Онлайн консультация онколога

Question 1

8 ноября 2025

Добрый день! Моей маме 74 года. 1 ноября она закончила курс паллиативной лучевой терапии ( хотя болей не было вообще). Анастрозол принимала параллельно с лучевой. После месяца приема Анастрозола и по окончании лучевой начались очень сильные мышечные боли в ногах и руках, боли...

Надежда

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T20:14:41+03:00

Здравствуйте
Ни лучевая терапия, ни Анастразол не способны приводить к подобным жалобам
Лучевая терапия действует локально
А Анастразол не приводит к выраженным болям и неспособности ходить
В первую очередь в подобных ситуациях важно исключить другие причины - например, прогрессию заболевания - для этого в качестве скринингового метода выполняют остеосцинтиграфию

Question 2

Увеличенные лимфоузлы подмышечной области

6 ответов

8 ноября 2025

Месяц назад после физической нагрузки заболела правая подмышечная область. Через некоторое время боль стихла, но потом повторилась. Болит в покое, иногда отдает в грудь, плечо, и кисть. Во время пальпации тоже болезненно.По результатам УЗИ лимфоузлов: с обеих сторон...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-08T19:53:09+03:00

Здравствуйте
По данным УЗИ патологических признаков поражения лимфоузлов не выявлено. Размер короткой оси всех узлов менее 15 мм что соответствует норме и исключает злокачественное поражение. Незначительное утолщение коркового слоя говорит о воспаление лимфоузла. Пункция в таких ситуациях не показана. В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ молочных желёз при отсутствии изменений дополнительных обследований и лечения не требуется.

Question 3

Добрый вечер!Резекция была в 23 году рмж 1 стадия прошла химию,резекцию,лучи уже два года после операции но отек меньше не становится,грудь болит

2 ответа

8 ноября 2025

После резекции рмж болит оперированная грудь .Пью аримидекс ,грудь тяжелая отекшая все еще и болит!Сколько это может продолжаться ?Что пить,как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-08T20:21:13+03:00

Первая стадия. Для купирования боли рекомендованы Ибупрофен 400 мг или Кеторолак 10 мг

Question 4

Химиотерапия схемы

6 ответов

8 ноября 2025

Добрый день.У моей мамы 76 лет РМЖ.В 2009 была мастектомия обеих мол.желез.Прошла курс химиотерапии и лучевой.В 2021 прогрессирование,mts в кости.Лечение:палбоциклиб+Летрозол+ капельницы Золендроновой кислоты.В 2025 mts в печень.Химиотерапевт в Москве рекомендовал схему:ПХТ...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T17:58:37+03:00

Здравствуйте
При появлении висцеральных метастазов в первую очередь рекомендуют определить их иммунофенотип - так как подтип рака МЖ может меняться при прогрессии
Например, становиться вместо люминального становиться тройным негативным
Что касается схем - то более эффективен третий вариант - Карбо+Пакли еженедельно
Уровень АСТ и АЛТ до 3 норм коррекции не требует

Question 5

Рак простаты

1 ответ

8 ноября 2025

Моему отцу 78 лет, недавно ему подтвердили метастатический рак простаты с поражением костей. У него хроническая гипертония и гастрит, он в целом слабенький. Врач предложил лечение Доцетакселом, но я переживаю, что он может плохо перенести химиотерапию из‑за возраста и...

Виктор, Сызрань

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-09T07:07:30+03:00

Здравствуйте, при метастатическом раке простаты у пожилого пациента с сопутствующими болезнями обычно сначала используют гормональную терапию с агонистами ГнРГ и современными антиандрогенами, оценив её эффективность перед началом химиотерапии, при этом комбинировать с мягкими седативными средствами можно только под строгим контролем врача из‑за риска угнетения дыхания и падений.

Question 6

Клинические рекомендации

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться верно ли все было назначено, согласно клиническим рекомендациям минздрава. хочу понять все ли назначено корректно моей маме. возраст 67 лет в анамнезе у нас : Рак молочной железы II ст(pT2N1M0) после комплексного лечения в 2015...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T19:06:57+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!

Question 7

Опухоль Клацкина

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора, подскажите советом . У моего отца (56 лет)неподтверждённая опухоль Клацкина, ждём результатов взятой биопсии, но хирурги диспансера где он лежал, потверждают диагноз на 99%, объяснили что опухоль не операбельна, и нужно делать пересадку печени...

Анастасия

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T20:55:04+03:00

Здравствуйте!

По описанию ситуация действительно тяжелая.
На данный момент важно сконцентрировать внимание на симптоматической терапии - то есть коррекции общего состояния больного, чтобы была возможность дальнейшего лечения.

При возникновении болей - обязательно обезболивать. Начиная с НПВС, затем ступенчато , при неэффективности, переходим к более сильным средствам.

Снижение температуры осуществляется Парацетамолом 1000мг 3-4 р/д ИЛИ Ибупрофен 400мг 2-3р/д.

Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

В случае неэффективности симптоматической терапии на дому, возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.

По результатам гистологического исследования, если состояние пациента будет позволять, возможна попытка проведения специализированного лекарственного противоопухолевого лечения.

Question 8

Пятно на руке

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста что это за пятна на руке? Большое пятно, уже несколько лет, не увеличивается, не зудит. Была у дерматолога, смотрели дермотоскопом, сказали что сосуды. А я что то переживать стала. Рядом два пятна, недавно появились. Тоже сказали, что...

Евгения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T18:30:25+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

если дерматоскопически врач не увидел неблагополучия - значит его нет

Question 9

Расшифровка результатов

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты обследования,про какой степени онкологии тут идет речь? Какую тактику лучше выбрать для начало лечения? Лечащий врач говорит что оперировать опухоль не будут ,гармоналную терапию предлагают.И еще подскажите пожалуйста по этим...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T17:47:34+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
судя по документу речь идет о 4 стадии рака простаты - за счет поражения заброшенных лимфоузлов - которые для рака простаты являются отдаленными метастазами
И в подобных ситуациях речи об операции действительно не идет
Для более детального ознакомления с ситуацией - прикрепите к вопросу результаты МРТ/МСКТ/остеосцинтиграфии

Question 10

Высыпания на шеи и анализы

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи. Девушка 40 лет, в конце сентября переболела ангиной пила антибиотик. После этого на шеи появились высыпания начиналось с одного пятнышка и высыпало всю шею. Периодами чесалось. Сходила ко врачу сказали опоясывающий герпес. Прописали лечение на...

Полина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-07T18:19:12+03:00

Здравствуйте
По фото визуально высыпания не имеют признаков онкологического процесса. Клиническая картина больше соответствует воспалительно-аллергическому или аутоиммунному дерматозу, вероятно токсико-аллергической реакции после перенесённой инфекции и приёма антибиотиков. Улучшение на фоне стероидной терапии подтверждает воспалительную природу. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация дерматолога и аллерголога. Повышение уровня СА-125 не является специфическим признаком злокачественного процесса и чаще наблюдается при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Question 11

Цитологическое исследование ЩЖ - TBSRTC, 2023 - VI категория

2 ответа

8 ноября 2025

Мой отец 73 года был направлен на узи щитовидной железы.Результат:Расположение щитовидной железы: типичноеКонтуры: ровныеФорма: обычнаяРАЗМЕРЫ:Толщина перешейка: 0,4 смПравая доляx*y: *z: =V:: 4,57*2,21*1,38 =6,68 см3Левая доляx*y: *z: =V:: 4,6*1,88*1,49 =6,17 см3Объем...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T15:01:16+03:00

Здравствуйте
По данным УЗИ заподозрена (TI-RADS5), а по данным цитологического исследования подтверждена злокачественная опухоль щитовидной железы (Bethesda VI)
Причем достаточно редкая ее разновидность - медуллярный рак
Это агрессивная опухоль и требует быстрых и обоюдно агрессивных лечебных мероприятий

До лечения из добследований обязательно выполняют:

- КТ легких
- КТ органов брюшной полости с контрастом
- анализ крови на кальцитонин

Первое лечебное мероприятие - это операция - а именно полное удаление щитовидной железы с лимфоузлами шеи

Если метастазов по данным КТ нет - тогда после операции тактика наблюдательная
Если есть - назначают лекарственное лечение

Question 12

Опасна ли родинка

5 ответов

8 ноября 2025

У меня есть с рождения родинка, но уже лет 9 она немного "поплыла" в статье увидела похожую и испугалась , там написано что это чуть ли не меланома Она меня никак не беспокоит Вот хотелось бы понять родинка это или Невус и опасно ли это?

Юлия

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-08T14:21:00+03:00

Здравствуйте! Нет, это не опасно, родинка по фото выглядит как доброкачественная, то, что вас пугает - это перераспределение пигмента. Такие родинки не переходят в онкологию, в них нет злокачественных клеток.

Question 13

Увеличение лимфоузлов

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. В марте месяце сильно болела, не было голоса три недели ( голос до сих пор до конца не восстановился). В июле пошла планово делать узи щитовидки ( стоит диагноз ХАИТ), обнаружили увеличение лимфоузлов. КТ и рентген грудной клетки в норме. На мои вопросы «что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T15:38:54+03:00

Здравствуйте
Согласен в врачами, которые сказали, что никаких действий не требуется
Потому что на самом деле норма действий не требует!
Описаны совершенно нормальные по размерам лимфоузлы
Даже скромные - потому что в норме они могут быть гораздо больше
Искренне не вижу целесообразности в выполнении КТ и консультации фтизиатра
Нет данных за лимфаденопатию

Question 14

Подозрение на онкологию легких

4 ответа

8 ноября 2025

Добрый день. У папы, 68 лет, подозревают онкологию легких. Курил больше 40 лет. Месяц как бросил. Был гидроторакс до 6 ребра, делали прокол, чтобы убрать жидкость. Результатов гистологии пока нет. Сделали КТ, обнаружили опухоль в правом легком. Сейчас сделали биопсию, ждать 2...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T16:35:58+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!
Дома будет очень сложно оказать помощь

Question 15

Фиброаденомы

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день!Прошу консультацию по результатам 2х узи с разницей в год. Беспокоит рост фиброаденом и увеличение лимфоузлов. Страшно. Мама умерла от рака груди. Но у других родственников такой проблемы не было. Ранее мне уже удаляли фиброаденому, в 2023 году, но она была одна....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-08T16:03:01+03:00

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм (а по УЗИ от 2025 года - это одно образование) подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%
А в факте роста ничего настораживающего нет
Главное - верифицировать образование - и при доказательстве того, что это ФА - просто со спокойной душой наблюдать

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме