 33 мм(22 за прошлый год). Цитоскопия мочевого сделана. Но причина расширения не выяснялась пока. Какое обследование пройти надо?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте

- МСКТ почек мочеточников и мочевого пузыря с контрастом
- УЗИ органов малого таза
- возможно ретроградная пиелография с наполнением
- -Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов)
-суточная протеинурия (общий белок мочи)
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -холестерин, ХС ЛПНП, триглицериды
Отмена циклоспарина
5 апреля 2025
Мой диагноз хронический гломерулонефрит (по морфологии фокальный сегментарный гломерулосклероз) до лечения ОАМ: белок 0,8г/л, эр 12-14-16 в п/зр. Б/х холестерин 5,61 ммоль/л, ТГ 3,08 ммоль/л. мочевина 7,2 ммоль/л, мочевая кислота 362 мкмоль/л., креатинин 86 мкмоль/л, общ...
Любовь
Вопрос закрыт
Добрый день. Учитывая рост креатинина, повышение давления, нельзя исключить, что имеется передозировка циклоспорина, развитие нефротоксичности на его фоне.
Вообще нужно ,конечно, разбираться.
Если белок до лечения был 0,8 г:л, креатинин , белок и альбумин в крови был в норме, то гормоны не назначают, а назначают нефропротекторы.
Без полной картины заболевания сложно что-то утверждать, тем более не видя анализы в динамике и описание биопсии.
Рекомендую у себя в городе получить мнение другого нефролога, который специализируется на лечении гломерулонефритов. Отменять что-то или назначать дистанционно не совсем верно.
Белок в моче
5 апреля 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на что может указывать такой показатель, для сравнения анализ от 28.03 (первично выявили во время ОРВИ) и 5.04 пересдали повторно по рекомендации педиатраРебенку 4.5 года, активный, жалоб не предъявляет
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
Белок в моче может быть на фоне повышения температуры при ОРВИ.
Также белок - это признак нарушения гломерулярного аппарата в почках.
Стоит сдать суточный анализ мочи на протеинурию для исключения почечного генеза появления белка в моче.
Гломирулонефрит
5 апреля 2025
Здравствуйте !!!В детстве мне не правильно поставили диагноз и дали неправильное лечение , была высокая температура , я горел , сказали скарлатина , а это была краснуха или наоборот !!! Но дело в том что от неправильного лечения у меня дало осложнение на почки и появился...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам нужно сдать анализы, оак, оам, биохимию, узи почек, чтобы я понимала, о каком поражении почек идет речь, и в каком они сейчас состоянии. Так же, Ваша боль может быть связана с остеохондрозом или тренировками, а не с почками. Надо разбираться
Сильная боль в левом боку.
5 апреля 2025
Добрый вечер, три дня назад резко стало болеть в левом боку,боль была пульсирующей , затем начали тянуть яичники и боли при мочеиспускание,начала пить Фурагин и ношпу от боли, стало немного легче, но сегодня уже шесть часов левый бок болит сильно без остановки и...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! на расстоянии сложно сказать, нужен осмотр и пальпация живота. В целом, похоже на развитие панкреатита, - воспаление поджелудочной железы. Может быть связано с погрешностями в питании, употреблении жирной, сладкой, копченой пищи, алкоголя, так же может быть не связано с едой, а с другими факторами. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости и почек, сдать оак, оам, биохимию. Все это можно сделать, обратившись в приемный покой больницы, бесплатно, Вас осмотрит врач и поставит диагноз, назначит лечение.
Камни в почках
4 апреля 2025
Я боюсь, что у меня камни в почках, потому что испытываю острые боли, похожие на ощущения про растяжке, осиливающиеся при движении в правом боку: на спине, животе и сбоку; внизу живота. Боюсь, что это может быть камень, который скоро захочет выйти. Может ли это быть правдой?...
Карина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Боли, усиливающиеся при движении в правом боку: на спине, животе и сбоку; внизу живота характерны для камней почек, желчного, аппендицита, болей, связанных с кишечником и придатками. Надо понимать, что у всех есть характерные особенности, которые можно увидеть по анализам или пощупав живот или оценив динамику болей при разных движениях на очном осмотре.

Чтобы понять, что конкретно болит, достаточно будет сделать УЗИ малого таза и органов брюшной полости после консультации терапевта. Терапевт уже после осмотра может понять, что именно болит.

Угадать в интернете, что именно болит, нереально.
Сильный запах мочи от мочеприёмника
4 апреля 2025
Здравствуйте. Моей маме 65 лет, установили нефростому, сначала было все хорошо, но потом появился сильный запах от мочеприёмника, в анализе мочи лейкоциты и эритроциты сильно повышены, еще она параллельно проходит курс химиотерапии и на фоне этого лкаечения у нее в крови...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Уролог мог назначить ципрофлоксацин, если подозревает мочевую инфекцию.
При нефростоме всегда будут в моче и лейкоциты, и эритроциты, уролог лучше знает ситуацию в целом и ему виднее, есть активная инфекция или нет.
Лечить мочевую инфекцию ципрофлоксацином можно.
В противопоказаниях к ципрофлоксацину нет лейкопении, но он сам может ее вызывать, хотя и редко, поэтому стоит обратить внимание на другие антибиотики.
Давление при ХБп3
3 апреля 2025
Здравствуйте.Мне 63 года,У меня одна почка(была донором).Раньше всегда было пониженное давление,но с возрастом давление увеличивалось и я стала пить индапамид.После нефроэктомии давление то низкое,то поднимается до 130/140.Уже месяц ничего не пью,так давление в пределах...
Надежда, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Целевое давление не выше 120-125/80-85 мм.рт.ст., если оно не поднимается выше и нет потребности снижать белок в моче, то пить таблетки от давления не нужно.




























































Гидросальпинкс и анализы
3 апреля 2025
Здравствуйте. Вчера мне поставили диагноз гидросальпинкс левой трубы. Я сдавала анализы крови и мочи и в них были обнаружены нитриты, прозрачность не полная, бактерии, лимфоциты ниже нормы. Меня интересует могут ли нитриты, непрозрачная моча и бактерии быть результом...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Гидросальпинкс не может быть причиной
Может быть причиной недостаточная подготовка - если анализ сдан с недостаточным подмыванием, без прикрытия влагалища тампоном или в дни менструации

Причина мочевых инфекций - это нарушение уродинамики, нарушение оттока мочи, в целом снижение иммунитета

Стоит вдобавок к исследованию флоры сделать УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой, а после терапии мочевой инфекции пересдать посев, чтобы убедиться, что моча стерильна, тогда это с большой вероятностью будет разовая акция и инфекция не повторится
Почему нет мочеиспускания более 12 часов
3 апреля 2025
Муж диабетик 2 типа. Пониженное давление 86/60, задержка мочеиспускания более 12 часов. Хроническая болезнь почек 4 степени. Но вечером было сильное потоотделение, 2 раза поменяла одежду. Что делать?
Альфия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Очень серьезная ситуация. На фоне низкого давления снижается кровоток в почках, и они перестают работать. В таком случае нужно немедленно обращаться в больницу за помощью, пока еще есть возможность восстановить почечную функцию
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск