Онлайн консультация онколога

Question 1

Образование в молочной железе, при лактации

7 ноября 2025

Здравствуйте! После естественных родов прошло 5 месяцев, три недели как в груди уплотнение , не болит, температуры нет! Врачи говорит срочно прерывать лактацию, сдала биопсию!

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-11-07T23:32:13+03:00

Емельянова Назгуль Муртазакуловна

Считаю, что нужно дождаться результата биопсии

Question 2

Химиотерапия

4 ответа

7 ноября 2025

Рак легкого с метастазами в гм,аденокарцинома,до результатов генетики,рекомендуют СТРХ метастазов головного мозга ,одновременно: пеметрексед,карбоплатин, бевацизумаб, 3 препарата, 1р в 21 день ,так можно?

Виктор

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-08T09:55:53+03:00

Здравствуйте
При 4 стадии аденокарциномы легкого схема лечения выбрана адекватная
Проводится схема с пеметрекседом+платина и с учетом поражения головного мозга- бевацизумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер и воздействует на очаги в головном мозге.
Стереотаксическая терапия, радиотерапия проводятся , как правило либо до начала лечения либо после 2-3 курса химиотерапии при наличии противопоказаний, наличии выраженного перифокального отека, неврологической симптоматики.
Но в целом да, схема совершенно адекватная и соответствует рекомендациям.
После того как будут проведены 4-6 курсов химиотерапии смотрят на результаты мутаций и решают вопрос о дальнейшей тактике лечения

Question 3

Делать ли биопсию?

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день. 4 месяца беспокоят лимфоузлы. Особенно паховые. В конце сентября делала Пэт кт - ПЭТ/КТ данных о наличии опухолевой ткани с гиперфиксацией 18F-ФДГ, на моментисследования - не получено. Сходила сегодня на контрольное узи. Опять увеличение узлов. Стоит ли делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-11-07T22:27:20+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным документом.
По узи описаны нормальные лимфатические узлы. Согласно протоколу узи размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет. Не переживайте, повода для беспокойства нет.

Question 4

Расшифруйте результат гистологии

1 ответ

7 ноября 2025

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста результат гистологии.МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:Желудочно-кишечный тракт: Полиповидные образования толстой кишки Топография: прямая кишка Тип образования: воспалительныйпсевдополип Крипты в полипе с деформацией, ветвящиеся, часть из них...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-07T21:00:30+03:00

Здравствуйте.
С протоколом гистологии ознакомился.
Удалено доброкачественное образование прямой кишки.
Ситуация не онкологическая.
Переживать не стоит.
В подобных ситуациях, как правило, проводим следующий контроль колоноскопии через 12 месяцев. Если никаких новых полипов не определяется, то следующий контроль через 4-5 лет.

Question 5

Посмотрите мою десну

5 ответов

7 ноября 2025

Побелела десна и щипет ,был у пародонтолога ,сдавал анализы,курю пачку в сутки

Тимур

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-07T22:35:02+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, фотографию к вопросу, чтобы можно было предметнее ответить на Ваш вопрос.

Судя по описанию так может выглядеть воспалительный процесс. Онкопатология, как правило, длительное время себя никак не проявляет, не дает дискомфортных ощущений до более поздних, запущенных стадий

Question 6

Можно делать капельницы с спазган и дексаметазон при метостазе в крестце

1 ответ

7 ноября 2025

Добрый вечер! Отнималась нога невролог прописала капельницу с спазган и дексаметазон, но на следующий день по мрт выявили метастаз в крестце, кт в приемном покое сегодня подтвердило это. Очаг не известен. К онкологу только в понедельник. Но боли и немение в ноге так и есть....

Екатерина

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-08T04:10:10+03:00

Здравствуйте , Екатерина.
Да , для симптоматического лечения противопоказаний нет. Не нужно терпеть боль, можно обезболиться.
Дексаметазоно однократно в подобных ситуациях допустим, хотя постоянным приемом лучше пренебречь.

Question 7

Какое лечение в моем случае подходит. Насколько все плохо по анализам ?

4 ответа

7 ноября 2025

Мне 37 лет. С 26лет в менопаузе из-за РМЖ. Ремиссия.Сделала Денситометрию. Результаты не очень. Прикладываю данные. Принимаю летрозол. Какое лечение мне подойдёт ? Насколько все плохо и возможно ли это вылечить ? Опухоль 100% гормонозависимая. Лечить гормонами нельзя. Ну и я...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-08T14:59:40+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Описанная картина соответствует остеопении-при этом состоянии костная ткань теряет минеральную плотность, но ещё не до уровня остеопороза.
Т-критерий 1,9 говорит об умеренном снижении плотности кости.
На основании таких данных ещё не устанавливается остеопороз, но кость уже становится более хрупкой, повышается риск переломов.

Понятно, с чем связано это состояние: ранняя менопауза из-за лечения рака молочной железы, приём летрозола.

В таких случаях требуется оценить, нет ли других причин потери костной плотности: сдать анализы крови на витамин Д (25-ОН) , общий кальций, фосфор, ПТГ, ТТГ.

Женщинам, принимающим ингибиторы ароматазы рекомендуется приём витамина Д (минимум 800 МЕ в сутки) и кальция (500-1000 мг в сутки) в профилактической дозе на всём протяжении лечения.

Если выявляется дефицит витамина Д по результатам анализа, назначается лечебная доза -7000МЕ в сутки(это 14 капель аквадетрима).

Состояние костей также напрямую зависит от состояния мышц. Именно поэтому обязательное условие- это регулярная физическая активность (лёгкие силовые упражнения обязательно с правильной техникой, чтобы не вредить позвоночнику, ежедневная ходьба).

Максимально стараться избегать падений: убирать скользкие поверхности, избегать видов спорта, при которых возможны травмы.

Для профилактики остеопороза проводится специальная терапия препаратами для поддержания состояния костей - деносумабом или золедроновой кислотой .

Для подбора терапии и дальнейшего наблюдения рекомендуется обращение к эндокринологу.

Через год проводится повторная денситометрия для контроля состояние костей.
При корректной профилактике можно стабилизировать плотность кости, снизить риск переломов в будущем.

Если что-то непонятно или есть ещё какие-либо вопросы,готова ответить.

Question 8

Онкология расшифровать анализ

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать , можно ли узнать стадию ?Грудь чистая , делали узи Я так понимаю , что есть метастазы в брюшной полости ?

Ксения, Симферополь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-07T20:30:08+03:00

Здравствуйте
По результатам МРТ и гистологического исследования выявлена аденокарцинома эндометрия с глубокой инвазией в миометрий более 50%, подозрением на поражение левого яичника и признаками карциноматоза тазовой брюшины. Предварительно речь идет о распространенном раке тела матки 3-4 стадии. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом. Далее со всеми результатами обратится в онкодиспансер для определения тактики лечения.

Question 9

Температура после химии

5 ответов

7 ноября 2025

Моей маме 70 лет . Позавчера ей сделали химию. Сегодня 07.11.25 поднялась температура 38,8. Чувствует себя нормально. Надо ли сбивать температуру ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-07T20:13:45+03:00

Здравствуйте
В таких ситуациях обычно рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена для снижения температуры. Также в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой для исключения фебрильной нейтропении.

Question 10

Новообразование на коже бедра

4 ответа

7 ноября 2025

Появилось примерно полгода назад с маленького пятна,похожего на синяк.Постепенно увеличилось,сейчас 5 мм.Не болит,не чешется.Поверхность шершавая на ощупь.Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-07T21:04:01+03:00

Курбанов Рустам Гамирович

Можно к дерматоонкологу для выполнения дерматоскопии

Question 11

Расшифровка анализов

1 ответ

7 ноября 2025

Добрый вечер! Две недели назад начал болеть нерв в ягодице, начала отстегиваться нога, мерзнуть пальцы на ноге. Через неделю не смог ходить уже без трости. Сейчас начинается тоже самое со второй нагой. Сдал мрт в частной клинике, сегодня в приемном покое сдал кровь и кт,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-11-07T19:11:46+03:00

Обследования лучше проводить в ближайшее время, иногда на это требуется больше времени, так как не сразу могут выдать талоны в ближайшее время.

Question 12

Рак лёгкого

5 ответов

7 ноября 2025

Можно ли определить стадию по всем прикреплённым результатам, и что в нашем случае можно сделать

Дарья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-07T21:22:31+03:00

Здравствуйте
Гистологически подтвержден злокачественный процесс левого легкого. По описанию кт данные за 3 стадию заболевания, но точная стадия устанавливается после проведения полного дообследования : кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия и мрт головного мозга с ку.
Если отдаленных очагов нет, тогда лечение при таком распространении начинают с химиотерапии по схеме платина +таксаны 4 курса с контрольным обследованием, далее тактика оценивается по результатам
На данный момент с результатами гистологии и кт показана консультация торакального хирурга на базе онкодиспансера, где будет назначено дообследование и проведен консилиум.

Question 13

Очаговое изменение структуры молочной железы и лимфоузла

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день. Подскажите, какие исследования еще сделать, чтобы понять как жить дальше. С лета на маммографии обнаружили изменения в молочной железе, сделала УЗИ на разном оборудовании, у разных специалистов, на одном УЗИ поставили BIRADS 4, сделали пункцию из груди и из...

Дарья

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-07T21:00:57+03:00

Здравствуйте. По описанию и снимкам ситуация действительно требует уточнения, но на данный момент признаки злокачественного процесса не подтверждены. Пункция могла оказаться малоинформативной, поэтому следующим шагом обычно делают трепан-биопсию под контролем УЗИ, она безопасна, не провоцирует рост и даёт более точный результат, чем тонкоигольная.
Это исследование помогает окончательно определить характер очага и состояние лимфоузла. Если результат окажется доброкачественным, дальнейшее наблюдение проводят у маммолога с контрольным УЗИ через 6 месяцев. Если подтвердится опухолевый процесс, решение о лечении принимают мультидисциплинарно, хирург, онколог и радиолог.

Question 14

Атипичные клетки, МРТ

4 ответа

7 ноября 2025

В течение 10 лет беспокоют, маточные кровотечение. 2-3раза в год. Делают выскабливание. Анализы были хорошие. Последний раз нашли атипичные клетки. Направили на МРТ, хотелось бы расшифровать МРТ, прикрепляю. Так как к онкологу поподу только во вторник

INDI

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-07T18:25:04+03:00

Очень хорошо, что гистопрепараты уже на пересмотре🙏🏽
Скорее всего на ИГХ исследование были они направлены.
Это дополнительное исследование со специальными маркерами, чтобы исключить или подтвердить злокачественные клетки.
Нужно будет отталкиваться от заключения, которое вынесут патоморфологи из онкодиспансера.
Могут выставить: атипическую гиперплазию. Это не рак, но считается предраковым заболеванием.

А могут выставить: аденокарциному матки. Это уже злокачественное заболевание, которое и подозревают МРТ специалисты.

В любом из этих случаев, если у вас нет репродуктивных планов, лучше убрать матку.

Question 15

Переносимость препарата

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день! Тестю поставили диагноз: Рак предстательной железа, прогрессирование от 10.25 г - мтс в легкие. Стадия опухолевого процесса: II стадия. Мужчине 76 лет. К сожалению, врачи в больнице не объяснили пациенту все серьезность заболевания, просто дали заключение и...

Алексей

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-07T18:59:26+03:00

Здравствуйте
Основой лечения рака предстательной железы с метастазами является гормональная терапия препаратами-агонистами ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин), которые подавляют выработку тестостерона и замедляют рост опухоли. К ним добавляют антиандрогенные препараты нового поколения Апалутамид или Энзалутамид что повышает эффективность и переносимость лечения у пожилых пациентов. Химиотерапия Доцетакселом применяется при недостаточном эффекте гормонотерапии. В данном случае оптимален вариант с гормональными уколами и одним из антиандрогенов.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме