Что вас беспокоит?
Проблемы со зрением
Здравствуйте, ребенок 10 лет, есть проблемы со зрением, начал жаловаться на зрение пару месяцев назад, были на приеме у врача. Как то можно исправить ситуацию? Прикладываю выписку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра.
У ребенка выявлена миопия слабой степени.
Миопия - это такая особенность строения глаза, когда он больше в передне-заднем размере. К сожалению, она не лечится, а прогрессирует в среднем до 18-21 года, так как пока растет организм - растет и глаз. После 21 года можно будет сделать лазерную коррекцию зрения. А пока все меры направлены именно на замедление, сдерживание прогрессирования близорукости.
Рекомендации вашего очного офтальмолога очень грамотные.
Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы):
Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы).
2)соблюдение зрительного режима:
все, что возможно перенести из телефона, лучше по возможности перенести на большой экран, например, если смотрит видео/фильмы и играет в игры, то лучше на телевизоре и смотреть не расстоянии не менее 2м. При зрительных нагрузках на близком расстоянии(это касается и телефона и чтения/письма) рекомендуется непрерывно заниматься не более 20 минут, далее делать перерыв на такой же промежуток времени, переключать внимание на даль, походить, отдохнуть.
3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
4)хорошо рассмотреть такие спортивные секции как плаванье, волейбол, теннис/настольный теннис, футбол(любые, где есть момент слежения за мячом, что является хорошей тренировкой для зрительного аппарата)
Пишите, если остались вопросы!
Виктория Николаевна, линзы выбрали перифокальные но другой марки, Zeiss 1.59 MyoCare.Подскажите по линзам ночным. Что будет эффективнее линзы или очки ?
И можете рассказать про аппаратное лечение миопии ? Методы эффективность
Zeiss тоже хорошие 👌🏼 По поводу ОКЛ(ночные линзы) - на данный момент это самый эффективный метод контроля миопии из всех существующих, но в целом, как у любого метода коррекции - есть свои нюансы. Очки в любом случае всегда выбираются первым методом коррекции и всегда должны быть, так как опять же ночные линзы нельзя использовать во время болезней(даже при ОРВИ) и как раз на этот период должны быть и очки у ребенка. ОКЛ требуют большой ответственности в плане гигиены, в целом если ребенок настроен, то это очень удобно(ночь ребенок спит в линзах, утром снимает и весь день ходит со 100% зрением, особенно удобно при посещении спортивных секций и тд).
Аппаратное лечение при миопии, если честно, не особо имеет смысла. Исключение - если у ребенка есть функциональные нарушения аккомодации(у школьников это ПИНА - привычно избыточное напряжение аккомодации, может возникать на фоне больших зрительных нагрузок, но обычно при грамотно подобранной коррекции/очки, линзы/ и соблюдении зрительного режима данные нарушения не возникают)
Виктория Николаевна, подскажите по ночным линзам какие лучше выбрать ? Есть ли индивидуальная непереносимость ?
По поводу ночных линз - они подбираются и изготавливаются индивидуально и как раз на моменте диагностики и подбора врач-ортокератолог определяет, есть ли противопоказания к ношению ОКЛ(это может связано со строением роговицы, с сопутствующими состояниями)
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста по каплям, помимо атропина нам прописали стелфрин 2.5%, стелфрин капаем перед сном. По Атропину,я нашёл только Атропин 1%, а в назначение Атропин 0.01%, как быть ? Немогу нигде найти 0.01 %
По поводу атропина, ваш очный офтальмолог дал очень хорошие рекомендации - это метод ДЛА(длительная лечебная атропинизация), можете о ней подробнее почитать в интернете. К сожалению, в России официально не применяется, не включена в клинические рекомендации, но не смотря на это стараемся назначать, если родители не против, так как да, есть сложности - в аптеках нет готовой нужной концентрации. Но это метод с доказанной эффективностью.
Чтобы получить 0.01 атропина: 0.5 мл атропина разводим 4.5 мл воды для инъекций. Получается 5 мл 0.1 %
Далее берём 0.5 мл полученного 0.1% раствора разведенного и доливаем 4.5 мл воды для инъекций. Получаем 5 мл 0.01%. Его и капать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Исправить до единицы возможно не получится, но задача замедлить рост близорукости это возможно.Очки −1,25 — постоянное ношение оправданно. В принципе все что вам рекомендовал врач на очном приеме.Назначеные капли (Атропин 0,01% или цикл Мидримакс) для снятия спазма аккомодации и контроля миопии.
