Онлайн консультация невролога

Добрый день ,из обследования я бы вам рекомендовала только проверить анализы крови, интересует гемоглобин, лейкоциты ,СОЭ ,уровень сахара ,холестерина ,липидов, триглицеридов, гормонов щитовидной железы и креатинина, ферритин у вас снижен, поэтому интересует наличие анемии. Проходить другие обследования на мой взгляд не нужно. Вы описываете достаточно типичное психогенное головокружение, оно является одним из выражений тревожного синдрома наряду с головными болями, дыхательными нарушениями в виде ощущения нехватки воздуха, невозможности вдохнуть полной грудью, комка в горле, чувства неудовлетворённости вдохом, желудочно-кишечными расстройствами, онемением конечностей и прочее.... Данное состояние, если оно длится уже достаточно давно целесообразно лечить препаратами из группы лёгких антидепрессантов ,хорошо подойдут сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, они назначается длительным курсом не менее чем 6 месяцев ,дозировка наращивается постепенно, препараты медленные ,то есть эффект начинает развиваться через 2 недели приёма, полноценный эффект развивается к концу месяца, побочные действия препаратов практически отсутствуют за исключением незначительной тошноты в первые дни приёма, выписываются на рецептурном бланке на очном приёме врача невропатолога. Кроме этого советую время от времени проводить курсы терапии улучшающими метаболизм в головном мозге, можно применять витамины группы B ,например Мильгамма композитум по 1 таблетке два раза в день курсом 2 недели, антиоксиданты например Мексидол по 5 мл внутримышечно или внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, либо сразу в таблетках ,препарат защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами ,а также обладает лёгким противопроизвожным эффектом ,также полезны препараты магния, например Магнерот по одной таблетке 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, на фоне антидепрессанта у вас все жалобы пройдут, состояние нормализуется, тревожность уйдет, будет позитивное работоспособное состояние. Однако это не полное решение проблемы ,это временное облегчение, на фоне улучшения вы должны заняться с изменением своего отношения к раздражающим факторам, повышать устойчивость к стрессам, возможно заниматься с психотерапевтом, увеличить пребывания на свежем воздухе и физкультурную нагрузку, обязательно должно быть хобби для переключения рабочих нагрузок на получение каких-то положительных эмоциональных эффектов от хобби.

Здравствуйте! Температура обычно не бывает при инсульте. Вероятнее это орви,то к в палате уже был случай.
Если инсульт с лёгким гемипарезом,то шанс на полное восстановление благоприятный. После завершения курса лечения в стационаре лучше пройти далее реабилитацию

Здравствуйте, на узи есть изменения в виде небольшого снижения кровотока по позвоночным артериям. Не требующие лечения. Необходимо выполнение суточного мониторирования АД для подбора антигипертензивной терапии.
Звон вероятно обусловлен низким артериальным давлением, в таком случае возможен прием препарата кофеин-бензоат натрия для умеренной коррекции давления (немного повысить).

Здравствуйте, обращает на себя внимание грыжа в шейном отделе позвоночника достаточно приличного размера до 8 мм с компрессией нерва.
В таких случаях возможны :

Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;


При неэффективности медикаментозного лечения:
Можно рассмотреть эпидуральную блокаду с депомедроллом под рентген-контролем;

Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.

А отеки есть? Возможно стоит рассмотреть смену терапии раз эта не работает. Рассмотреть такие препараты как эдарби кло как основную терапию, возможно добавление физиотенза. Менять терапию должен лечащий доктор на приеме. Здесь можем только информировать.
Для скорой помощи при кризах используются под язык препараты как Капоте, физиотенз к примеру. В случаях криза лучше вызвать скорую помощь для осмотра и избежания осложнений от криза.

Да. Можете с собой в качестве аптечки взять найз и мидокалм, при ощущении обострения обычно принимается 1 таб найза и мидокалм параллельно

Здравствуйте. В шейном отделе позвоночника есть влияние на корешки, безусловно, в этом может быть дело. А скажите, руку назад отвести можете?
Блокаду с дипроспаном паравертебрально ни разу не делали?

Добрый вечер. Гипоплазия не является патологией, это врожденное сужение просвета сосуда и лечение не требуется. Переживать не стоит, за счет других сосудов кровеносная система полностью справляется со своей функцией. Будьте здоровы.

Добрый день. Необходимо тренировать память. Препараты дают только временный эффект, самое эффективное это постоянные занятия: учить стихи, телефонные номера, даты рождения и тд. Доказано, что аэробные физические нагрузки улучшают память. Для этого нужно регулярно ходить пешком например до дома или магазина, но каждый раз выбирать разный путь, чтобы задействовать работу головного мозга. Будьте здоровы.

Добрый вечер, Виталий. После инсульта важно поддерживать АД в норме, следить за уровнем холестерина, проходимости сосудов (узи сосудов шеи). При полном контроле этих показателей повторный инсульт возможно избежать. Дополнительные препараты не нужны (необходим прием препаратов, которые выписаны врачом при выписке из стационара или скорректированы в последующим амбулаторно). Здоровья Вам и вашим близким.

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Дексаметазон 2 мл вм утром 3 дня
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте! Вам нужно перенаправить вопрос неВрологу

Здравствуйте!
Золотым стандартом диагностики заболеваний сосудов головного мозга является кт ангиография с контрастированием.
Из дополнительных обследований обычно рекомендуется сдавать липидный профиль (холестерин, лпнп, лпвп, индекс атерогенности).
Если атеросклероз подтвердится нужно будет соблюдать средиземноморскую диету, достаточную регулярную физ.активность в течение дня.
Нужна будет консультация терапевта по результатам анализов.

Прогестерон задерживает жидкость в организме.