Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

19 февраля 2024

В анализе мочи по Ничепоренколейкоцитов 4550 ,эритроцитов500.Но бактериального роста нет.У меня повышено СОЭ 39,фибриноген4г/л, слегка повышены Д димеры.Частые мочеиспусканияСтало повышаться давление до140.Креатинин и мочевина в норме.Гемоглобин 133,Эритроциты4.3

Людмила

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-19T20:00:17+03:00

Здравствуйте, нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря на пустой и наполненный, общий анализ мочи с микроскопией осадка - исключить соли и бактерии, узнать Рн, наличие белка и т.д. (даже если в посеве все чисто), если посев не выполнялся - то выполнить посев.

Нужна консультация гинеколога для исключения атрофических и бактериальных процессов влагалища, это сильно влияет.

Анализы сдавать строго утром после подмывания, среднюю порцию мочи, влагалище закрывать тампоном.

До готовности результатов расширить объем питья до 30-40 мл/кг жидкости в сутки, желательно мята, ромашка, зеленый чай, клюква, брусника морсы, чистая вода.

Если нет аллергии на препараты, травы, поллиноза, начать прием Канефрон 2 таб х 3р/сут в течение 2х недель и пересдать ОАМ + анализ мочи по Нечипоренко.

Question 2

Растёт креатинин

2 ответа

18 февраля 2024

Здравствуйте У меня хронический гламеролонефрит креатинин был 280 после двух недель приёма препаратов и диеты сбросил 5 кг. Креатинин подскочил до 300Спорт при этом не бросал. Пытался кашами и салатами.

Александр

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-18T14:30:47+03:00

Здравствуйте, разница в 20 мкмоль/л не является достоверной и может наблюдаться в пределах лабораторной ошибки.

После занятий спортом креатинин всегда повышается, лучше не сдавать его в течение1- 2х дней после тренировок.

Быстрое снижение веса также может повышать креатинин из-за разрушения мышечного белка.

Пересдайте креатинин через 1 неделю, тогда будет достоверно видно, или сдайте Цистатин крови, т.к. он не подвержен тем влияниям, что креатинин.

Question 3

С 1992 года не могут поставить точный диагноз

1 ответ

18 февраля 2024

При обследовании для хирургического вмешательства по геникологии анализы мочи показали наличие белка. Белок в моче у меня переодически то есть, то его нет. Врачи в поликлиникена это не обращают внимание, в стационар на конизации шейки матки не кладут с такими анализами. Как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-18T07:32:08+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Вам нужно обратиться к нефрологу на очную консультацию, предоставить ему максимальное количество анализов - и где есть белок, и где нет белка, предоставить дообследование.

На приеме нефролог выпишет заключение, что оперативное лечение не противопоказано или что нужно полечиться, а потом уже оперироваться.

Дообследования:

-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
-общий (клинический) анализ крови развернутый;
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови.
- железо крови, ферритин в крови
-общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза,
- суточная протеинурия (!!)

Question 4

Постоянно повышенные лейкоциты в моче

1 ответ

18 февраля 2024

Ребёнку 1 год с 6 месяцем мучаемся. Постоянно очень сильный запах мочи. То пропадает то появляеться периодами. Сдавали мочу каждую неделю. Всегда разное колличество. То из много то более менее норма. В мочевом пузыре были соли и т. ДЧто уже делать незнаю. Что может вызывать...

mariya.zhiteneva@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-18T11:14:13+03:00

Здравствуйте

Постоянное воспаление могут вызывать соли и бактерии.Чтобы оценить ситуацию, нужно обратиться к нефрологу за консультацией с результатами обследований или приложить анализы или переписать все показатели из анализов:

- Общий анализ мочи (ОАМ) - с микроскопией осадка, чтобы были указаны соли и т.д.
- Общий анализ крови (ОАК)
- Биохимический анализ крови (БХ) крови
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- посев мочи (исследование на флору и чувствительность) - именно посев показывает, какая бактерия конкретно, чем лечить

Также необходимо уточнить, от какой беременности по счету, как протекала, на каком сроке и как завершилась, есть ли в семье заболевания почек и суставов любые.

Question 5

Болит голова часто

1 ответ

18 февраля 2024

Здравствуйте, примерно третий месяц у меня болит голова очень часто. Болит буквально неделями потом может пройти и заболеть снова. Из сопутствующих симптомов: пару дней кружилась голова, было пониженное давление, иногда болят глаза, болит шея и затылок,тошнота была,но...

Арина

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-18T11:08:25+03:00

Арина, перенаправьте, пожалуйста, вопрос неВрологу.

Как это сделать, есть во вкладке "Помощь"
https://sprosivracha.com/help

Question 6

По утрам болят бока пока не схожу в туалет

1 ответ

18 февраля 2024

Здравствуйте, заметил, что если перед сном я выпью кружку воды, то посреди ночи или утром просыпаюсь с болью в боках на уровне почек и самим желанием пойти в туалет. После туалета боль ослабевает и исчезает в течении 3 минут. До этих событий на МРТ мне сказали, что у меня...

pavel_261000@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-02-18T13:22:42+03:00

Добрый день.
Это может быть связано с наличием песка в почках или проблемами со стороны позвоночника.
Нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка.

Question 7

Что делать? Уменьшился объем мочи

2 ответа

17 февраля 2024

Здравствуйте! Год назад обращалась к врачу с жалобой на малое выделение мочи в день. Врач прописал Верошпирон в дозе 200 мг в сутки. В начале помогало, а последние 4 месяца проблема возобновилась( могу выпить полтора литра жидкости в день, а выливается не больше 400-500 мл),...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-18T07:35:16+03:00

Екатерина, здравствуйте

С учетом такой рвоты, Вам нужно срочно обратиться к врачу, для начала к терапевту - вызвать на дом или в поликлинику, т.к. рвота может быть вызвана и почечной интоксикацией, и панкреатитом, и приводить к кетоацидозу. С учетом количества мочи и рвоты показана госпитализация.

Question 8

Одна почка

2 ответа

17 февраля 2024

Здравствуйте, 5 лет назад я сделала УЗИ, и оказалось что у меня одна почка, а вторая превратилась в маленькую, с размером. с боб, скажите надо ли что то принимать от склероза другой почки. И какие препараты нужно принимать для поддержания почки?

Диана

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-17T23:13:42+03:00

Здравствуйте, а в этом году делали узи, анализы? Обращались за последние 5 лет к врачу?

Question 9

Одна почка

2 ответа

17 февраля 2024

Здравствуйте, какие обезболивающие можно делать при сахарном диабете и отсутствует одна почка плюс еще отечность пошла по телу после капельницы .Попала в больницу, с высоким сахарам , разжижали кровь физраствором.

Юлия

Вопрос закрыт

Саклакова Татьяна Михайловна · Answer · 2024-02-17T07:38:57+03:00

Здравствуйте.
По поводу чего была удалена почка?
Давление не повышается?
Чтобы оценить состояние почки необходим показатель креатинин.
Прикрепите анализы, которые у вас есть.
УЗИ почки когда выполнялось последний раз?
Учитывая диабет и одну почку стараться минимизировать приём НПВс, анальгина, но если какой-то выраженный болевой синдром, можно НЕ на постоянной основе принять препарат из группы ингибиторы цог2 , они менее токсичны, например мелоксикам. Но опять же, нужно конечно смотреть анализы.

Question 10

Расшифровка лекарств.

1 ответ

17 февраля 2024

Добрый вечер.Была на консультации невролога по поводу шума в ушах.и так уже несколько лет никто помочь не может.2016 года был тромбоз головного мозга щас МРТ и УЗИ сосудов шеи и головы все хорошо.врач прописала лекарства а что за лекарства не понимаю почерк? Возможно ли...

Сабрия

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-17T07:48:08+03:00

Здравствуйте

Приложите, пожалуйста, фотографию назначений со вспышкой и переадресуйте вопрос неВрологам.

Как перенести вопрос в другой раздел после публикации?
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе выбрана неверно, выберите другой раздел. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Question 11

Помогите камень в почке 3,8 мм, плотностью 210 ед.Х

1 ответ

16 февраля 2024

Добрый день! Помогите подобрать лечение для растворения камня в почке. Недавно на КТ брюшной полости обнаружили камень в почке (она оперирована по поводу уретерогидронефроза в 98 году, давно не беспокоила). Что делать не понятно.Вот что написано в КТ: Надпочечники обычной...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-17T07:46:20+03:00

Здравствуйте!
Чем растворять, зависит от того, из чего камень. Для этого нужо увидеть как минимум:
-общий (клинический) анализ крови развернутый;
-Общий анализ мочи
-посев мочи;
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП, натрий, калий, хлор крови.
-общий кальций, фосфор крови

Как максимум: анализ суточной мочи на литогенные субстанции.

Для одних камней нужно повышать рН мочи, для других понижать. Камень у Вас достаточно мягкий по МСКТ, перспективы есть.

Для любых камней: - расширение объема питья: не менее 30-40 мл/кг/сутки – ромашка, мята, зеленый чай, клюква, брусника.

Question 12

Диффузные изменения паренхимы обеих почек

2 ответа

16 февраля 2024

здравствуйте, можете расшифровать узи почек. Может ли поставленное на узи заключение быть следствием аутоиммунного заболевания, а именно - генерализованной миастении, или препаратов принимаемых для лечения этого заболевания

Эльмира

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-16T21:25:16+03:00

Здравствуйте

Укажите, каких именно препаратов и какие еще препараты принимает человек, т.к. бывает, что само лекарство, ОК, а сочетание - нет

УЗИ сможете целиком приложить? Т.к. "Диффузные изменения" врачи УЗИ пишут всем, кто
а) старше 18 лет
б) чем-то болен
Это не заключение о патологии само по себе.

Question 13

Болит голова на протяжении месяца

1 ответ

16 февраля 2024

Скажите пожалуйста,болит голова на протяжении месяца,сейчас колим шестой укол цефтриаксона,ничего не помогает,что делать?делали мрт,головы,все хорошо,лор сказала небольной синусит,но ничего не помогает

Юлия

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-16T18:51:48+03:00

Здравствуйте, по поводу головных болей нужна консультация неВролога, возможно, МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи.
Приложите к вопросу те анализы и исследования, которые есть.

Напишите, повышается ли сахар, давление, какие принимаете препараты, рост и вес.

Когда возникли боли, при каких условиях, когда усиливаются, когда ослабляются, что помогает или не помогает от боли.

Чем больше вы укажете информации, тем быстрее вам помогут.

Если ЛОР назначил цефтриаксон от синусита, нужно будет делать рентен пазух в динамике, смотреть, проходит или нет.

Question 14

Соли в моче

1 ответ

16 февраля 2024

Добрый день. Ребёнку 10 лет. Сдали Бак-посев мочи и обнаружили соли 10/7. До этого делали УЗИ почек, показало, что одна лоханка расширена.С чем связано? И как лечить?

Римма

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2024-02-16T01:36:31+03:00

Здравствуйте, посев показывает не соли, а бактерии. Приложите все анализы фото к вопросу.

Question 15

Внутри все сжот немеют руки ноги кружится голова не чем дышать

1 ответ

15 февраля 2024

Не с того ни сего мне начинает становиться плохо внутри все начинает печь кружится голова немеют руки ноги задыхаюсь нечем дышать вызываю скорую кардиограмма хорошая таблетку дали повышается давление в этот момент 160 на 100 пульс 139 прошла всех врачей вроде бы всё хорошо...

Анжелика

Вопрос закрыт