Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Здравствуйте.
Фото посмотрела. Визуально симптоматика воспаления сальной железы в толще века, формируется халазион
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс, л-л-дексопт, комвео или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 %. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется

Здравствуйте. Назначение атропина верное. Так как атропин блокирует работу аккомодационных мышц и выявляется истинная рефракция ребенка. Но есть и побочный эффект - из-за того, чо зрачки будут широкие, будет светобоязнь ( ребенку больно смотреть на свет) , слезотечение, размытое ( нечёткое) зрение вблизи. Поэтому Вы правы - лучше ребенка оставить дома на это время. И ограничить в телефоне, планшетах, не писать, не рисовать и тп.
Или же ещё так делают мои пациенты - ребенок ходит в школу, но учителей предупредить о закапывании капель и о том, что писать ребенок не может. Ребенок сидит, слушает только учителя.

Пожалуйста. Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!

Здравствуйте. Как давно беспокоят симптомы? Выделения какого цвета - белые слизистые или желтоватые или зеленоватые? На улице/ветру глаза слезятся?

Здравствуйте.
Причин возникновения гноения много.
У ребенка нет воспаления или отека лор-органов (горло, уши, нос: из носа может ничего не выделяться, но быть отечность и ребенком будет говорить слегка в нос).
Какой возраст ребенка?

Здравствуйте! Астигматизм корректируется очками, как и любая аномалия рефракции.
Если ранее астигматизма не было, вполне возможно что он появился из-за уплотнения в хрусталике.
В таком случае, если острота зрения снижена и качество жизни страдает, необходимо оперативное лечение по замене хрусталика на интраокулярную линзу - если астигматизм хрусталиковый, уйдет после замены хрусталика. Если астигматизм был и ранее, также это учитывается при замене хрусталика и предпочтение отдают торическим интраокулярным линзам.

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни.
Тактика врача была правильная. Но не всегда удается консервативно вылечить Халязион. Поэтому оперативное лечение назначаем при отсутствии положительной динамики/ как в вашем случае/.
Сейчас на правом глазу активное воспаление и вы, правы- экссудат вышел не весь.
Подкорректирую вам лечение.
1/ капли Тобрадекс продлить до 14 дней / 4 р в день/
2/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 2 р в день 7 дней/ мазь сама распределиться под верхним веком)
3/ мазь 1% Гидрокортизоновая наружно тонким слоем 3 р в день /14 дней/
4/капли Неванак или Диклофенак 2 р в день 7 дней
Интервал между манипуляциями/ если совпадают не менее 10 мин.
Наблюдение в динамике.
Выздоравливайте 🌸

Здравствуйте. Симптомы могут быть характерны для нескольких состояний: аллергический конъюнктивит, вирусный конъюнктивит, демодекоз век, синдром сухого глаза (форма, когда нарушен состав слезы). Точно разобраться, в чем причина, можно только на очном приеме. Для облегчения зуда обычно рекомендуется применять капли Опатанол или Эпинепта 2 раза в день 7-10 дней. Но если это не аллергический конъюнктивит, то такие капли не решат проблему, а только временно облегчат симптомы. В рамках диагностики рекомендуется на очном осмотре выполнить биомикроскопию глаз, а также сдать ресницы на анализ на демодекоз.

Здравствуйте. Приложите фото пожалуйста. Можно загрузить в любое облако в интернете, например, на Яндекс диск или Мейл облако, а сюда скинуть ссылку.

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, даже с коррекцией очковыми стеклами вы видите только верхнюю строку по таблице для проверки зрения, т.е. 0.1, верно?

Здравствуйте. Симптомы характерны для халязиона - закупорки одной из сальных желёз века. В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия: смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (Утром и вечером гидрокортизоновую, днем и на ночь траумель, с 11 дня только траумель до полного рассасывания). За нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. На фоне лечения либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно сделать укол Дипроспана для рассасывания изнутри или удалить хирургически.

Здравствуйте. Да, от длительной работы на близком расстояния может возникать ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации), тем более у Вас уже могут быть симптомы пресбиопии (возрастной дальнозоркости ближе к 40 годам). Пресбиопия - это состояние глаз, при котором предметы нужно чуть отдалять от себя, чтобы нормально сфокусироваться. При пресбиопии требуются очки на +, для чтения /близи.
Сухость и рези в глазах могут быть из за обострения синдрома сухого глаза, поэтому нужно капать капли увлажняющие Стиллавит или Артелак ночной или Оптинол по 1 кап 4 раза в день постоянно.
Задавайте еще вопросы)

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.

Похоже на закупорку сальной или потовой железы.

Сейчас пока можно наносить на гнойничок мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 4 раза в день точечно 7-10 дней.
В глаза капать Тобрекс или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день 7 дней.

Образование не греть и не давить. Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться.

Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, Вам назначены верно, поэтому эти назначения я не меняла бы. Так как перепрыгивать с одного антибактерильного препарата на другой нельзя, чтобы не сформировалась устойчивость к препарату.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно. Проходит постепенно, не сразу, по времени у каждого индивидуально.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.

Пожалуйста!🌺