пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Можно ли делать МСКТ с контрастом при повышенном уровне мочевины
22 марта 2025
Добрый день! Маме 54 года,поставлен диагноз злокачественная опухоль правой молочной железы, т.к.полгода назад была массивная ТЭЛА отправили на МСКТ ангиопул монографию с контрастом, сдали анализы, креатинин в норме, мочевина 9,1. Также есть сопутствующее заболевания сахарный...
Олеся
Вопрос закрыт
Добрый день. Какой креатинин все-таки? Мы на мочевину не ориентируемся в вопросе допуска на МСКТ. Если креатинин действительно "в норме", то противопоказаний нет. А необходимо отменить за 72-48 ч такие препараты как метформин, мочегонные, НПВС, иАПФ и бра (прилы и сартаны), пить большое количество жидкости до и после исследования (если нет тяжёлой сердечной недостаточности).
Высокий белок в моче
21 марта 2025
Мне 9лет поставили диагноз гломерулонефрит, сейчас белок 2г.
Станислав
Вопрос закрыт
Здравствуйте! А какие-либо симптомы беспокоят сейчас?
Можно ли биопсию с такими данными
21 марта 2025
Здравствуйте Уважаемые!Креатинин 400,белок точно не знаю но много,давление в норме.Одна не функц.почка,другая 10%.Врачи настаивают на биописии,живу в Германии.Но в этом вопросе доверяю российским врачам.Можно ли делать биопсию?Слышала от многих людей нет
Амина
Вопрос закрыт
Добрый день. Тут нужно разбираться, если почки по УЗИ сморщены, паренхима истончена, картина хронической почечной недостаточности, то смысла в биопсии нет, так как будет склероз.
Но, конечно, это так не решается. Собирается анамнез полностью, все анализы предоставляются, их динамика.
У ребёнка температура , сдали анализы
20 марта 2025
Температура, сдали анализ крови и мочи, в крови повышены лейкоциты и СОЭ, в моче не могу понять. Делали узи почек. Ребёнку 4 месяца, записались на приём к нефрологу, на субботу
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Скажите, пожалуйста, что беспокоит ребенка? моча нормального цвета, количество выделяемой мочи не уменьшено? нет ли отеков? как давно держится температура и до каких цифр? Можете ли вы прикрепит анализы под вопросом?
Анализ мочи плохой
19 марта 2025
Здравствуйте, очень растроилась вышла с больницы посмотрите пожалуйста анализ мочи Лейкоциты(числ) : 151/мклЛейкоциты:13, 23 1/мклСлизь:0, 74 1/мклЭритроциты:0-2Эпителий почечный:0-1мклБактерии:79, 37 1/мкл скажите пожалуйста бактерий срвмемиже не должно быть) Неплоский...
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! в целом, при гломерулонефрите может быть такой анализ, если нет симптомов цистита или пиелонефрита, специально лечить антибиотиками не нужно
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Не отходит моча
19 марта 2025
У взрослого не отходит моча, мочевой пузырь пустой.почечная недостаточность -отекли руки, лицо,ноги при употреблении еды блюёт,пропал аппетит.Чем лечить?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! описываемые Вами симптомы требуют экстренного обращения за помощью в больницу, самостоятельно сделать ничего не получится. Нужно сдать анализы и провести обследование.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Кровь в моче
19 марта 2025
Обнаружила темный цвет мочи,сдав анализы эритроциты 5400,0 . Анализ крови в норме. Сделала УЗИ почек и МРТ ,все в норме .Ничего не нашли.Через неделю сдала анализы по Нечипоренко.Тоже в норме. Через неделю появился,опять темный цвет мочи.Подскажите,что делать дальше.
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ мочи на морфологию эритроцитов. Если там будут измененные эритроциты, значит, есть проблемы с почками, и Вам нужно попасть на прием к нефрологу. Если там будут неизмененные эритроциты, значит, у Вас урологическая патология, и нужно обследование у уролога.
Как снять Тяжесть в пояснице, дискомфорт
19 марта 2025
Эхо-признаки диффузного изменения в почках. Эхо-признаки диффузного увеличения почек. Эхо-признаки хронического двустороннего воспалительного процесса в почках (не исключено обострение). Киста справа. Опущение обеих почек. Моче-солевой диатез.
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! возможно, дискомфорт в почках связан с наличием инфекции. Сдайте оам и если там будут лейкоциты, сдайте бак почев мочи, там будет написано, какой антибиотик подходит для лечения.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Прием Телмиста
19 марта 2025
В инструкции к лекарству Телмиста указано, что противопоказан при почечной недостаточности (мой СКФ 39).Да, АД снижает и держит не плохо. Но как быть с противопоказаниями?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

СКФ 39 - не противопоказание со стороны почек. Такие препараты можно принимать и при более низкой СКФ, если это необходимо.
