Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Спасибо, фото посмотрела. Учитывая наличие гнойного отделяемого можно предположить присоединение бактериальной инфекции + да, сохраняется уплотнение/шишечка в толще века, нужно еще полечить.
В таких случаях обычно рекомендуется следующая тактика:
-утром и в течение дня(по мере необходимости) проводить гигиену(мягко очищать глаза и веки от отделяемого) с помощью
ватного диска, смоченного в растворе хлоргексидина или фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-далее закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день(7 дней),
-далее, через 5-7 мин. закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день(7 дней)
-локально снаружи на область уплотнения наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 2-3 раза в день до 10-14 дней.
Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.

С учетом предоставленной информации можно говорить о воспалении в толще хряща века (халязион) в стадии разрешения.

В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли Флоас моно 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день 
2. Окофенак 1р/день закапывают 2 недели
3. За нижнее веко применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 7 дней .

Упор идет на противовоспалительное лечение , антибиотикотерапии курс пройдет в более чем полномобъеме 
Через 14 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !

Здравствуйте!
По описанию жалобы похоже на локальное воспаление в толще века из-за закупорки сальной железы Возникает иногда на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (ячмень, блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин (на ночь, 4-5 дней).

Здравствуйте! Для точного ответа нужно увидеть, как выглядят эти образования.

Приложите, пожалуйста, фото глаза крупным планом при хорошем освещении.

Уточните, есть ли отек века, зуд (ребенок трет глаза), температура, как давно появились гнойники.

По предварительному описанию это могут быть миллиумы (безопасные кисты сальных желез) или начинающиеся ячмени. После получения фото смогу сказать точнее.

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день 
2. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !

Здравствуйте!
Такие корочки в уголках у малышей чаще всего появляются при раздражении кожи выделениями при воспалении глаз.
В такой ситуации на места воспаления применяют мазь флоксал 2 раза в день 5-7 дней, а в глазки капель меняют, так как воспаление сохраняется (судя по фото) на другую группу препаратов, например на сигницеф (л-оптик) 4 раза в день 5-7 дней.
Пока корочки яркие не стоит протирать фкрациллином, он сушит кожу, можно использовать бутилированную или кипяченую (остывшую) воду для протирания гноя.

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Обычно, при микротравматизации слизистых оболочек вследствие механического воздействия рекомендуется следующая тактика лечения:
-закапывание антисептических капель с целью профилактики присоединения инфекции Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день. Но если отмечаете появление зеленоватого отделяемого, то лучше сразу сделать выбор в пользу антибактериальных капель Тобрекс/Тобрисс или Сигницеф/Офтаквикс по 1 кап. 4 раза в день 5-7 дней.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Задавайте вопросы.

Доброе утро,
Описанные симптомы характерны для вирусного конъюнктивита.
При нем эффективно , учитывая беременность , промывание конъюнктивальной полости антисептиком
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
противововирусных капель ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ \ ОКТАЛЬМОЛ ) 6р\день в течение недели.

Скорейшего выздоровления вам !

Здравствуйте. Головная боль и напряжение при ношении линзы могут возникать из-за того, что аппарат аккомодации (то есть мышечный аппарат глаза) в очках и линзах работает по-разному.

В очках аппарат аккомодации более расслаблен. В линзе он вынужден работать, как у человека с нормальным зрением, а близорукий глаз к этому не привык. Поэтому для некоторых людей зрительный труд, особенно за компьютером, оказывается более сложным в линзах. В очках легче.

Что можно сделать в описанной ситуации:

- взять курс аппаратного лечения, потренировать резервы аккомодации на аппаратах, может стать легче носить линзу;

- попробовать подобрать ортокератологическую ночную линзу на близорукий глаз; в течение дня коррекцию применять будет не нужно, только спать в линзе, это тоже может решить проблему.

4. Насколько целесообразно IPL?
IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез.

Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки.
Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL.
5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев?
Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить):

Ручная экспрессия (до или после IPL):
Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL.
Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной.
можете тоже обсудить это с вашим врачом.
Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта.
Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов.
также можете тоже обсудить это с вашим врачом
- Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию.
- Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез.
- Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD.
7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века?
Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы.

надеюсь ответил
с уважением
Е.М. Хиллис
врач офтальмохирург КМН

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями и хочу помочь.
Согласно визуальной картине есть раздражение наружной оболочки глаза и век, что может указывать на аллергическую реакцию и синдром сухого глаза.
Сильное слезотечение на улице может быть обусловлено истончением слезной пленки, в результате чего внешние факторы и ветер попадает непосредственно на слизистую. Целесообразно сделать пробу Ширмера для оценки состояния слезопродукции.
Аллергоподобные симптомы могут быть при наличии ресничного клеща демодекс ( показан анализ ресниц на демодекс).
В подобных случаях рекомендуются антисептические и противоаллергические препараты: Л-дексопт по 1 капле 4 раза в день 10 дней, антисептик Пикторид (действует на небольшое количества стафилококка в мазке) по 1 капле 4 раза в день 10-14 дней, Олоридин по 1 капле 2 раза в день при зуде до 14 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5% за край нижнего века на ночь 7 дней.
Обязательно применение увлажняющих капель, они ускоряют восстановление слизистой : Хило-Комод или Гилан комфорт или Оптинол экспресс увлажнение по 1-2 капли 4-6 раз в день длительно.
Для снятия раздражения желательно добавить антигистаминный прерарат Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.

Здравствуйте, прочла ваш вопрос и хочу помочь. После зондирования снова может появиться суже слезных путей В ряде случаев она может проявиться из-за отека после перенесенной ОРВИ, когда начинают резаться зубки (возможно, сейчас именно этот период).
При сужении носо-слезного канала нужно продолжить массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале отек, препятствующий оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Эта флора из-за неоднократного применения,антисептиком и антибиотиков может быть устойчивой.
Целесообразно перед применение капель сделать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы грамотно подобрать лекарство.
На практике капли Вигамокс и Левофлоксацин можно применять в возрасте 8 месяцев, так как это местные лекарства и практически не всасываются , работая только в полости конъюнктивы. Допустимо применение мази Флоксал и Эритромициновой глазной мази за край нижнего века 2 раза в день до 7-10 дней чтобы избежать распространения инфекции.
Для промывания глазика от гноя используется раствор фурацилина (1 таблетка на стакан кипячёной воды) и антисептик Пикторид по 1 капле 4 раза в день до 2х недель.