Онлайн консультация онколога

Question 1

7 февраля

Здравствуйте!У папы б. Вальденстрема, дебют в ноябре 2023. В январе 2024 начал лечение по схеме RCD. Сейчас каждые 2 месяца проходит ПХТ ретуксимаб. По общим анализам- есть небольшая лейкопения, все остальное в норме, показатель IgM последний раз был 21,6. Беспокоит:1....

Юлия

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-07T13:30:52+03:00

Здравствуйте. Б. Вальденстрема это медленно текущее заболевание и целью лечения как правило является не “вылечить навсегда”, а взять болезнь под контроль IgМ, уменьшить симптомы и сохранить хорошее качество жизни. IgM = 21,6 г/л — это снижение, а не отсутствие эффекта, потому что IgM может снижаться медленно, причем иногда он не нормализуется вообще, и это допустимо. Важнее самочувствие пациента. По рекомендациям, если IgM снизился ≥50% от исходного или стабилен + нет симптомов — лечение считается эффективным
Тошнота, слабость, бессонница 3–5 дней после ПХТ это ожидаемые побочные эффекты. Если слабость выраженная и нарастает, в таких случаях стоит проверить гемоглобин, электролиты и функцию щитовидной железы
Боли в области сердца по типу стенокардии это повод для обязательной консультации кардиолога (возможно назначат ЭКГ и УЗИ сердца). Сил вам и терпения.

Question 2

РМЖ ответы

6 ответов

8 февраля

Сделали вторую трепан биопсию уже, с 19 декабря найдена опухоль и до сих пор нет хоть какой-то информации о болезни. Я понимаю что нет окончательного результата но хочется не только в поисковике понимать с чем столкнулся. Метастазов по УЗИ нет, голову не смотрели.

Виктория

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-02-08T12:52:02+03:00

Виктория здравствуйте.

Да, к сожалению, при раке молочной железы лечение правильно и нужно начинать только после понимания молекулярно-биологического подтипа опухоли.
Иначе, при неправильно подобранном варианте лечения может быть даже хуже чем без лечения.
Как один из вариантов можно забрать стекло-блоки и самостоятельно обратиться в Федеральный онкологический центр (по направлениюот лечащего онколога по форме 057у) чтобы ускорить процесс, либо платно отправить в Лабораторию Юним, так тоже можно ускорить процесс получения результатов ИГХ

Question 3

Болит спина

3 ответа

8 февраля

В средней третий левой почке жидкостное образование диаметром 37мм и в нижнем полюсе правой почки очаговое образование 65мм, что это объясните пожалуйста

Светлана, Тара

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-02-08T13:07:15+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По результатам УЗИ есть подозрение на злокачественное образование в правой почки.
В подобной ситуации требуется проведение дообследования КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, КТ органов грудной клетки. Дообследование проводится для оценки состояния отдаленных органов, так и дообследования образования в целом.
Вероятная тактика лечения, это проведение операции.

Question 4

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени

5 ответов

8 февраля

Добрый день! Заболела моя тетя 77 лет. В течение года были кровянистые выделения из влагалища. В декабре 2025 года была проведена операция по резекции эндометрия. По результатам проведенной операции проведено гистологическое исследование биопсийного материала, по результатам...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-02-08T12:10:55+03:00

Добрый день, Анна! В данной ситуации надо обращаться в онкодиспансер на прием к онкогинекологу для консультации и пересмотра стекс микропрепаратов, После прересмотра стекл будет окончательный диагноз. По гистолгии HSIL - это дисплазия (предрак) тяжелой степени, но в таких ситуациях нельзя исключтить и рак на начальных этапах, поэтому и требуетяс пересмотр стекл, что бы уточнить диагноз. Дальнейшая тактика будет решаться после пересмотра стекл и уточнения диагноза, а так же данных осмотра шейки на кресле, по кольпоскопии, что на узи , а так же уитывая эктрагенитальную патологию, которая судя по всему довольно выражена. Именно при HSIL чаще делается конизация шейки. Но это в общем. А данном случае будет решаться на консилиуме врачей.

Question 5

Возможна ли операция при диагнозе саркома матки

5 ответов

8 февраля

Пациент моя тетя, 62 года, рост 164, вес 54.Попала с маточным кровотечением, после результатов чистки саркома матки поставлена.Собрали по направлению врача анализы, консультация у онколога.Диагноз саркома 3-4 стадии, метастазы в кишечник и мочеточники. Операция после...