Основные противопоказания к приему - это сужение артерий обеих почек, или повышение калия, которое никак не корректируется, или одновременны прием с -прилами и так далее.
При сниженной СКФ принимать можно.
Температура 37 длительное время
18 марта 2025
Терапевт ни чего не могла найти, вчера почуствовал боль в левой почке отдающую в позвоночник, и в таз, сегодня фельдшер осмотрел и прописал Нитроксолин, Нолицин, и почечный сбор, можно ли заменить чем-то нолицин очень много побочных эффектов.
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! назначение антибиотиков без анализов крайне нежелательно. Вам нужно сдать ОАМ, оак, биохимию, сделать узи почек. Пока принимать назначенную терапию не нужно, т к может быть, дело не в почках, а в позвоночнике, а прием а/б без показаний опасен. Почечный сбор можно принимать, от него вреда не будет.
Мультикистозная дисплазия почки
17 марта 2025
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , нужно ваше мнение, есть ли повод для беспокойства? Очень переживаем.У нас ещё внутриутробно поставлен диагноз мультикистозная дисплазия левой почки. Мальчик, 8 месяцев. Левая почка состояла полностью из множества кист, паренхима не...
Лина, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Так как мультикистозное поражение почки является нарушением внутриутробного развития, то двусторонний процесс был бы диагностирован сразу. При данной патологии нет постепенного проявления кист, они возникают практически одновременно.
Поэтому появление возможной кисты в здоровой почке маловероятно связано с мультикистозом.
Почему пишу «возможное появление» - у малышей проведение узи диагностики достаточно затруднено, плюс идут постоянные помехи от кишечника, поэтому визуализация почек может быть затруднена. Не исключается наложение теней других органов или газа в кишечнике, что было принято за кисту. В данном случае только динамический контроль позволит уточнить диагноз.
Если же киста все-таки есть, то возможной причиной ее появления является повышенная нагрузка на почку. Такие единичные кисты считаются доброкачественными, не влияющими на функцию органа и требуют только динамического контроля за их ростом.
Паниковать точно не стоит, контроль узи повторить через 3 месяца.
Магний при камнях в почках
18 марта 2025
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли принимать цитрат магния при камнях в почках. В некоторых источниках написано, что магний при камнях противопоказан, в других наоборот что именно цитрат магния наоборот используют для профилактики образования камней. Что из этого...
Алина, Алматы
Вопрос закрыт
Здравствуйте! форма цитрата не очень благоприятна, если есть склонность к камням. Если магний в крови будет нормальный, принимать дополнительно для лечения нервозности не нужно. лучше приобретите афобазол или что-то в этом роде
Что делать если ферритин повысился до 1900 при почечной недостаточности
18 марта 2025
Мужчина, 83г. С почечной недостаточностью. Около 3х лет диагноз. Креатинин 325, гемоглобин 113. Немеют руки, не держит спина и "ватные" ноги (бедра), не может сам ходить более 10м. Вопрос - обратили внимание на ферритин - 1900 - как его понизить ? Или в целом, чем можно...
Николай
Вопрос закрыт
Добрый день!
Ферритин-неспецифичный показатель. Он может повышаться вследствие воспаления, на фоне терапии препаратами железа , при патологии печени, при новообразованиях и тд. Поэтому необходимо уточнять причину повышения данного показателя и уже лечить непосредственно проблему.
Причины жалоб также многообразны. Рекомендую проверить уровень СРБ (как еще одного маркера воспаления), калий, натрий крови, глюкозу, АЛТ, АСТ, общий белок, кальций, альбумин, фосфор, паратгормон, чтобы уточнить причину жалоб, исключить осложнения в рамках хронической болезни почек. Обратиться на первом этапе к терапевту по месту жительства (вызов на дом).
Гемангиома печени
18 марта 2025
Добрый день!Обнаружена ранее Гемангиома размером 3,8см,спустя несколько лет она выросла,на сегодняшний день размер 8,9см.КТ с контрастом размер подтвердила.Скажите пожалуйста в моем случае действительно единственный вариант это эмболизация?и существуют ли на эту операцию квоты?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По поводу образований в печени вам стоит обратиться к гепатологам. Нефрологи в данном разделе занимаются патологией почек.
Пиелонефрит?
17 марта 2025
доброго времени суток! с 10.03 побеспокоили боль при мочеиспускании, кровь в моче, хотела обратиться к врачу, но талонов нет в принципе, начала пить канефрон 11.03, после двух дней приёма 13.03 появилась боль в почках, а именно в левой, затем в правой, а ночью — температура,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск