Онлайн консультация нефролога

Question 1

3 февраля 2024

Здравствуйте. Иногда, после ужина с обилием соленых продуктов упиваюсь водой, как результат на утро отекают глаза, верхние веки, мешки под глазами. Может и на след. день сохраниться небольшой отек. Стопы, руки и другие части тела в норме. Можно ли использовать верошпирон, как...

Оля

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-03T06:22:53+03:00

Ольга, верошпирон, даже принимаемый эпизодически, также может приводить к зависимости, как и любые мочегонные.

Конечно, лучше не кушать соленое на ночь.

Если приходится покушать, и запить водой, то лучше использовать Канефрон 2 Таб х3р\сут 2-3 дня.
Утром принять воду со щелочным рН Покровская 300 мл.
Отеки на лице хорошо убираются с помощью аппаратного или мануального лимфодренажного массажа, который можно делать дома (есть видео в интернете).

Просто введите в поиск прямо на этом сайте "верошпирон зависимость", "Фуросемид зависимость".

Question 2

ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЧЕК

2 ответа

2 февраля 2024

Скажите пожалуйста - почему меня не госпитализирует при заболевание почек? Креатин 180. повышенное давление. отеки Правая почка совсем отмерла При выписанных лекарствах- совсем нет улучшений МНЕ 74 ГОДА

Римма

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-02-03T09:28:34+03:00

Здравствуйте.
Это связано с тем, что нет показаний к госпитализации.
Уровень креатинина соответствует 4 стадии Хронической болезни почек, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 24 мл/мин/1,73м2, при скорости менее 15 считается, что почки почти не работают.
Давление нужно стабилизировать, обратитесь за консультацией кардиолога, нужна коррекция терапии.
На основании чего решили, что почка отмерла?
Креатинин можно снизить уменьшив потребление мяса до 100 г/сутки и приемом препаратов Полисорб или Энтерос-гель - по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки после еды и Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки.

Question 3

Креатинин 141. как снизить в домашних условиях.

1 ответ

1 февраля 2024

Изменений физических не ощущаю. Уменьшена в размерах правая почка до 80. Диету стараюсь соблюдать. Было повышено содержание мочевой кислоты в крови. После приема настоя трав и содового раствора кислота пришла в норму. Креатинин колеблется от 121 до 154. Какие травы пропить и...

Людмила

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-01T22:27:46+03:00

Здравствуйте!
Контроль мочевой кислоты через 2 мес после окончания курса, может подняться опять.
Из трав:
- если нет камней в желчном, то хофитол 2 таб х 3р\сут 1 мес, далее 2 мес перерыв, далее повторить. Через 3 мес с начала приема контроль креатинин, мочевина.
- лактофильтрум 1 таб х 3р\сут 10 суток каждого месяца или энтеросгель 1 столовая ложка х 2р\сут 10 суток каждого месяца, час до и после не принимать другие лекарства, пить кушать можно. Можно начать с полисорба, но последнее время он не работает.
- Весна, осень: Канефрон 2 таб х 3р\сут по 1 мес или Нефростен 1 пак х 2р\сут 1 мес.

Пришлите список всех остальных препаратов, которые принимаете, также пришлите, пожалуйста, Ультразвуковое исследование почек за последние полгода ,
-общий (клинический) анализ крови,
-Общий анализ мочи ,общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови.
Это все нужно контролировать не реже, чем 1 раз в 3 месяца, посмотрим, что еще можно сделать для почки.

Question 4

Снижена СКФ

1 ответ

1 февраля 2024

Сдала кровь, снижена скорость клубочковой фильтрации, креатинин и белок в норме, др. Покпзатели тоже в норме, как по ккрови, так и по моче. Почему тогда снижена СКФ. Почки не болят, никогда не лечилась.

Валентина

Вопрос закрыт

Саклакова Татьяна Михайловна · Answer · 2024-02-02T09:55:01+03:00

Здравствуйте, СКФ зависит от возраста, уровня креатинина, массы тела. Ежегодно уменьшается количество функционирующих нефронов, таким образом СКФ с возрастом становится ниже. Практикующие врачи опираются на уровень мочевины и креатинина, определяя нарушение функции почек. Какой у вас уровень креатинина и мочевины?

Question 5

БАКТЕРИИ В МОЧЕ

2 ответа

31 января 2024

Здравствуйте! Мальчик, 7 месяцев.В ноябре однократно поднялась температура, сдали ОАМ, были повышены лейкоциты. Обратились к нефрологу ( узи, анализы, лечение прилагаю на фото).По осмотру (без бак посева) был назначен Амоксиклав, после бак посева назначили цефтриаксон, но...

Елена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-01-31T12:59:12+03:00

Здравствуйте.
Бактерия 10*3, это допустимый уровень, который не требует антибактериальной терапии при отсутствии симптомов. В моче лейкоцитов нет, соответсвенно нет и воспаления.
E. Coli - это кишечная палочка, условно-патогенная флора, которая есть у всех людей в разной концентрации. На фоне снижения иммунитета она усиливается и поражает различные системы организма.
Касательно фимоза - нужно обратиться на очный осмотр уролога для понимания дальнейшей тактики: либо массаж, либо циркумзикция (обрезание).
Рефлюкс можно определить только при проведении урографии, что делается только в стационаре.
Пересдайте мочу ещё раз через 7 дней, так же сдайте анализ мочи по Нечипоренко.
Пока что никаких препаратов не по меняйте, следите за гигиеной ребёнка, чаще подмывайте, пользуйтесь мирамистином и сократить время нахождения в подгузниках.

Question 6

Пиелонефрит, цистит при грудном вскармливании

1 ответ

30 января 2024

Здравствуйте. Врач назначил нолицин и канефрон (симптомы: боль при мочеиспускании, в конце мочеиспускания были капли крови в моче, моча мутного света, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). Сейчас нахожусь на грудном вскармливании.Что можно применить для лечения без...

Наталья

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-01-30T20:48:18+03:00

Здравствуйте! Норфлоксацин разрешен к применению в зарубежье во время грудного вскармливания, но сам препарат Нолицин не проходил должные процедуры и не разрешен.Также после нолицина часто отмечаются рецидивы мочевой инфекции.

В качестве альтернативы нолицину возможен прием Аугментин 250 мг 3 раза в сутки не менее 5ти суток, он разрешен на грудном вскармливании, в грудное молоко выделяются только следовые его количества, побочные эффекты, такие, как кандидоз слизистых и диарея у ребенка, крайне редки, в любом случае следует обратиться к педиатру и согласовать прием антибиотика, т.к. у ребенка могут быть особенности здоровья, о которых мы можем не знать.
Рационально согласовать с педиатром прием детских пробиотиков по возрасту.

Канефрон в целом не противопоказан, но поскольку он травяной, то выше риск аллергических реакций, можно заменить на компот из клюквы. Обязательно пейте не менее 2х литров жидкости в сутки.

Question 7

Гломерулонефрит

2 ответа

30 января 2024

пару дней назад начались ноющие боли в области почек с обеих сторон, температура иногда поднимается до 36,9 - 37,1. в анамнезе есть гломерулонефрит. можно ли считать что это началось его обострение или просто от переохлаждение и само пройдет? последний раз анализы сдавала в...

Кира

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-01-30T19:03:47+03:00

Добрый день.
Это похоже на ОРВИ.
Учитывая гломерулонефрит, стоит повторить анализы.

Question 8

Совместимость препаратов

1 ответ

30 января 2024

Здравствуйте! После лёгкого сотрясения назначили Диакарб 3д пью 3 отдыхаю (21 день) и аспаркам 1 месяцУколы кортексина 10 дИ ещё по утрам пью эутирокс 88мгНевролог выписал Ципралекс по схеме 1/2 т на ночь 1 неделю, далее 1 таблетка. Хотелось бы узнать, насколько они...

Дарья

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-01-30T08:16:01+03:00

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Переадресуйте вопрос в раздел неВрологии.

Question 9

Лейкоциты в моче

1 ответ

30 января 2024

Здравствуйте! Ребенок девочка 3 месяца лейкоциты в моче ни чего не беспокоит,ни какой клиники, УЗИ почек и мочевого пузыря все нормально,д гинеколог здорова в чем может быть рост лейкоцитов? Подскажите

Юлия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-01-30T07:30:07+03:00

Добрый день.
Прикрепите анализы пожалуйста, это поможет установить причину возникновения лейкоцитов.
У детей, особенно девочек, часто причиной может быть покраснение наружных половых органов - раздражение.

Question 10

Полное удвоение левой почки

2 ответа

29 января 2024

Добрый вечер.После УЗИ почек и надпочечника выявлены полное удвоение правой почки и аденома правого надпочечника,появились отеки пальцев рук по утрам которые не проходят полностью за весь день.К какому врачу мне обратиться и какие анализы сдать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-01-29T12:03:32+03:00

Добрый день.
Удвоение одной или двух почек - довольно частая аномалия развития, которая не несет вреда.
Ваши отеки возможно связаны с образом жизни, работой или алиментарным генезом.
Ограничьте потребление соли и сольсодержащих продуктов.
Сдайте общий анализ крови, мочи, креатинин, мочевую кислоту, мочевину и калий, натрий, хлор.
Если бы отекали нижние конечностей более, чем пальцы - можно было бы обратиться к сосудистому хирургу, но в случае пальцев - чаще всего все решается диетой.

Question 11

Чрезмерная ультрофильтрация

1 ответ

26 января 2024

Поправился на два килограмма. А лечащий врач добавил только 500 грамм к сухому весу. То есть, получается что качают лишнее. Как повлиет чрезмерная ультрофильтрация на самочувствие? И компетентны ли действия врача?

Алексей

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2024-01-27T09:07:38+03:00

Здравствуйте.
За какой период Вы поправились?
При излишней ультрафильтрации к концу диализа будут судороги или снижение давления.

Question 12

Разные почки

1 ответ

26 января 2024

Доброго времени суток. С дочкой 6 лет были сегодня на УЗИ внутренних органов и почек. Левая.91*34*40 Положение типичное Паренхима 11.1 ( норма)Правая 67*24*24Положение портированаПеренхима 7.2 ( истончена)Мне нужно понимать на сколько это критично, так как не доверяю...

Наталья

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-01-26T19:56:27+03:00

Здравствуйте, не исключена врождённая аномалия-гипоплазия почки. Диагноз подтверждается рентгенологическим методом. Также нужен контроль анализов мочи и крови для исключения воспаления и оценки функции почек. Стоит обратиться для дообследования в урологический стационар.

Question 13

Уплотнение в почках

1 ответ

26 января 2024

Ребёнку 3 месяца, девочка. Сдали плановые анализы мочи, сказали плохие анализы, сделать УЗИ почек.Анализы и УЗИ прикладываю. Ребёнок активный кушает хорошо. УЗИ показало уплотнение в двух почках, врачи толком не объясняют что это, говорят воспаление.

Людмила

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2024-01-27T09:15:20+03:00

Даова Мадина Юриковна

Здравствуйте. Не вижу анализов

Question 14

Результат узи почек

2 ответа

25 января 2024

Здравствуйте!Беременность 19 недель, сдавала мочу есть бактерии остальное в норме, отправили на УЗИ почек, сказали в правой почке есть камни, жалоб на почки нет, но бывает что при мочеиспускании есть жжение, но не как при цистите, а такое ощущение как будто в...

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-01-25T13:29:15+03:00

Добрый день.
Можете прикрепить анализы?
Бессимптомная бактериурия, согласно клиническим рекомендациям, лечится только у беременных.
Дискомфорт может быть вызван отхождением песка. Можете принимать Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки и Канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки в течении месяца, они не противопоказан беременным. Пейте больше жидкости - 30 мл/кг в сутки (50% обычная вода).

Question 15

Как такое может быть

1 ответ

25 января 2024

Здравствуйте. Сдала анализы, и показатели, честно говоря меня шокировали. Холестерин 0,4, глюкоза 0,4, Креатинин 10, мочевина 0. У меня гломерулонефрит, и обычно показатели очень высокие. Глюкоза не смутила, так есть инсулинома, и периодически я гиппую и могу впасть в кому. К...

Карина

Вопрос закрыт