Елена

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-08T12:26:10+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с представленными документами. Для ответа на вопрос пожалуйста выложите ещё заключение магниторезонансную томографию органов малого таза, а также заключение с приёма в онкологическом диспансере.

Question 6

Рак легкого

7 ответов

8 февраля

Добрый день. Мужчина 50 лет месяц температура делали УЗИ рентген, ничего не обнаружили. Сделали КТ получили результаты. Звучит все жутко. Вопрос:насколько все плохо?. Я так понимаю нужна биопсия. Хотим сделать в платной клинике чтобы ускорить процесс. Правильно я рассуждаю?

Вероника

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-08T12:04:16+03:00

Здравствуйте
По имеющимся данным КТ наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами в печени/костях/надпочечниках

Из дообследований в данной ситуации выполняются: 

бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) 
- МРТ таза с контрастом 
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам 

По предварительным данным речь идет о 4 стадии болезни
Бронхоскопия с биопсией значимо ускорит процесс - так как на 4 стадии лечение сугубо лекарственное и зависит от конкретного морфологического подтипа опухоли

Question 7

Родинка. Цвет.

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Заметила что у ребенка 9 лет увеличилась родинка. Это, конечно, стало не одномоментно, я понимаю, ребенок растёт, соответственно растёт и тело. Но меня смущает цвет. Какой-то кажется светлокоричневой. Как немного оранжевой что ли. Она и раньше была подобного...

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-08T12:06:50+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото могут соответствовать пограничному меланоцитарному невусу
Это доброкачественная меланоцитарная опухоль
Такие невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд
Пограничными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в эпидермисе - на базальной мембране - то есть на границе с дермой

Цвет опасений не вызывает
Родинки могут в течение жизни менять цвет/форму/рельеф - ни о чем плохом в подавляющем большинстве случаев не говорит
А у детей пигментные образования вообще угрозы не несут

Question 8

Можно дать ответ Сделали Кт с контрастом

6 ответов

8 февраля

Гиперваскулярные образования с гиповаскулярным центром ровные гладкие менее 5 мм в печени на кт это обязательно метостазы?

Елена

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-08T11:31:11+03:00

Елена, здравствуйте!
Ровные и гладкие микроочаги, хороший диагностический признак,
вероятнее, имеет место доброкачественные опухоли печени (гемангиомы).
С какой целью проводилось исследование? Имеются ли у Вас онкологические заболевания?

Question 9

Признаки ОРВИ у онкобольного

4 ответа

8 февраля

У моего мужа НЭО желудка с метастазом в печени. Принимает эверолимус 10 мг 1 раз в сутки и октреотид Лонг раз в 28 дней. Вчера появились признаки болезни- температура 38, голос осип, кашель, ломота в мышцах, заложенность носа. Нужно ли отменять эверолимус на время болезни? И...

Надежда, Волжский

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-08T11:12:15+03:00

Здравствуйте
Эверолимус является m-TOR-ингибитором
Он может способствовать "затягиванию" воспалительных процессов
При температуре 38 С и выше и на фоне приема данного препарата в первую очередь рекомендуют сдать общий анализ крови с С-реактивным белоком
При лейкоцитозе (повышении уровня лейкоцитов) и/или значимом повышении С-реактивного белка Эверолимус на несколько дней отменяют

Question 10

Язва на языке

4 ответа

8 февраля

Добрый день! У мужа в 2025 году был рак голосовой связки 1 стадии. Связка удалена, пройдет курс лучевой терапии( окончен в августе 25 года). 4 дня назад на языке образовалась язва. Очень болит. Полощет ромашкой ,мажет холисалом. Улучшений нет. Принимает сейчас Амоксиклав...

Анна

Вопрос закрыт

Гаврилова Галина Михайловна · Answer · 2026-02-08T10:38:42+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленных фото и информации можно предположить о наличии воспаления слизистой боковой поверхности языка (глоссит).
Осложнения после лучевой терапии в виде воспаления слизистой полости рта (глоссит, стоматит и тд.) могут проявляться в течение 1 года.
На этот период желательно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую (острые специи, чеснок, алкоголь), горячую, жесткую, требующую длительного пережевывания. Отказ от курения курительных смесей, вейпов, сигарет.
Гигиена полости рта, после каждого приема пищи.
Визуально данных за онкологический процесс нет.
Про сохранении симптомов на фоне терапии свыше 4 недель, рекомендуется очная консультация стоматолога.

Question 11

Родинка плохая или нет

7 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, советом, родинка у меня давно такая. Точно помню, что с подросткового возраста. Ходила на очный осмотр дерматолога, но он быстро ее посмотрел и сказал, что плохая, нужно удалять, но это не меланома можно с ней быть, но он ее не раздвигал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-08T09:20:17+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно визуально данное образование соответствует внутридермальному меланоцитарному невусу
Это совершенно неопасное образование
Не меланома и в неё никогда не перерождается
Медицинских показаний для удаления нет.

Меланома возникает de Novo - то есть на фоне неизмененной кожи
А уже длительно существующие родинки опасности не несут!

Question 12

Подозрительная родинка

7 ответов

8 февраля

Добрый день.На пояснице был как прыщик(возможно родинка) но я о не не знала. Чесалось несколько дней, однажды я как сдернула ее. С того дня прошла неделя. Ее вид не меняется. Сейчас зуда нет. Очень смущает черная точка( как головка). Переживаю, не может ли быть онкологии. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-08T08:48:26+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с вашими жалобами. Могу попросить прикрепить фото смущающего вас образования? Без внешнего осмотра сложно высказать мнение или что-то рекомендовать. Поддерживаю ваше решение о записи на очный приём к врачу. К какому врачу записались?

Question 13

Какое лечение и можно ли сразу делать операцию

1 ответ

8 февраля

Estrogen Receptor (SP2)- 90% Progesteron Receptor (У85) - 17% Кі-б7 (SP6)- 75% (4В5)-HER2neu /c-erb-B2 ) Заключение: В трепан-биоштате-инвазивная карцинома нсспецифичсского типа G3, с положительным гормональным статусом (ЕR+/PR+), с отрицательным Нег2 статусом (0) и...

Ольга

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-08T11:35:11+03:00

Здравствуйте! В присланном вами описании иммуногистохимического исследования идет речь про Люминальный B, HER2 neu негативный иммунофенотип опухоли молочной железы. Знание только этой информации не дает возможности предположить какое лечение вам показано. Вы можете обратиться ко мне на онлайн-консультацию, где я попрошу предоставить нужные недостающие исследования и расскажу о возможных вариантах лечения.

Question 14

Помогите пожалуйста расшифровать биопсию

1 ответ

8 февраля

Бугрий Олег ВитальевичДата рождения: 17.03.1966 (59 лет)Пол: МужскойАдрес по месту жительства (постоянной регистрации): Забайкальский край, -Диагноз заболевания (состояния) по данным направленияZ03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухольДата доставки...

Татьяна, Чита

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-08T11:08:51+03:00

Эритроматозная гастропатия соответствует отеку строме и другим признакам воспаления описанных в гистологии.
А локальные изменения это метаплазия.
Больше боимся язв, так как они трудно отличимы от язвенно-инфильтративной форме рака.
В данном случае описание ФГДС и гистология совпадают, обязательно консультация гастроэнтеролога, лечение и контрольное ФГДС с дальнейшим наблюдением.

Question 15

Как быть с родинкой на спине?

8 ответов

7 февраля

Здравствуйте! Я записана на иссечение родинки на спине.В конце 2024 года, мне ее травмировал сын, было несколько капель крови и она как бы перестала плотно прилегать к коже. Ее выпуская часть, стала как капюшон отстоять от кожи.Мы за ней наблюдали, отмечали ее размеры и...

Валерия, Вольск

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-07T22:48:59+03:00

Добрый вечер! Визуально, судя по фотографии это пигментный папилломатозный невус, онкологической настороженности обычно в таких образованиях нет. Тем не менее дерматоскопия, то есть осмотр с помощью специального инструмента с многократным увеличением даст больше информации, нежели визуальный осмотр. Травматизация также не является провоцирующим фактором для озлокачествления, точно так же как и медленный рост образования со временем, можно быть спокойной. Убрать конечно же можно, только для Вашего удобства, каких-то лечебных показаний нет-в косметических целях. Но обратите внимание при удалении, чтобы присутствовало гистологическое исследование материала, это важно.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме