Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ноября 2025

Маме 70 лет. Пол года беспокоили иногда боли в животе. Потом случился приступ, и в больнице определили, что кишечная непроходимость. Во время операции удалили часть кишки, так как там было уплотнение. Сдали на гистологию определили, что это аденокарцинома толстой...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-02T00:04:17+03:00

Здравствуйте!
Была проведена резекция в условиях кишечной непроходимости опухолевого генеза, в связи с этим не была выполнена адекватная лимфодиссекция, удалён всего один лимфоузел из минимум 12 положенных. В этом лимфоузла найден метастаз что в оставшихся не знаем.
Обнаружен периневральной и лимфоваскулярный рост, это так же неблагоприятные факторы.
В связи с этим рекомендовано проведение послеоперационной профилактической химиотерапии. Чаще всего используются схемы XELOX или FOLFOX.
Так же рекомендовано дообследование:
КТ органов грудной клетки;
КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом для исключения отдалённого метастазирования.
Так же можно провести анализ на мутации: KRAS NRAS BRAF HER 2 и определение MSI статуса опухоли, чтобы в случае рецидива не тратить на это время и рассматривать другие опции лечения.
Прогноз относительно благоприятный при прохождении полного лечения.

Question 2

Опухоль головного мозга, глиома

5 ответов

1 ноября 2025

Помогите понять результат МРТ, что значит глиома после ЛТ, хорошо это или плохо? ( Это МРТ после 27 курсов лучевой терапии, спустя три недели)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-02T07:18:02+03:00

Здравствуйте.
Фраза глиома после ЛТ означает, что диагностирована опухоль глиального происхождения, и проведён курс лучевой терапии. На МРТ через 3 недели после облучения небольшое уменьшение очага и появление или усиление отёка, типичное явление, связанное с послелучевыми изменениями, а не с ростом опухоли.
Оценивать эффективность лечения рано: обычно контрольное МРТ делают через 10–12 недель после завершения облучения, когда лучевой эффект полностью проявляется. Сейчас важно наблюдение у нейроонколога, контроль симптомов и проведение повторного МРТ в рекомендованные сроки.

Question 3

Липома или липосаркома

6 ответов

1 ноября 2025

21.10.2025 в верхней зоне правого бедра, снаружи обнаружила большое выпуклое округлое уплотнение с ладонь. Вышло одним днем, тк большое, не заменить не могла. Не болит. Сходила на приём к хирургу, он не смог определить что это. Отправил на узи мягких тканей бедра. Узист...

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-02T05:53:02+03:00

Здравствуйте
Визуально по описанию УЗИ и по картинке с УЗИ имеются признаки объемного образования подкожной жировой клетчатки
По своим характеристикам с большой долей вероятности данное образование является доброкачественная опухолью из жировой ткани – липомой
Однако ни липомы, ни злокачественные опухоли - саркомы - так быстро появиться не могут
Даже злокачественные опухоли растут не так быстро
Крайне маловероятно, что она появилась за несколько дней
На фоне приема препарата не было быстрого снижения веса?
Иногда бывает так, что на фоне быстрого снижения веса она становится видна четче

Question 4

Состояние после операции

1 ответ

1 ноября 2025

Добрый день. свекрови 75 лет-рак прямой кишки. 6.10.25 сделали операцию и вывели калостому в животе. Гистологию не показывают-и говорят все хорошо. Помогите расшифровать. она худеет. болит в области копчика. внутри все жжет. МРТ от 15.09.2025 - Bl прямой кишки с мтс в...

Найля

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-01T22:52:38+03:00

Здравствуйте. Вы пишете, что у свекрови стадия Т3 N0M0, хотя МРТ изначально описывает картину как наличие возможных метастазов в регионарных лимфоузлах. Где-то имеется неточность в постановке диагноза, надо будет уточнить у лечащего врача.

Боль в области копчика и жжение, скорее всего, связано с постлучевыми осложнениями, не исключён проктит лучевой кишки. Необходимо обратиться к хирургу или проктологу для оценки ситуации.

Так как прошло почти 2 месяца с последнего МРТ, рекомендую пройти ещё раз его повторно для исключения осложнений и исключений метастазов в лимфоузлы (если они действительно были). Если динамика отмечается положительная, то в целом прогноз благоприятный.

Question 5

ГЦР печени

5 ответов

1 ноября 2025

Я , как врач, но другой специализации, понимаю , что давать прогнозы и сроки сложно , т.к есть ряд факторов , индивидуальных особенностей, которые могут влиять на ход событий , но всё же, опираясь на опыт и статистику , хочу узнать мнение профильных специалистов по данному...

Юлия

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-02T06:37:10+03:00

Здравствуйте!
По описанию крайнего результата обследования отмечается прогрессирование основного заболевания и рост основной опухоли практически в два раза.
Это прогрессирование по оценке RECIST 1.1, и тактика ведения в данной ситуации-смена схемы лечения.
Судя по оценке по Чайлд-Пью состояние компенсированное и можно спокойно начинать вторую линию терапии таргетными препаратами.
Во второй линии назначается либо сорафениб, либо ленватиниб.
И тот и другой равноэффективны
С учетом сроков без прогрессирования на фоне иммунотаргетной терапии есть все шансы на длительный ответ на фоне таргетной терапии таблетированной формой.
Прогнозы действительно сложно предсказать, если будет ответ на терапию-это может быть 3-5 лет, если нет-1 год максимум

Question 6

Чем помочь онкобольному на последней стадии,если лечить нельзя?

5 ответов

1 ноября 2025

Онкология,опухоль в нижней челюсти последней стадии.Метастазы только на шее пока.Чем можно помочь,облегчить состояние,кроме обезболивающих?

Людмила

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-01T20:05:07+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, к вопросу актуальную выписку от онколога и свежие протоколы обследований , чтобы можно было лучше разобраться в ситуации и дать предметные рекомендации.

Если специализированное лечение ввиду каких-либо причин противопоказано, то проводится симптоматическая терапия , то есть коррекция возникающих симптомов - тошноты, рвоты, боли, слабость и т.д.

Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

Обязательно рекомендуется адекватная обезболивающая терапия.

В случае неэффективности симптоматической терапии на дому, озможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.

Question 7

Повышен СОЭ

6 ответов

1 ноября 2025

Второй год повышен СОЭ в крови очень переживаю не связанно это с онкологией? И что надо дообследовать?

Елена, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-01T21:52:12+03:00

Брюханова Дарина Вячеславовна

Удачи Вам и здоровья

Question 8

Цитокиногенктическая терапия

7 ответов

1 ноября 2025

Подскажите пожалуйста, насколько ЦГТ является правдой или маркетинговым обманом? У моего мужа сестра онкобольная, изначально был выявлен рак груди, была операция, потом ремиссия, сейчас пошли метастазы, нашли их в голове, костях и легких, сейчас повторная химиотерапия,...

Ксения

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-01T18:46:00+03:00

Рябоконь Алена Георгиевна

И как следствие потеря драгоценного времени пациентки

Question 9

Рак или печень

6 ответов

1 ноября 2025

подскажите по странным анализам :ПОВЫШЕНЫ СИЛЬНО : Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 116Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 115Билирубин прямой 9,01(Билирубин непрямой 6,06 ,Билирубин общий 5,61)Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 159НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНЫ:С-реактивный белок,...

Александр

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-01T17:06:45+03:00

Здравствуйте
По результатам анализа наиболее вероятны изменения печени и желчевыводящих путей, повышение АЛТ, АСТ и ГГТ характерно для жировой болезни печени и алкогольного гепатита, возможен вклад холестаза на фоне камней желчного пузыря. Картина не типична для онкологии, признаков рака по анализам нет. В такой ситуации рекомендуется контролировать печёночные ферменты, скорректировать питание (диета), снизить прием алкоголя, вести активный образ жизни, выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. Прогноз зависит от изменения образа жизни, при снижении алкогольной нагрузки показатели обычно улучшаются.

Question 10

Лимфатические узлы на шее

6 ответов

1 ноября 2025

Добрый день. 8 октября заболела простудой, температура 38.6 была 2 дня, болела недели две. Но горло так и не проходит. Сходила к ЛОРу, поставил хронический фарингит, сделал эндоскопию гортани, есть 2 полоски воспаленные сказал обратится к гастроэнтерологу может рефлюкс и...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-11-01T16:48:19+03:00

Емельянова Назгуль Муртазакуловна

Возможно не описали. Так как они в норме

Question 11

Стоит ли переживать по анализам

6 ответов

1 ноября 2025

3б T1БN1MO Рак шейки матки, лечение химя и лучевая в 2023 году.Последний осмотр узи все хорошо, SCC 1.3, позвонили мазон не очень хороший. Свечи депантол 10 дней и заново пересдать. Пересдала и не понимаю, стоит ли заново идти к врачу нахожусь в другом городе и следующий...

Евгения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-01T16:10:52+03:00

Здравствуйте
Представленный анализ является микроскопией мазка на патогенную микрофлору и степень чистоты
Он не имеет к раку шейки матки и возможном рецидиву ни малейшего отношения
Для оценки рецидива выполняют осмотр в зеркалах, МРТ малого таза с контрастом и цитологический анализ с ШМ

Данный мазок в сфере компетенции гинеколога

Question 12

Эстрогиал при люминальном РМЖ

7 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 39 лет. В апреле 2025 г поставили диагноз: рак правой молочной железы T2N1M0 люминальный В Her2 позитивный 2 кл. гр. Проведена химиотерапия ( доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб), затем радикальная резекция молочной железы, сейчас прохожу лучевую терапию,...

Ирина, Оренбург

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2025-11-01T15:51:05+03:00

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Все ваши жалобы являются поточными явлениями после химиотерапии и гормонотерапии, тем более началась искусственная менопауза. Данный препарат является абсолютно безопасным и его можно спокойно принимать

Question 13

Гв и онкологическое заболевание

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте! В общем ситуация следующая. В роддоме со мной в палате была девочка, и так как у меня не было молока совсем она дважды кормила моего ребенка (заранее я выяснила нет ли у нее ВИЧ,гепатита,сифилиса и тд). А потом я узнала,что у нее рак щитовидной железы,первая...

Алена, Магадан

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-01T15:20:16+03:00

Здравствуйте
Нет ни малейших поводов для тревоги!
Онкологические заболевания НЕ передаются с грудным молоком и вообще не передаются от человека к человеку НИКАКИМ путем
Нет ни единого доказательства какой-либо угрозы пребывания с онкобольным
И грудное молоко совершенно безвредно
Опухолевые клетки никогда и никаким образом в жидкости организма (в том числе и молоко) не попадут
Это научная фантастика
Все объективно хорошо!

Question 14

КТ-признаки карциноматоза брюшины и mts Th9–Th10. Что делать дальше?

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, у моей мамы по результатам КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом от 31.10.2025 выявлены:– КТ-признаки узлового поражения брюшины (карциноматоз);– Очаги остеосклеротического типа в телах Th9–Th10 позвонков, расцененные как Mts-поражение.В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-01T14:09:27+03:00

Здравствуйте
По результату КТ обследования выявлены изменения, подозрительные на злокачественный процесс с метастазами в брюшину и позвоночник, что требует дообследования для уточнения диагноза и поиска первичного очага. В такой ситуации обычно рекомендовано выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, ФГДС и при возможности колоноскопию. Далее решать вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага, чтобы подтвердить тип опухоли и определить лечение.

Question 15

Результат биопсии

6 ответов

1 ноября 2025

Добрый день У мужа на фоне траматизации повреждённым зубным имплантом образовалась воспаление на языке и под нимПрокомментируйте пожалуйста результаты биопсии с этого участка - мелкие фрагменты слизистой оболочки покрытые утолщенные многослойным плоским эпителием с признаками...

Татьяна, Александров

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-01T13:56:56+03:00

Здравствуйте
По результату гистологического заключения воспалительные изменения слизистой из за хронической травмы имплантом признаков злокачественного процесса нет. В такой ситуации рекомендуется устранить травмирующий фактор у стоматолога и использовать местное лечение для заживления. Если очаг не уменьшится за 4–6 недель или начнёт увеличиваться, потребуется повторный осмотр и возможное удаление.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме