Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

25 марта

Здравствуйте, пожалуйста пожалуйста муж проходит комиссию ввк для трудоустройства в МВД. Какую категорию могут поставить в этим диагнозом? И вообще что-то можно сделать? Результат осмотра врача приложу

Алина

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-03-25T19:34:11+03:00

Здравствуйте.
У вас есть ещё какие то данные осмотра окулиста?
В приложенном файле нет данных остроты зрения.
Указаны только значения рефракции и диагнозы.
Необходимо знать остроту зрения отдельно каждого глаза без коррекции

Question 2

Артелак всплеск и диклофенак / солосептин после анти-VEGF терапии

3 ответа

25 марта

Здравствуйте!Мне 27 лет, появилось пятно в поле зрения правого глаза, поставили ЦСХ и хориодальную неоваскуляризацию, сказали, что нужно делать укол анти-VEGF для лечения.Собрал справки, вчера поставили укол по госпитализации, сегодня выписали, второй день примерно раз в 4...

Павел

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T18:56:08+03:00

Здравствуйте. Не переживайте! Капли артелак совместимы с нестероидными противовоспалительными каплями, которые Вы капаете. И никакого вреда Вы не нанесли. Артелак - хорошие увлажняющие капли при синдроме сухого глаза.

Question 3

Воспаление глаз

6 ответов

25 марта

Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев. Вчера и сегодня утром просыпалась с закисшими глазами. Вчера было немного, сегодня вот так (прилагаю фото). С обеда начала протирать глазки раствором фурацилина и капаю по одной капле окомистин. В течение дня увидела, что правый глаз...

Варвара, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-03-25T18:52:43+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото, клинически больше данных за бактериальное воспаление слизистой оболочки, вы начали в верном направлении, в таких случаях рекомендуется по возрасту ребеночка: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸

Question 4

Закапали по одной капле атропин сульфат 1%

6 ответов

25 марта

Закапали по одной капле атропин сульфат 1%. Пошло по носоглотке. Вдруг отравление? Присутствует головокружение и размытие зрения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-03-25T18:26:30+03:00

Здравствуйте.
У Вас расширились зрачки ? Сейчас расслабилась аккомодация, поэтому Вам сложновато фокусироваться на предметах. Капельки попали через слезные пути в носоглотку, так и должно быть. Не переживайте, через пару часов всё прийдет в норму.
С какой целью Вам закапали атропин?

Question 5

Контузия глаза, расширенный зрачок

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Поставленный диагноз- Контузия глаза, Гифема.Лечение- азагра, эмоксипин, вобензим, дицинон.Спустя две недели- гифема рассосалась, из лечения оставлены эмоксипин, вобензим.При этом на глазе есть небольшие не комфортные ощущения(в очках нивелируются,...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-03-25T18:12:07+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
В некоторых случаях может возникать стойкий мидриаз(расширение зрачка) до 4-5 месяцев. Чаще всего проходит в более ранние сроки. Более стойкому процессу могло поспособствовать то, что осмотр был проведен сразу после травмы(в первые сутки) с расширяющими каплями(иногда это необходимо для визуализации состояния глазного дна). Если на свет зрачок реагирует(сужается), то все восстановится.
Касательно капель, сужающих зрачок(если мидриаз стойкий), иногда применяется пилокарпин. Но у молодых пациентов описываются случаи развития или прогрессии уже имеющейся миопии. Лучше ими без острой необходимости не пользоваться. Насколько понимаю по вашему описанию, вас больше беспокоит визуальное изменение ширины зрачка. Пока в таких случаях рекомендуется выжидательная тактика.
Дополнительно рекомендуется консультация невролога, так как просвет зрачка регулируется нервным импульсом(особенно это актуально, если на свет оба зрачка реагирует не симметрично).
Всего вам доброго, скорейшего восстановления 🙏🏼

Question 6

Объясните заключение офтальмолога

1 ответ

25 марта

Назначили ЗВП ребенку. В заключении написано:" Признаки снижение активности в проведении нервного возбуждения по зрительному пути". Объясните, пожалуйста, что это означает и что делать далее?

Марина

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-25T18:39:25+03:00

Здравствуйте!
Такая запись может обозначать как нарушение в структуре нервных волокон зрительного пути, например при частичной атрофии зрительного нерва, так и говорить о наличии выраженной амблиопии. Точную оценку результата можно дать в совокупности с данными о зрении и состоянии глазного дна.
Следовательно вам нужно обратиться на прием к офтальмологу, для определения дальнейшей тактики ведения ребенка.

Question 7

Гиперметропия

1 ответ

25 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ходили на прием ребенку поставили гиперметропия лёгкой степени, +1.5 оба глаза, прописали очки на постоянной основе, сама она не уйдет с возрастом или все таки лучше по носить очки?

Мария

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-25T18:41:29+03:00

Здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
На приеме капали капли для расширения зрачка и какие(если не знаете название, то как долго было широкими после этого)?
+1,5 это в рецепте на очки написано или такое общее преломление в глазу (рефракция)?

Question 8

Как использовать лекарство.

1 ответ

25 марта

Выписали капли Тобрадекс и Гидрокортизоновую мазь под нижнее веко и на верхнее веко втирать. Вопрос по применению. Можно ли одновременно капать и мазать нижнее веко или есть какая то последовательность. И сколько примерно по времени втирать.

Евгений

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-25T16:32:22+03:00

Здравствуйте. Гидрокортизоновую мазь вам выписали глазную 0.5% или для наружного применения 1%? Если глазную, для закладывания под веко, то нужно не ранее, чем через 10-15 минут после закапывания капель. Если только наносить на кожу, то можно одновременно. Втирать недолго, секунд 20-30.

Question 9

Годность к службе в армии

1 ответ

25 марта

Здравствуйте! Прошёл обследование по зрению, какую категорию пригодности поставит комиссия в военкомате по ст. 34Зрение: OD: 0,06 sph -2,75 cyl -0,75D. OS: 0,02 sph -5,75 cyl -0,75DРефрактометрия: OD soh -2.50 cyl -1D OS sph -5,25 cyl -1D

Михаил

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-25T16:28:52+03:00

Здравствуйте. Перед рефрактометрией зрачки каплями расширяли? По этим данным, согласно статье 34 пункт в) Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" положена категория В - не годен к срочной военной службе в мирное время, так как
близорукость больше 6 диоптрий (6.25 на левом глазу). Но в военкомате значения сферы и цилиндра чаще всего не складывают. Нет документа, обязывающего врача военкомата делать это. Вам нужно заранее сделать скиаскопию на широкий зрачок, она не требует никаких дальнейших расчетов и наглядно показывает величину близорукости в каждом меридиане. Если в одном из них будет -6,25д и более, то предъявите результаты исследования на комиссии, должны поставить категорию В. По результатам одной лишь рефрактометрии на широкий зрачок без скиаскопии скорее всего поставят категорию Б3, годен с ограничением по роду войск.

Question 10

Халязион на нижнем веке у ребенка трёх лет

7 ответов

25 марта

Ребенку три года. После ОРВИ покраснело нижнее веко, затем постепенно увеличилось до огромной шишки. Внутри вижу пятнышко как прыщик. Были у нескольких специалистов. Один говорит ячмень, другие халязион. В насакапала тобрадекс и мазь флоксал. Через неделю назначили...

Диана

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-03-25T16:10:35+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото. Лечение каплями вы прошли, свой максимальный эффект они оказали, далее рекомендуется рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней курс.
При сильном болевом синдроме нурофен детский 3 дня 2 раза в день в возрастной дозировке.
Если за это время опорожнится: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 2-3 дня после.
Далее оцениваем динамику, при неэффективности консервативной терапии рекомендуется удалить капсулу хирургическим путем(это не страшно, делается под анестезией, быстро 10-15 минут). Зато это поможет ребенку не мучиться и решить проблему.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления 🙏🏼🌸

Question 11

Проблема с веком

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. У мамы начались проблемы с веком левого глаза. Неделю назад подобная проблема была и на правом глазу, но в меньшем объеме и через пару дней прошла сама. Сейчас проблема слева, присутствует небольшой зуд. Попасть к врачу на очную консультацию возможности нет....

Виктор

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-03-25T15:42:20+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фото.
Есть отечность веки и ресничный край века утолщен. Подскажите, есть какие то жалобы? Выделения, зуд, болезненность, дискомфорт?
Аллергия есть у Вашей мамы? Какие препараты она принимает?

Question 12

Глаукома и кровь

7 ответов

25 марта

Здравствуйте. Бабушке 100 лет. Глаукома. 3 раза в неделю идет кровь с одного глаз. Под наркоз ложить не можем , не выдержит , под местным не удержишь, очень сильно дерется. Что можно капать ? Хоть что нибудь.Капали до этого дорзопт плюс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T21:44:36+03:00

Позднякова Александра Евгеньевна

Пожалуйста.
Искренне желаю пациентке здоровья!

Question 13

По краснели глаза на фоне гриппа

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, ребенку 4 года заболела гриппом , температура держалась три дня 39,4 плохо сбивалась и не надолго кашель сильный сухой , плохо дышит ночю вообще нос закладывает и дышит ртом,сегодня с пошел 4 день пока что не поднималась назначали нам намидес, и после него...

Алина

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-03-25T14:00:34+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, клинически больше данных за вирусное воспаление слизистой, в таких случаях рекомендуется:
антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день. Интервал между закапываниями 5-10 минут. Курс 10 дней.
Дополнительно три дня на ночь цетрин (или фенистил, что есть в домашней детской аптечке) - снять поскорее отек.
Носик орошаем 3-4 раза в день солевым раствором(аквалор/аквамарис).
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸

Question 14

У ребенка отек на нижнем веке

7 ответов

25 марта

Ребенок, 3.5 года в период орви (насморк и заложенность носа) начал постоянно чесать глаза, левый глаз сильно отек(именно нижнее веко), если веко чуть оттянуть вниз пальцем - там прям огромное веко нижнее и очень красное. Трогать не больно, уплотнений не ощущается,...

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-03-25T13:38:16+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, клинически больше данных за вирусное воспаление слизистой, изнутри веко также покрыто слизистой, поэтому мягкие ткани в ответ на воспаление отекли(реактивный отек), в таких случаях рекомендуется:
антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, тобрекс можете продолжить по 1 капле 4 раза в день еще 4 дня, эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день. Интервал между закапываниями 5-10 минут. Курс 10 дней.
Зиртек продолжайте до 5-7 дней на ночь. Это в помощь местному лечению поможет снять отек и покраснение.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸

Question 15

Халязион ребенку 1год

8 ответов

25 марта

ЗдравствуйтеУ ребенка халязион уже месяц и 5 днейИзначально капала тобрекс 3р в день и флоксал 2р в день,в течении 3 недель.особо эффекта не заметила.далее в течении полутора недель перешли на капли комбинил 3р в день(первые 2 суток каждые 2ч) и гидрокортизоновая мазь глазная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-25T12:32:08+03:00

Добрый день. Ознакомился с фото. Это закупорка сальной железы.Показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если лечение не поможет, тогда показано укол кеналога в данное образование для его рассасывания .Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Аллергии нет у ребёнка ?