Онлайн консультация онколога

Question 1

7 февраля

Состояние после тиреоидэктомии,диссекции центральной клетчатки шеиОбразование орда левой доли щитовидной железы(УЗ-признаки тиреоидного остатка)Эхопотологии регионарных лимфоузлов не выявлено

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-07T14:53:42+03:00

Здравствуйте
По представленным данным выполнена тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы pT3N0M0, признаков отдаленных метастазов не выявлено. По сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ определяется резидуальная ткань в ложе щитовидной железы, слабое накопление в отдельных подчелюстных лимфоузлах без структурных признаков метастазов. Гормональный профиль с подавленным ТТГ соответствует супрессивной терапии. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение у онколога и эндокринолога с выполнением контрольных обследований в установленные сроки.

Question 2

Тамоксифен

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте! У мамы 2 года назад обнаружили рак груди , слава богу, операция прошла успешно, никакой после химии не делали, но прописали 5 лет пить тамоксифен. И , видимо, имея накопительный эффект, сейчас стала сильно беспокоить побочка - сильная утомляемость, сонливость,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-07T12:14:43+03:00

Здравствуйте
Утомляемость и сонливость - это достаточно неспецифические проявления для побочных эффектов гормонотерапии и могут быть как связаны, так и не связаны с Тамоксифеном
Препаратов, которые могли бы помочь в борьбе с этим - нет
И единственной мерой, которая позволяет преодолевать слабость при гормонотерапии рака молочной железы и простаты является физическая нагрузка
Умеренная физическая нагрузка, например, в виде ходьбы быстрым шагом ежедневно по полчаса
Что касается боли в суставах - это тоже нередкая ситуация на фоне гормонотерапии
В первую очередь исключают остеопороз - пути выполнения остеоденситометрии
Для профилактики уменьшения плотности костной ткани используют ежедневно препараты кальция и витамин Д
Если это чисто суставная боль - то совместно с ревматологом решают вопрос о назначении НПВС, например, Диклофенака

Question 3

Узкл щитовидной железы и повышенный кальцетонин

4 ответа

7 февраля

Добрый день.Лежал с СД2 в клинике Белоостров, СПб. Стадия декомпенсации.Сделал УЗИ щитовидной железы:Эхоструктура: обеих долей мелкозернистая, гомогенная. В нижнем полюсе левой доли лоцируется горизонтально-ориентироаанное кисто-солидное образование с четкими, ровными...

Виталий, Светогорск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-07T10:40:12+03:00

Здравствуйте
TI-RADS3 - говорит об очень низком риске онкологического процесса
И пункцию при такой характеристике обычно рекомендуют при достижении узлом размера 20-25 мм

Однако учитывая мужской пол - пункцию провести целесообразно

Кальцитонин повышен не значимо клинически

Question 4

Канцерогенность валганцикловира

1 ответ

7 февраля

Добрый день! В 2021 году быдл цмв, лежала в больнице, лечили цемивеном 14 капельниц, потом пила валганцикловир около 2 недель. Пишут, что канцерогенный эффект у него. Это на период его применения или вообще остаётся. И курить, наример, тоже канцерогеннопасно и если сравнить,...

Мария

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-07T06:39:53+03:00

Здравствуйте.
Канцерогенность валцикловира показана главным образом в экспериментах на животных при высоких дозах и длительном приёме. Для людей при обычных курсах (как у вас: 14 инфузий +/-2 недели внутрь) достоверного увеличения онкозаболеваемости не показано. Риск, если и есть, теоретически связан именно с периодом приёма. Отдельного пожизненного доказанного эффекта после короткого курса нет.

Question 5

Чем обезболить при онкологии

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, первоначальный диагноз плоскоклеточный рак лёгких. Удалено полностью левое лёгкое. По прошествии времени на левой ладони в области большого пальца начало опухать. Брали жидкость на анализ ,нас уверили что это не онкология и сказали что нужно оперировать. После...

