Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

23 марта

Здравствуйте.В течение примерно месяца ощущаю сухость и небольшую боль и небольшое покраснение в глазах по утрам. В уголках глаз у носа появились красные бугорки. Сначала проблемы начались с правым глазом, потом появились и на левом. Неприятные ощущения в глазах или проходят...

Александр, Маастрихт

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-03-23T23:41:38+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим описанием.

Исходя из ваших жалоб клиническая картина наиболее соответствует блефариту в сочетании с синдромом сухого глаза. Эти два состояния часто возникают вместе и поддерживают друг друга. Образования в области слезных точек могут быть проявлением ангулярного блефарита, а шелушение бровей и кожи век характерно для себорейной формы или, учитывая вашу текущую грибковую инфекцию, для дерматомикоза.
В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход: для очищения края век использовать специальный лосьон (например, Блефаролосьон) движениями от виска к носу дважды в день на протяжении месяца, затем втирать в ресничный край гель (например, Блефарогель 1) теми же движениями. Для снятия воспаления могут быть назначены антисептические капли (например, Окомистин) по 1 капле 4 раза в день курсом 7 дней. Затем или параллельно важно использовать увлажняющие капли без консервантов (например, Стиллавит или Оптинол) по 1 капле 3–4 раза в день длительно, не менее месяца.

Причиной таких хронических воспалений часто становится снижение иммунитета на фоне очагов инфекции (ЛОР-органы, зубы), гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, погрешности в диете (избыток сладкого, острого) или длительный стресс.

Чтобы получить направление к офтальмологу, на приеме у терапевта можно сделать акцент на то что у вас уже подтверждена грибковая инфекция кожи и рта, и теперь аналогичные изменения появились в области век и уголков глаз и это требует осмотра для исключения грибкового поражения и назначения правильной местной терапии. При ухудшении (боль, светобоязнь, снижение зрения) обратитесь за неотложной помощью.

Question 2

Проблемы со зрением

7 ответов

23 марта

Здравствуйте, ребенок 10 лет, есть проблемы со зрением, начал жаловаться на зрение пару месяцев назад, были на приеме у врача.Как то можно исправить ситуацию?Прикладываю выписку

Игорь

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-03-23T22:35:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра.
У ребенка выявлена миопия слабой степени.
Миопия - это такая особенность строения глаза, когда он больше в передне-заднем размере. К сожалению, она не лечится, а прогрессирует в среднем до 18-21 года, так как пока растет организм - растет и глаз. После 21 года можно будет сделать лазерную коррекцию зрения. А пока все меры направлены именно на замедление, сдерживание прогрессирования близорукости.
Рекомендации вашего очного офтальмолога очень грамотные.
Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы):
Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы).
2)соблюдение зрительного режима:
все, что возможно перенести из телефона, лучше по возможности перенести на большой экран, например, если смотрит видео/фильмы и играет в игры, то лучше на телевизоре и смотреть не расстоянии не менее 2м. При зрительных нагрузках на близком расстоянии(это касается и телефона и чтения/письма) рекомендуется непрерывно заниматься не более 20 минут, далее делать перерыв на такой же промежуток времени, переключать внимание на даль, походить, отдохнуть.
3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
4)хорошо рассмотреть такие спортивные секции как плаванье, волейбол, теннис/настольный теннис, футбол(любые, где есть момент слежения за мячом, что является хорошей тренировкой для зрительного аппарата)
Пишите, если остались вопросы!

Question 3

Кератит. Установить причину.

5 ответов

23 марта

Добрый день!Год назад с ребенком попали в стационар на лечение, как поставили в карте, хронического кератита. Ранее им не болел ребенок. Через полгода история повторяется, нас кладут снова в стационар на лечение, диагноз обострение кератита. С последнего эпизода находимся под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-03-23T22:22:59+03:00

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Причин может быть несколько
герпетический кератит вирус простого герпеса или ветряной оспы часто дает рецидивирующее течение, причем проявления могут быть стертыми, а обострения провоцируются стрессом, ОРВИ, переохлаждением. Для исключения нужны соскоб с роговицы на ПЦР или консультация офтальмолога, специализирующегося на герпетических поражениях.

системные воспалительные заболевания — ювенильный идиопатический артрит, ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз, болезнь Бехчета. Кератит (особенно периферический) может быть одним из проявлений. Для исключения требуется консультация ревматолога с соответствующим обследованием (анализы крови, иммунологические маркеры).

хроническая инфекция — аденовирус, хламидии, туберкулез, цитомегаловирус. Требует консультации инфекциониста и специфических анализов.

синдром сухого глаза и блефарит — хроническое воспаление век и нарушение слезной пленки могут поддерживать воспаление роговицы.

Рекомендация обратиться в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва) — абсолютно правильная. Это федеральный центр, где есть отдел, специализирующийся на воспалительных заболеваниях роговицы. Там смогут:

провести углубленную диагностику (конфокальная микроскопия роговицы, ПЦР соскоба, оценка состояния слезной пленки);
отдифференцировать аллергический, герпетический или аутоиммунный кератит;
при необходимости назначить патогенетическую терапию (противовирусную, иммуномодулирующую, системную противовоспалительную), которая позволит удлинить ремиссию.

Также рекомендуется в подобных ситуациях
консультация ревматолога (для исключения системных заболеваний) и инфекциониста

Прогноз будет зависить от причины.

Question 4

Капли Ирифрин

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, нужно перепроверить зрение для заказа новых очков, но перед этим хочу снять спазм с глаз, можно ли это сделать с Ирифрин, сколько по времени нужно их капать, можно ли совмещать капли с линзами?

Яна

Вопрос закрыт

Черникова Елена Николаевна · Answer · 2026-03-26T18:52:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Для подбора очков применение ирифрина обычно не показано. Решение о его применении решает врач-офтальмолог после осмотра. Если будет предположено наличие спазма мышц, то его применение может помочь снять этот спазм. Если же спазма нет, то применение ирифрина не показано.
По инструкции ирифрин можно применять людям, которые носят контактные линзы. Закапывать препарат стоит после того, как линзы сняты. Непосредственно на контактные линзы ирифрин не закапывают.

Question 5

Ячмень у ребенка

7 ответов

23 марта

Здравствуйте. Ребенку 12 лет, сначала ячмень был внизу, теперь вверху на обоих глазах , болит . Мажем гидрокартизоновой мазью 0,5%, чем еще можно помочь ребенку и какая причина ячменей?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сикач Сергей Николаевич · Answer · 2026-03-23T21:32:20+03:00

Здравствуйте.По описанию и фото признаки закупорки сальной железы (воспаление). Причина общее переохлаждение, снижение иммунитета, занесение инфекции
Лечение: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем мазь флоксал 1 р на ночь до 7-10 дней. Капли глазные флоас моно 1 к 3 р в день 7 дней, сигницеф 1 к 4 р в день 7 дней. Гидрокортизоновая мазь 1% 3 раза наносите на края кожи век 10 дней, гирокортизоновая мазь 0.5% закладывать 1 р на ночь за нижнее веко 7 дней. Остались вопросы задавайте.

Question 6

Пузырики в глазах

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. В радужной оболочке глаза появляются пузырики. Вызывают дискомфорт. Сначала они были только в одном глазу, теперь уже появляются и на втором, только в этом глазу они исчезают через несколько часов и появляются реко . Никакое лечение не помогает. Врачи не могут...

Радик

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-03-23T21:25:33+03:00

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото глаза с хорошим освещением, что бы визуально оценить текущее состояние и правильно вам помочь (не обрезайте фото, просто сфотографируйте глаз как можно ближе, что бы не терять качество изображения), так как по описанию не совсем понятно, что могут быть за пузырьки.

Question 7

Покраснел один глаз, и на утро стал опухать!

6 ответов

23 марта

3 недели назад глаз вдруг стал красным, думал пройдет само! После недели ни чего не изменилось, мне местый врач прописал дикло ф и корнерегель. Прошла ещё неделя, после чего не заметил ни каких признаков выздоровления, а стало ещё хуже, утром глаз начал опухать, к обеду...

Михаил, Можга

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-23T20:58:50+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями и хочу помочь.
Визуальная картина соответствует воспалению наружной оболочки глаза - склеры. На 2ом фото есть признаки кровоизлияния под конъюнктиву, вероятно возникшее на фоне воспаления.
Эписклерит возникает на фоне воспалительного процесса где-то еще в организме ( болезни лор-органов, зубов, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, хламидиоз) .
Для уточнения причины воспаления при такой симптоматике назначается дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови на СРБ, РФ, анализ крови на НLA B 27, рентген придаточных пазух носа.
Из лечения наилучшие результаты даёт применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов: Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Броксинак по 1 капле 2 раза в день 14 дней.
Дополнительно для восстановления слизистой оболочки глаза эффективно применение увлажняющих капель Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 3-4 раза в день 3 недели и более при покраснении, дискомфорте.

Question 8

Военкомат, офтальмология

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, на прошлой неделе, в платной клинике где обследовался, мне поставили пвхрд левого глаза, сделали на этот глаз флкс. Недавно позвонили, скоро должен буду пойти на мед комиссию, мне могут дать по этому поводу отсрочку по категории Г?

Андрей

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-03-23T21:38:32+03:00

Здравствуйте!
После процедуры по укреплению сетчатки лазером при пвхрд дается отсрочка на 6 месяцев в присылением категории Д.
После окончания этого периода повторно проводится медкомиссия для определения категории годности.
В военкомат предоставляется выписка (заключение) с датой лазеркоагуляции.

Question 9

Ячмень или холязион

5 ответов

23 марта

Добрый вечер.Помогите, пожалуйста, с лечением.Более 3 недель у дочери 9 лет ячмень. Ранее 2 раза оперировали холязион.Назначение 1 врача сейчас.Левофлоксацин утро и вечер.Тобрекс - 4 раза в деньЛучше не становитсяНазначение 2 врача:Моксифлоксацин - 4 раза в деньЭритромицин 10...

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-23T20:55:40+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза с оттянутым вниз нижним веком , сделанную при хорошем освещении. Описанная симптоматика может указывать на воспаление железы века.
Одной из причины повторяющихся халязионов является заболевания пишеварительной системы, при которых идет нарушения липидного обмена. Из этого жировой секрет, который вырабатывают мейбомиевы железы сгущается.
И есть фактор, провоцирующий халязионы - дефицит витаминов группы В.

Question 10

Инфекция Stenotrophomonas maltophilia

5 ответов

23 марта

Ребенку 4 месяца, диагноз дакриоцистит. С рождения в глазках иногда стоит слеза, по рекомендации врача капали глазки Тобрес и Бактовит ( на него началась аллергия и стал сильно выделяться гной). На данный момент улучшений нет, глазки протираем фурацилином и делаем массаж. По...

Снежана

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-03-23T20:16:15+03:00

Здравствуйте!
Бактерия этого вида иногда встречается у новорожденных в посеве из конъюнктивы, так как иммунитет еще не сформировался.
Она достаточно устойчива ко многим антибактериальным препаратам, в том числе к тобрексу. В такой ситуации используют капли с содержанием фторхинолонов, например сигницеф (л-оптик) или Вигамокс 4 раза в день 5-7 дней.
Так же стоит провести зондирование для раскрытия канальца, как раз после 3 месяцев уже можно.

Question 11

Белое образование во внутреннем уголке глаза

7 ответов

23 марта

Во внутреннем уголке глаза у мужа белое образование, похожее на прыщик. Сначала не беспокоило, но недавно когда случайно заденет, то есть дискомфорт. Посетить больницу сейчас нет возможности. Подскажите, как можно решить проблему? И к какому врачу вообще обращаться?

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2026-03-23T20:18:46+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика кисты Цейса - сальной железы. С густым сильным секретом
Медикаметозно не поддаётся лечению
В таком случае рекомендуется вскрытие /удаление. У оперирующего хирурга в амбулаторных условиях

Question 12

Болит глаз при моргании и надавливании на нижнее веко

6 ответов

23 марта

Здравствуйте! Поза вчера начал побаливать левый глаз точнее нижнее веко , которое ближе к носу. Я не придала этому сильное значение, тк такое было уже примерно неделю назад, приложила хлоргексидин(до этого помогало). Чуть-чуть стало полегче. Но сегодня боль увеличилась,...

Виктория

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-03-23T19:56:30+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Question 13

Ячмень, отёк глаза при беременности

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Пару дней назад вылез ячмень. Сначала как обычно, мазала тетрациклиновой мазью. Не помогло. Почитала, что беременным (у меня беременности малого срока) можно тобрис и флокса. Пару дней применяла - нет эффекта, состояние ухудшилось. Помимо ячменя сегодня утром по...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Черникова Елена Николаевна · Answer · 2026-03-26T18:48:56+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Чтобы лучше оценить ситуацию, приложите пожалуйста фото глаз крупным планом при хорошем освещении, оттянув вниз нижнее веко, чтобы была видна слизистая.

Question 14

Аллергический конъюнктивит у ребенка ?

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Утром отвели ребенка в сад, вечером забрали и мне показалось , что нижнее веко у одного глазика слегка опухшее… Домой приехали , наблюдаю , что этот глаз чешет часто , второй тоже почесывал, но чуть реже . С утра пока ехали в садик пару раз...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2026-03-23T19:42:49+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Нос хорошо дышит?
Беспокоит только один глаз? Выделений из глаза нет?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния

Question 15

Ночные линзы при миопиии, астигматизме и амблеопии.

1 ответ

23 марта

Офтальмологом назначены деформационные очки (линзы Стелларс), чтобы приостановить миопию. Ребенок отказывается носить очки. Как вариант рассматриваем ночные линзы. При этом у ребенка, кроме миопии астигматизм и амблеопия. Исправляют ли астигматиз и амблеапию ночные линзы?...

Алина

Вопрос закрыт

Черникова Елена Николаевна · Answer · 2026-03-26T18:42:12+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Помимо деформационных очков для контроля прогрессировали миопии также используется и жесткие ночные контактные линзы. Их подбор осуществляется специалистом по подбору таких линз после осмотра. Астигматизм такие линзы тоже могу корретиктировать.
Для коррекции амблиопии используют другие методы: полная коррекция, закрывают 1 глаз. Зависит от причины и степени выраженности. Амблиопию можно попытаться скорректировать только у детей, пока еще идет формирование глаза, зрение.