Аппаратное лечение:
Курс процедур (Каскад, Магнит, Визотроник) для тренировки мышц глаза.Режим и гигиена:
Правило «20-20-20»: каждые 20 минут работы вблизи нужно на 20 секунд смотреть вдаль (на 6 метров).Специальные линзы для очков (Stellest или MiYOSMART). Это современные линзы, которые не просто улучшают зрение, но и замедляют рост близорукости у детей и подростков.Подбор ночных линз (ортокератология) или мягких контактных линз.Массаж шейно-воротниковой зоны все это оправдано, в комплексе должно помочь! Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста по каплям, помимо атропина нам прописали стелфрин 2.5%, стелфрин капаем перед сном.Я нашёл только Атропин 1%, а в назначение Атропин 0.01%, как быть ? Немогу нигде найти 0.01 %
Принятый ответ
здравствуйте
Миопия (близорукость) -1.25 у ребенка 10 лет – это начальная степень, и в большинстве случаев ее можно контролировать и замедлить прогрессирование.
как можно исправить и улучшить ситуацию:
1. Коррекция зрения: -Очки: Это самый распространенный и эффективный способ коррекции миопии. Врач-офтальмолог подберет очки с нужной силой линз (-1.25). Ношение очков поможет ребенку четко видеть вдаль, снять напряжение с глаз и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения из-за постоянного напряжения.
2. Методы замедления прогрессирования миопии (ортокератология и специальные линзы): Это наиболее перспективные направления для детей с прогрессирующей миопией.
- Ортокератология (ночные линзы): Это специальные жесткие контактные линзы, которые надеваются на ночь. Они временно изменяют форму роговицы, благодаря чему днем ребенок может видеть хорошо без очков или линз. Главное преимущество ортокератологии – доказанная эффективность в замедлении прогрессирования миопии у детей.
- Специальные мягкие контактные линзы для контроля миопии: Существуют мягкие контактные линзы, разработанные специально для замедления роста глаза и, соответственно, прогрессирования миопии. Они имеют особую оптическую конструкцию.
- Очки с периферическим дефокусом: Появляются и такие очки, которые также направлены на замедление прогрессирования миопии.
3. Изменение образа жизни и зрительного режима: - Это очень важный компонент в борьбе с миопией, который может значительно помочь. Регулярные перерывы при зрительной работе: При чтении, письме, работе за компьютером или планшетом каждые 20-30 минут нужно делать перерыв на 5-10 минут В это время лучше всего смотреть вдаль (в окно, на улицу).
Достаточное освещение: Рабочее место ребенка должно быть хорошо освещено, но без прямых бликов.
Правильная осанка: Ребенок должен сидеть прямо, на расстоянии вытянутой руки от книги или экрана.
читаем далее...
- Ограничение времени использования гаджетов: Особенно важно сократить время, проведенное за смартфонами и планшетами, так как они требуют сильного напряжения аккомодации.
Прогулки на свежем воздухе: Доказано, что пребывание на улице при дневном свете (даже в пасмурную погоду) положительно влияет на здоровье глаз и может замедлять прогрессирование миопии. Рекомендуется проводить на улице не менее 1-2 часов в день.
Физическая активность: Общее укрепление организма также важно.
4. Комплекс упражнений для глаз (гимнастика): Врач может порекомендовать специальные упражнения для глаз, которые помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и укрепить глазные мышцы. Это могут быть:
Пальминг (закрытие глаз ладонями)
Движения глазами в разных направлениях
Фокусировка на близких и дальних объектах
Регулярные осмотры: Даже если зрение стабилизируется, важно продолжать посещать офтальмолога для профилактических осмотров, чтобы вовремя выявлять любые изменения.- каждый 8 мес.это рекомендации Минздрав РФ.
Дополнительные вопросы, которые вы можете задать врачу: - Какова вероятность того, что миопия будет прогрессировать у моего ребенка?
Какие конкретные упражнения для глаз вы бы порекомендовали?
Есть ли какие-то витамины или добавки, которые могут быть полезны для зрения?
Как часто нужно будет проходить осмотры у офтальмолога?
Какие признаки должны меня насторожить и потребовать немедленного обращения к врачу?
Не волнуйтесь, миопия -1.25 в 10 лет – это решаемая проблема. Главное – действовать сообща с врачом и создать для ребенка благоприятные условия для сохранения здоровья глаз.
надеюсь ответил
Е.М.Хиллис
врач офтальмохирург КМН
Еияд Мохамедович, выбрали линзы Zeiss 1.59 MyoCare S, что то можете сказать о их эффективности ?
Линзы Zeiss MyoCare S 1.59 разработаны для замедления прогрессирования миопии . Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями.