Сергей

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-07T06:03:58+03:00

Сергей, здравствуйте, Кеторол под контролем Омепразола можно принимать длительно, Трамадол максимальная дозировка в сутки 400 мг, к Кеторолу можно добавить одновременно Парацетамол, так будет усиление эффекта, если даже так не помогает - рецепт на Фентанил, это пластырь, более сильный наркотический анальгетик, но эффект на нем только через сутки, он накапливается, поэтому как приклеят, последний раз еще принять Трамадол и дальше принимать Кеторол + Парацетамол до следующего дня

Question 6

Цитологическое исследование с кожи

6 ответов

7 февраля

Помогите расшифровать цитологическое исследование с участка кожи на щеке

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-07T06:05:21+03:00

Ирина, здравствуйте, есть подозрение на атипичные клетки, но это не всегда говорит о злокачественном образовании, это показание к его удалению и направлению на гистологию, после чего уже будет окончательный диагноз, онкология может и не подтвердиться

Question 7

РМЖ Люминальный В

5 ответов

7 февраля

Маме 54 года, по трепан биопсии обнаружили РМЖ инвазивный рак неспецифического типа G-2, Люминальный В, her 2 - негативный.Микроскопическое описание:Ег - выраженное окрашивание 90% ядер опухолевых клеток Allred Score 8(5+3)Pr - выраженное окрашивание 40% ядер опухолевых...

Ольга

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-07T12:19:12+03:00

Здравствуйте! С таким подтипом опухоли с такой стадией процесса и с такой скоростью деления клеток (ки 67), назначение химиотерапии не показано. Стандарт лечения включает оперативное вмешательство + лучевую терапию + длительную гормональную терапию.

Question 8

Образование на яичнике

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте.При боли во время овуляции сделала узи - мне поставили две кисты желтого тело на правом яичнике .На 7 день цикла другой гинеколог ставим под вопросом 1 киста фолликулярная , вторая эндометриоз .Снова отпустили на месяц .Повторное узи на следующий цикл .По узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-07T14:36:14+03:00

Здравствуйте
По данным УЗИ выявлены признаки функциональных изменений, подозрительных эхопризнаков в отношение злокачественного процесса нет. Отсутствие солидных компонентов, папиллярных разрастаний, патологического кровотока и свободной жидкости говорит против онкологии. Онкомаркеры не информативны в первичной диагностике, КТ с контрастом при данной УЗ-картине не показана. В такой ситуации рекомендуется контрольное УЗИ в динамике.

Question 9

Рак предстательной железы, дополнительные анализы

4 ответа

6 февраля

Ранее задавала вопрос тут https://sprosivracha.com/questions/4067722-vopros-o-stadiya-raka-i-scenarii-lecheniya и получила ответ.Провели дополнительные исследования для постановки точной степени развития болезни. Помогите, пожалуйста, перевести на человеческий заключение. 1....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-07T12:28:26+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Вместо сцинтирафии костей было выполнено КТ 3 зон - что вполне приемлемо и информативно для оценки и костной ткани, и внутренних органов
Стадия по результатам дообследований не поменялась и осталась третьей
Тактика лечения в подобных ситуациях- гормонолучевая терапия

Question 10

Увеличение л/у более 2 лет

4 ответа

6 февраля

Добрый вечер. Я со своей проблемой столкнулась почти 2,5 года назад. При длительных перелетах всегда долго болею. 2,5 года назад началось удушье и ком в горле и увеличение л/у подчелюстных,врачи назначали всякие лекарства,было подозрение на астму,проверили нету её,позже лор...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-07T08:15:19+03:00

Здравствуйте. Картина больше соответствует реактивному увеличению лимфоузлов на фоне хронического воспаления ЛОР-органов и ГЭРБ, а также перенесённых инфекций, включая COVID-19. Для онкологического процесса нет признаков. Узлы уменьшаются после лечения, сохраняются длительно без прогрессии, а эндоскопия и МРТ не выявили опухолевого очага.
Щёлканье и боль в области челюсти со снижением слуха с той же стороны чаще связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или воспалением в носоглотке, а не с онкологией. Обычно в такой ситуации продолжают наблюдение у ЛОР-врача, контроль лимфоузлов в динамике и при необходимости УЗИ лимфоузлов; к онкологу повторно обращаются, если узлы начинают быстро расти, становятся плотными и неподвижными или появляются общие симптомы.

Question 11

Воспаленные лимфо узлы- лимфома?

8 ответов

6 февраля

Добрый день. Вчера ни с того ни с сего резко заболел лимфоузел подчелюстной с одной стороны. Внешне не заметно выпирание. На ощупь на горошина. Мешает и болит при разговоре и во время еды. Других симптомов нет. Была сегодня на узи лимфо узлов. Прилагаю его. Одновременно с...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-06T22:32:41+03:00

Здравствуйте.
Острая болезненность «горошины» под одной челюстью и кариозный зуб гораздо больше говорят о реактивном лимфадените, чем о лимфоме. Для лимфомы типичны безболезненные, постепенно растущие узлы.
По результатам УЗИ у вас также отмечается реактивная лимфаденопатия, подозрений на онкологические лимфоузлы нет.
Лечите причинный зуб, дождитесь общего анализа крови и по результатам анализов обратитесь к терапевту для подбора лечения.

Question 12

Шишка на внутренней стороне ноги

5 ответов

6 февраля

Заметила шашку похожую на опухоль на внутренней стороне ноги ближе к промежности. Конечно срочно иду к врачу, пока хотела узнать на что похоже.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-06T22:13:24+03:00

Добрый день, визуально , по фото похоже на увеличенный паховый лимфоузел , здесь необходимо в первую очередь проведение узи паховых лимфоузлов .
Уточните , есть ли другие жалобы ?
Увеличение с одной стороны ?

Question 13

Эта веснушка, похожа на меланому?

6 ответов

6 февраля

Ребенку 4 месяца сбоку появилась веснушка. Она растет вместе с ним. Очень беспокоюсь. Может перерасти в меланому?

Римма

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-06T21:12:17+03:00

Здравствуйте,Римма!
По фото меланоцитарный невус -простая пигментная родинка.
У малышей меланома не встречается. И такие невусы не опасны в плане рисков перерождения в рак .
Увеличиваться могут такие родинки в период активного роста ребенка ,это тоже не вызывает настороженности.

Повода для беспокойства нет.

Question 14

Биопсия пахового лимфоузла

2 ответа

6 февраля

Здравствуйте! У меня 2 месяца назад воспалился лимфоузел в паху слева. После узи направили на консультацию к онкологу. Онколог назначил биопсию. Сегодня получила результат биопсии, но к врачу пока нет возможности попасть. Помогите пожалуйста расшифровать результат биопсии

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Галина Михайловна · Answer · 2026-02-06T21:44:29+03:00

Здравствуйте!
Изучила предоставленную информацию из исследований.
Согласно результату гистологического исследования, объемное образование в паховой области с меньшей вероятностью было лимфатическим узлом.
Предполагают, что это образование возникло из подкожно-жировой клетчатки (липосаркома)
В случаях, когда диагноз неопределен, следующим этапом обследования является обращение в медицинское учреждение 3 уровня (высокоспециализированное профильное), где сделают пересмотр препаратов и по результату уже будет понятна дальнейшая тактика лечения.
Таким образом, необходима очная явка к врачу, у которого проходили изначально обследование, чтобы он выдал направление к абдоминальному онкологу онкодиспансера.

Question 15

Сочетание и выбор препарата

4 ответа

6 февраля

Подскажите, пожалуйста, маме 70 лет, метастазы на костях, онкология 4 стадии, очаг не определён. Полтора года применяли морфин 4 раза в сутки, сейчас врач посоветовал попробовать пластырь фентанил, сегодня пробуем первый день. Какой препарат менее опасен для организма и что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-06T23:31:09+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Оба препарата являются сильными опиоидными анальгетиками.
С какой целью вам предложили замену обезболивания? из-за развившихся осложнений, либо недостаточному действию?
Фентаниловый пластырь будет значительно мощнее морфина, плюсы его в том, что обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества в крови без резких пиков и спадов, что часто дает более ровное обезболивание в течение 72 часов. Пластырь удобнее в использовании.
Акласту капать можно, прямых противопоказаний к совместному использованию нет. Перед введение капельницы обязательно оцениваем функцию почек (контроль уровня креатинина).

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме