Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Носовое кровотечение мерцательная аритмия

1 ответ

21 сентября 2017

Здравствуйте После обильного кровотечения удаления глубокой передней тампонады -Какое лечение и обследование в домашних условиях,т,к,негативные реакции-скачки АД,высокие цифры ад-за 200 ,плохой сон похудение Спасибо АИ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-21T17:33:45+03:00

Добрый вечер. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Даный вопрос целесообразнее задать ЛОРу. Как правило после глубокой тампонады для снижения риска осложнений назначаются кровеостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, дицинон и т.д.) и антибактериальная терапия. Но поскольку имеют место такие высокие цифры артериального давления, мерцательная аритмия (как Вы говорите, а без ЭКГ подобный диагноз не выставляется), необходима очная консультация терапевта\кардиолога и вполне возможно, стационарное лечение в профильном отделении.

Question 2

ВПР Спинного мозга, что делать?

1 ответ

21 сентября 2017

Добрый день! У моей дочери в 15 лет заметили разной длины ноги,стопы, перекошен таз, деформацию грудной клетки, был поставлен диагноз по рентгенографии позвоночника: Кифосколиоз 3 степени в грудном отделе позвоночника, сколиоз 3 степени в пояснично отделе позвоночника. Было...

Алена, Асбест

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-21T17:37:47+03:00

Добрый вечер, Алена. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Поскольку операция уже была проведена, а изменения полностью не убрали, возможно обратиться на очную консультацию к мануальному терапевту. Многие подобные вещи неплохо поддаются остеопатической коррекции.

Question 3

Почему нарушена координация

1 ответ

20 сентября 2017

Здравствуйте! Мне 21 год, рост 205 см, вес 90 кг. Проблема следующая: наблюдаются нарушения координации. Проявляется тем, что быстро теряю контроль над мышцами синергистами всего тела и конечностей. Пример: поднимаюсь по лестнице и при этом ноги сложно разгибать, с каждой...

Артём, Витебск

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-21T02:09:39+03:00

Добрый вечер, Артем. Вам нужно выполнить МРТ головного мозга и очно обратиться к неврологу для полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса. По описанной Вами симптоматике, могу предположить либо изменения в лобной доле головного мозга либо мозжечке. Нужно дообследоваться и показаться специалисту.

Question 4

Оперативное лечение после мрт

1 ответ

19 сентября 2017

стоит ли решать вопрос об оперативном лечении?? жалоб нет, каких либо приступов судорг не было, успеваемость хорошая.Дата рождения:30.01.2004г. Пол муж. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб и супратенториальные структуры. ...

Руслан, Оренбург

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-20T02:02:19+03:00

Добрый вечер, Руслан. Опасность подобных кист заключается в том, что они со временем могут увеличиваться в размерах, приводить к нарушениям ликвородинамики и развитию внутричерепной гипертензии, дислокации стволовых структур мозга. В Вашем случае речь идет о гигантских кистах - очень большие, имеет место срединная дислокация и деформация хиазмы. Кисты небольших размеров, которые никак себя не проявляют лечения не требуют. В Вашем случае обязателен очный визит к неврологу, я бы даже порекомендовала пройти курс стационарного лечения с включением в лечебную тактику таких групп препаратов: 1.Ноотропы - для нормализации метаболизма в головном мозге. 2.Метаболиты - направленные на борьбу с ишемией. 3. Сосудистые - улучшающие кровоснабжение головного мозга. 4.Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. 5.Венотоники – для улучшения венозного оттока. 6. Витамины группы В (желательно комплексный препарат). 7. Препараты, восстанавливающие структуру нервных волокон и улучшающие проведение нервного импульса (препаратом выбора из данной группы является Нейромидин). Я не имею право назначать Вам конкретные препараты и дозировки, поскольку без личного осмотра и объективной оценки неврологического статуса это было бы преступлением. Операция в данном случае, при отсутствии жалоб и очаговой симптоматики может быть отсрочена. Но Вы должны понимать, что при таких размерах кист уже существует опасность смещения и сдавления мозговых структур, а при их увеличении это может быть очень опасно. Ваша задача посетить невролога для объективной оценки неврологического статуса, при наличии очаговой симптоматики попробовать полечиться консервативно, возможно кисты пойдут на спад, в противном случае обратиться за консультацией к нейрохирургу. А также в динамике (раз в год) проводить МРТ для исключения разрастания и увеличения кист в объеме. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Question 5

Оперативное лечение после МРТ ?

1 ответ

19 сентября 2017

стоил ли решать вопрос об оперативном лечении??Дата рождения:30.01.2004г. Пол муж. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб и супратенториальные структуры. Передняя и средняя черепные ямки представлены, преимущественно, ликворными...

Руслан, Оренбург

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-20T02:03:36+03:00

Добрый вечер, Руслан. Опасность подобных кист заключается в том, что они со временем могут увеличиваться в размерах, приводить к нарушениям ликвородинамики и развитию внутричерепной гипертензии, дислокации стволовых структур мозга. В Вашем случае речь идет о гигантских кистах - очень большие, имеет место срединная дислокация и деформация хиазмы. Кисты небольших размеров, которые никак себя не проявляют лечения не требуют. В Вашем случае обязателен очный визит к неврологу, я бы даже порекомендовала пройти курс стационарного лечения с включением в лечебную тактику таких групп препаратов: 1.Ноотропы - для нормализации метаболизма в головном мозге. 2.Метаболиты - направленные на борьбу с ишемией. 3. Сосудистые - улучшающие кровоснабжение головного мозга. 4.Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. 5.Венотоники – для улучшения венозного оттока. 6. Витамины группы В (желательно комплексный препарат). 7. Препараты, восстанавливающие структуру нервных волокон и улучшающие проведение нервного импульса (препаратом выбора из данной группы является Нейромидин). Я не имею право назначать Вам конкретные препараты и дозировки, поскольку без личного осмотра и объективной оценки неврологического статуса это было бы преступлением. Операция в данном случае, при отсутствии жалоб и очаговой симптоматики может быть отсрочена. Но Вы должны понимать, что при таких размерах кист уже существует опасность смещения и сдавления мозговых структур, а при их увеличении это может быть очень опасно. Ваша задача посетить невролога для объективной оценки неврологического статуса, при наличии очаговой симптоматики попробовать полечиться консервативно, возможно кисты пойдут на спад, в противном случае обратиться за консультацией к нейрохирургу. А также в динамике (раз в год) проводить МРТ для исключения разрастания и увеличения кист в объеме. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Question 6

Опухоль гипофиза

1 ответ

19 сентября 2017

Здравствуйте. Моей дочери 1 год 2 месяца. Несколько месяцев назад у нее несколько набухла одна молочная железа. недавно отвели к эндокринологу. Взяли анализ на гормону. Все вне нормы. потом отдельно сделали пробы на ФСГ и ЛГ. Взяли анализ после 1 час и после 4 час. Результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-20T02:14:54+03:00

Добрый вечер. Да, такие признаки могут наблюдаться при аденоме гипофиза и да, такое заболевание возможно и в таком раннем возрасте. Аденома гипофиза довольно редкое заболевание в детском возрасте, может протекать бессимптомно клинически, а выявляться лишь гормональными изменениями. Своевременная диагностика поможет предотвратить осложнения на функционирование жизненно важных систем организма. Поэтому при первых признаках болезни необходимо показать ребёнка врачу (детский невролог для исключения органической очаговой симптоматики) и пройти необходимое обследование (КТ\МРТ головного мозга, маленьким деткам предпочтительнее МРТ).

Question 7

Какое лекарство можно пить от потерия памяти женшие 45 лет

1 ответ

18 сентября 2017

Забываю например если что-то положила ,где ищу 2-3дня, забываю имена, . Бывает вот если что-то читаю совсем простое но приходится перечитывать несколько раз чтобы понять смысл, вот самое простое. Я боюсь совсем потерять память забываю вот что сказали на работе, ну приходится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-19T00:07:52+03:00

Добрый вечер. Изменение когнитивной функции может быть вызвано многими причинами и как правило, это лишь симптом, проявление какого либо изменения в ЦНС. Поскольку Ваш возраст 45 лет о возрастных изменениях говорить рано, вот поэтому Вам нужно очно обратиться к неврологу, пройти дообследование и установить истинную причину данных изменений, а уж после лечить. Поскольку вот так, тыкая пальцем в небо, состояние можно лишь усугубить, а главное правило врача - не навреди. Ваш врач - невролог. Обратитесь на прием, назначение лекарственных препаратов невозможно без личного осмотра и объективной оценки неврологического статуса.

Question 8

Кефологимотома

1 ответ

17 сентября 2017

Добрый день, у меня при родах у ребёнка была родовая травма кефологимотома она затвердела собрались оперырывать розмер 3 мм скажите чем она опасна и можно ли перенисти операцию до года?? У нас врач говорит что срочно род нож может быть есть мазь которую можно мазать,?? И если...

Юлия, Запорожье

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2017-09-17T15:55:51+03:00

Я не знаю тонкостей- ни где кефалогематома, ни ее размер. Ну, уж явно не 3 мм. Я по поводу операции. Ничего страшного совершенно в ней нет. Кефалогематома- образование подкожное, операция- одно слово только, что операция. Если там давность большая- надрез и почистят. Если нет- отсосут шприцем, возможно, промоют. Для ребенка это не опасно. Но по поводу необходимости операции- не скажу. Очень мало данных.

Question 9

Образование внемозговое

1 ответ

17 сентября 2017

Добрый день. В 2006 году у мужа было падение с 2-х метровой высоты, в следствии была зчмт, обнаружена арохноидальная киста. Из жалоб: иногда периодические распирающие боли во лбу, которые бывают уже много лет после травмы. Недавно он сделал МРТ, на котором обнаружили...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-18T01:06:32+03:00

Добрый вечер, Кристина. У нас на сайте, к сожалению, нет нейрохирурга. Мне кажется, мы с Вами уже общались по поводу первично выставленного диагноза липомы Фалькса. Действительно, это не является типичной локализацией для липомы и вполне оправдано предположение Вашего врача о менингиоме. Возраст пусть его не смущает, не смотря на то, что основная масса людей с диагностируемой менингиомой - далеко за 40, у деток и подростков менингиома также может быть. Конечно необязательно она злокачественная! Кто Вам такую глупость сказал? Если речь идет о менингиоме 1 степени - то она доброкачественная, лечения не требует, только динамическое наблюдение МРТ 1 раз в год. 2 степень - 50 на 50, может перерождаться в рак, но прогноз также в основном благоприятный. И лишь менингиома 3 степени - действительно опасна, она постоянно увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани мозга, может в них прорастать и инфильтрировать их, здесь прогноз плохой... На МРТ Вашего мужа я не увидела в описании ни смещения структур мозга, ни ее прорастания, ни инфильтрации. Соответственно, речь идет о 1 степени, риск невысокий к озлокачествлению, порядка нескольких процентов. Просто наблюдайте за данным образованием путем проведения МРТ 1 раз в год. При появлении новой симптоматики, усилении головных болей - внеплановое МРТ, консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве. Только при помощи биопсии ее содержимого можно говорить о том, доброкачественная она или нет. Пока что особого повода для беспокойства нет, поэтому и трогать ее не рекомендую. Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу.

Question 10

КАК ПОПАСТЬ НА ПРИЕМ К НЕЙРОХИРУРГУ КОБ КРАСНОВУ Д.Б,

1 ответ

15 сентября 2017

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЙ ДИАГНАЗ:D 33,1 МЕНИНГИОМА ЗАДНЕЙ ПИРАМИДКИ ПРАВОЙ ВИСОЧНОЙ КОСТИ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТ 16,12,16 МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЧАСТИЧНОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ ПРАВОГО МОСТОМОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА ИЗ ПРАВОСТОРОННЕГО РЕТРОСИГМОВИДНОГО ДОСТУПА ПОД ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ...

НАТАЛЬЯ, БАГРАТИОНОВСК КАЛИНИНГРАДСКОЙ

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-16T01:08:36+03:00

Добрый вечер, Наталья. К сожалению, нейрохирурга у нас на сайте нет. Вот Вам ссылка о всех онкологах, радиологах Калининграда. Выбирайте врача по отзывам, по удобному для Вас месторасположению. https://prodoctorov.ru/kaliningrad/onkolog/

Question 11

Нужно ли шунтирование?

1 ответ

13 сентября 2017

Здравствуйте.Мама в 36 недель беременности была оперирована по поводу флегмонозного аппендицита. В 38 недель ей прокололи пузырь и родился мальчик за 3.5 часа. Вес 3500, рост 57 см, ОГ 35, ОГ 33. В 1 месяц вес 4550, рост 59 см, ОГ 38 см. На УЗИ боковые желудочки не мзменены....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-13T17:47:50+03:00

Добрый вечер. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Любые вопросы касаемо оперативного вмешательства решаются на очном приеме и базируются не только на данных НСГ, но и после очного осмотра, объективной оценки неврологического статуса. Замеры окружности головы производятся Вашим педиатром и оцениваются по центильным таблицам, кстати это Вы можете делать и самостоятельно. Как правило, гидроцефалию всегда сопровождает внутричерепная гипертензия - показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна и консультация невролога для объективной оценки неврологического статуса и выявления очаговой симптоматики, при наличии таковой, и изменений на глазном дне уже показана консультация нейрохирурга, а далее врач может назначить дообследование - КТ или МРТ (малышам предпочтительнее МРТ, поскольку не несет лучевой нагрузки) и только после этого решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

Question 12

Уплотнения в шее после операции -эверсионная каротидная эндартерэктомия слева

1 ответ

13 сентября 2017

здравствуйте. месяц назад я перенесла операцию-эверсионная каротидная эндартерэктомия слева. беспокоит уплотнение в шее - оно мешает глотать,и если притронуться .чувствуется пульсация.Так должно быть?

Любовь, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-13T17:56:37+03:00

Добрый вечер, Любовь. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Так не должно быть. Вам необходимо обратиться к своему оперирующему хирургу. Похоже, что речь идет о возникновении признаков увеличения гематомы. В таком случае, если Вам при операции ставили хирургические клипсы, их нужно снять для декомпрессии шеи и проводить повторную операцию.

Question 13

Постоянный свист в ушах

2 ответа

12 сентября 2017

Мне 71 год, вроде бы здоров, но беспокоит простатит и дробный сон, встаю ночью каждые 2-3часа. Бывают боли в шее (с правой стороны иногда с левой стороны шеи. Была травма в 2010году, на шее с задней части, стоял на металле двутавре и вдруг ноги подкосились, помню: хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семений Александр Тимофеевич · Answer · 2017-09-12T20:06:51+03:00

Александр - это последствия старой травмы можно снять остеопатической корреккцией

Question 14

Нужно ли шунтирование?

1 ответ

12 сентября 2017

Здравствуйте.Мама в 36 недель беременности была оперирована по поводу флегмонозного аппендицита. В 38 недель ей прокололи пузырь и родился мальчик за 3.5 часа. Вес 3500, рост 57 см, ОГ 35, ОГ 33. В 1 месяц вес 4550, рост 59 см, ОГ 38 см. На УЗИ боковые желудочки не мзменены....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-13T00:56:24+03:00

Добрый вечер. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Любые вопросы касаемо оперативного вмешательства решаются на очном приеме и базируются не только на данных НСГ, но и после очного осмотра, объективной оценки неврологического статуса. Замеры окружности головы производятся Вашим педиатром и оцениваются по центильным таблицам, кстати это Вы можете делать и самостоятельно. Как правило, гидроцефалию всегда сопровождает внутричерепная гипертензия - показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна и консультация невролога для объективной оценки неврологического статуса и выявления очаговой симптоматики, при наличии таковой, и изменений на глазном дне уже показана консультация нейрохирурга, а далее врач может назначить дообследование - КТ или МРТ (малышам предпочтительнее МРТ, поскольку не несет лучевой нагрузки) и только после этого решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

Question 15

Подострая субдуральная гематома

1 ответ

12 сентября 2017

в результате ЗЧМТ КТ и МРТ показали субдуральную гематому подострую. Проводили медикаментозное лечение. Мексидол,L-лизина эсцинат,цероксон. После недельного применения препарата усилились головные боли,появилась боль при движении глаз,появилась неконтролируемая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-13T00:30:36+03:00

Добрый вечер, к сожалению, нейрохирурга у нас на сайте нет. Лечение в общем-то адекватное, но было бы неплохо на первых парах добавить аминокапроновую кислоту или викасол. Усиление головных болей и болей при движении глаз, могут свидетельствовать о наличии внутричерепной гипертензии. Подострая субдуральная гематома с признаками сдавления головного мозга и дислокации, наличием очаговой симптоматики или выраженной внутричерепной гипертензии являются показанием к проведению хирургического лечения. Если речь действительно идет о внутричерепной гипертензии, нужно посетить окулиста на предмет обследования глазного дна - застойные диски зрительных нервов ее подтверждают, далее показано повторное проведение МРТ, если в динамике имеется увеличение гематомы в размерах - целесообразно проведение оперативного удаления гематомы.