Линзы имеет периферический миопический дефокус. Это предотвращает чрезмерное удлинение глаза и замедляет прогрессирование миопии. Дизайн оптимизирует заднюю поверхность линзы, минимизируя аберрации и обеспечивая чёткое зрение во всех направлениях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и данными осмотра окулиста
По результатам проверки определилась миопическая рефракция. Миопия- это такое анатомическое строение глазного яблока, оно длинее нормы
Фокус при такой рефракции не попадает на сетчатку, зрение нечеткое. Исправить это никак нельзя, как например изменить размер стопы. Но для наведения фокуса на сетчатку и обеспечения четкого зрения необходимо носить очки/линзы- что удобнее. Коррекция должна носиться на постоянной основе для формирования правильного зрения, предотвращения прогрессирования миопии
Когда вырастет, после 20 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу выписку.
У ребенка начальная степень близорукости, и главная задача сейчас — не исправить ее до нуля, а замедлить прогрессирование, так как в период роста организма миопия может увеличиваться.
Самые эффективные методы контроля миопии (согласно клиническим рекомендациям):
очки с периферическим дефокусом (Stellest, MiYOSMART);
мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом (MiSight) — замедляют прогрессирование на 50–60%;
ортокератологические (ночные) линзы;
низкодозированный атропин (0,01%) — только по назначению врача.
Режим и гигиена зрения:
непрерывная работа вблизи (телефон, чтение, письмо) не более 20–30 минут, затем перерыв 5–10 минут со взглядом вдаль;
видео и игры лучше смотреть на телевизоре с расстояния не менее 2 метров;
ежедневные прогулки на свежем воздухе 1–2 часа;
спортивные секции (плавание, настольный теннис, волейбол) — полезны для тренировки глаз.
Очки при миопии -1,25 Д обычно назначают для постоянного ношения, чтобы снять напряжение и избежать прищуривания. Ребенку необходимо наблюдаться у офтальмолога не реже 1 раза в 6–8 месяцев с контролем рефракции на широкий зрачок.
При правильной коррекции и соблюдении режима удается замедлить прогрессирование и сохранить зрение.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования
Хочу отметить, что осмотр проведён грамотно, врач определил Рефракцию/+ или -/ методом Скиаскопии на на широкий зрачок и каплях Цикломед.
Это самый информативный метод в детской Офтальмологии.Соответственно этим данным можно доверять
У ребёнка выявлена Миопия слабой степени обоих глаз
Очки показаны на постоянное ношение.
Без очковой коррекции фокус не попадает на центр сетчатки и ребёнку приходится напрягать круговую мышцу глаза, чтоб перевести фокус / это сделать сложно и ребёнок быстро устаёт. В итоге без очков , может развиться Амблиопия / ленивый глаз- это когда нет 100% коррекции в очках/ и Косоглазие .
В очках , ребёнок видит четкую картинку без напряжения, что очень важно для развития правильного бинокулярного зрения
Минус к сожалению, уменьшить нельзя/ только в 21 год сделать ЛКЗ/.
Задача, чтоб не было прогрессии.
Рекомендации, которые , вам дал врач по очковым и контактным линзам , направлены именно на стабилизацию Миопии и контроль над ней.
Очковые линзы Stellest c мировой доказательной базой, стабилизируют Миопию и контроль над ней.
И, так же вариант ночных ОРТО линз , тоже имеют доказательную базу / стабилизируют Миопию и контроль над ней. В них дети спят, а утром снимают и видят мир своими глазами на 100%/ чувствуют себя более свободно и в школе и в спорте.
Рассмотрите эти варианты коррекции.
При коррекции линзами, нужно иметь очки обязательно/ так как при воспалении глаз - носит линзы нельзя.
Уделяйте внимание гигиене зрения
Нагрузка должна быть дробной/ правило 20»20»20/
Минимизировать гаджеты
Чем меньше экран , тем больше зрительная нагрузка
Телефон на первом месте по зрительной нагрузке
Закаливайтесь , занимайтесь спортом / плавание идеально для Миопии/ работает вся группа мышц/, так же теннис, где в игровом варианте - идёт тренировка резервов Аккомодации/ глаза работают- на близь и даль / это важно
Контроль2 р в год на широкий зрачок
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте. Исправить в плане вылечить, к сожалению, нет. Можно затормозить с помощью ночных линз, мягких дефокусных линз Misight, очков Stellest. Пока близорукость слабая дети редко жалуются, поэтому рекомендованы ежегодные осмотры даже, если жалоб нет, чтобы сразу назначить очки/линзы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20216 ответов
- 21 Апреля 20218 ответов
- 31 Января 20231 ответ
- 13 Марта 20231 ответ