пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Наследование онкологии
3 октября 2025
Здравствуйте! Такой вопрос, у бабушки (рак желудка)и дедушки (рак лёгких), может ли передаться внукам? Анализ не сдавали, но у дочери постоянно низкий гемоглобин. Похудела за пол года на 10 кг
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена.
Передается не онкология, а вероятность ее развития, предрасположенность. В таком случае рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию и медосмотры, а при похудении без причин - полное обследование, включающее не только анализы, но и флюорографию, ФГДС, осмотр гинеколога.
Какой препарат лучше Анастрозол или тамоксифен при рмж?
3 октября 2025
7ой лет после операции и лечения гормонозависимого рака молочной железы, 5 лет как полностью удалена матка с придатками. 7 лет принимаю тамоксифен. У меня повышены триглицериды, это врач связывает с приёмом тамоксифена и хочет их заменить на анастрозол. Как быть?
Лилич
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Замена на анастрозол оправдана в данном случае: у него более высокая эффективность против рецидива.
Отсутствие влияния на липиды (в отличие от тамоксифена).
Нет риска рака эндометрия (матка удалена).
Обсудите с онкологом/гинекологом-онкологом план перехода.
Начните анастрозол после отмены тамоксифена (обычно через 2–4 недели).
Контролируйте кости и липиды.
Если есть остеопороз или выраженные симптомы, рассмотрите дополнительные препараты (бисфосфонаты, HRT — но только после консультации!).
Объясните заключение
3 октября 2025
У меня рак прямой кишки. Хотелось бы понять какой прогноз на будущее.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Для этого надо ознакомиться с результатами обследований.

Но так как в бесплатных вопросах отсутствует функция прикрепления документов копируйте текст и присылайте для ознакомления и понимания ситуации.
Рак кишечника вес
3 октября 2025
Здравствуйте! У брата (61г) рак кишечника, в мае 2025 сделали операцию, вывели стому. Всё! Больше ничего не делается, сказали надо набрать вес , чтобы делать Химиотерапию Не какого лечения больше нет.4 стадия сделали всё что смогли. Аппетит у него очень хороший, немного...
Инна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, существуют менее токсичные варианты, но их эффективность ниже:
Фторурацил (5-FU) + фолиат кальция (FOLFOX-lite) – менее агрессивно, чем стандартный FOLFOX.
Капецитабин – пероральный аналог 5-FU, но требует хорошего аппетита.
Таргетные препараты (бевацизумаб, рамуцирумаб) – иногда добавляют к ХТ, но только при хорошем общем состоянии.
Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб) – только при dMMR/MSI-H (редкий подтип)
Но! Если сейчас начать ХТ, а организм не выдержит – полезного эффекта не будет, а качество жизни ухудшится.
Приоритет – восстановление нутритивного статуса:
Питание: высококалорийная диета (30–35 ккал/кг, 1,5–2 г белка/кг).
Добавки (протеиновые коктейли, омега-3, витамины группы B).
Просите у онколога чёткий план, какой планки должен достигнуть вес для начала химиотерапии.
Образование по плевре
3 октября 2025
Скт грудной клетки.Слева по плевре определяется несколько узловых образований с бугристыми контурами,мягкотканной плотности,максимальными размерами на уровне s9 парамедиастинально 13*17 мм.S 10 9*27 и 6 11*21,аналогично параэзофагеально на уровне нижнегрудного отдела 30*34....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Выявлены очаги по плевре ,крайне подозрительные в отношении злокачественного процесса, такие изменения могут быть как при мезотелиоме, лимфопролиферативном процессе, метастазах солидного процесса.
Точный диагноз дает только гистологическое и игх исследование.
Остальные очаги в легких могут быть как поствоспалительного характера, так и очагами пневмофиброза. Но очаги по плевре требуют проведения морфологической верификации и полного дообследования на предмет распространенности процесса и оценки более доступных для биопсии очагов
Гормонозависимый рак молочной железы
3 октября 2025
Добрый день! Мне поставили диагноз гормонозавимый рак молочной железы. В будущем я планирую завести ребенка, какого вероятность забеременеть или какую методику лечения выбрать для того чтобы была вероятность зачатия?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать противовирусное после удаления рака молочной железы
3 октября 2025
Здравствуйте, моя мама перенесла химиотерапию и операцию по удалению рака молочной железы ( грудь удалили одну) летом 2022 года. Подскажите пожалуйста, вот она на протяжении трех лет наблюдается у врача онколога. Все нормально. Но она категорически отказывается принимать...
Альбина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты безопасны для онкобольных, так как нет никаких доказательств их вреда
Этого просто никто не изучал
Но самый главный момент заключается в том, что подобного рода препараты – это БАДы, то есть средства с недоказанной и сомнительной эффективностью, поэтому как таковых противовирусных препаратов практически не существует
Лечение ОРЗ и гриппа сугубо симптоматическое и ничем не отличается для онкобольных и остальных пациентов
Тамоксифен
3 октября 2025
Можно ли тамоксифен заменить на торемифен? все говорят что он легче переносится
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Да, такая замена возможна, так как препараты входят в одну и ту же группу и согласно рекомендациям допустимо назначение либо тамоксифена,либо торемифена.
Вам нужно обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом
Помогите мне пожалуйста
2 октября 2025
Здравствуйте дорогие врачи, прошу вас о помощи, скажите у меня рак или предраковое?Я прикреплю узи, и Анализы, сама киста с 14 лет а может и еще раньше, просто симптомы появились в этом возрасте , положили в больницу тз за сильных болей, сначала думали аппендицит, потом...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, учитывая размер кисты наличие солидного компонента и то что вы очень долго ее наблюдаете нужно сделать МРТ таза с контрастированием и потом думать об операции лапароскопия и удаление этой кисты, стенка у нее толстая сама она уже ни куда не денется а дальше с ней может случится все что угодно, про рак пока речи не идет
Базалеома на лице
2 октября 2025
Маме полных 64 года и на сегодняшний день у нее вот в таком состоянии базалеомана лице.Обследования и фото прикрепляю. Обследования было проведено всего кожного покрова тела.Появилась она в 1997 году, тогда ей выжигали её азотом, после, уже делали фотодинамику, лучевую...
Ксения, Махачкала
Вопрос закрыт
Описаны дерматоскопические признаки базалиомы
1- возможно проведение операции по форме 057у
2- никакого смысла в этом нет
Расшифровка результатов колоноскопии, что делать дальше
2 октября 2025
Находилась в стационаре с болью в животе. Результаты колоноскопии: Дивертикулез сигмовидной кишки. Полип прямой кишки тип 0-1sp, эндоскопическая полипэктомия. Эпителиальная неоплазия слизистой оболочки н/3 сигмовидной кишки. Это ведь рак? А меня направили к гастроэнтерологу....
Наталья, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, спокойствие эпителиальная неоплазия это не рак! И лечение и наблюдение действительно проводит гастроэнтеролог, колоноскопию делайте 1 раз в год, чтобы не пропустить появление новых полипов которые могут появляться а могут и нет
УЗИ лимфоузов
2 октября 2025
Ходила на узи , нащупала у себя какие то уплотнения в околоушной части где ямка щеки! По пальпации врачи не нашли ничего я попросила сделать узи , на всякий случай , вот узи! Мне онколог делала узи он доктор медицинских наук сказал обычные лимоузлы! Ничего страшного нет! Но...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Доктор прав, совершенно обычные лимфатические узлы, нет никаких признаков указывающих на что-то плохое.
Структура в норме, кровоток единичный не усиленный.
Лимфатические узлы можно пропальпировать в норме, этот не говорить о патологии.
На будущее: лимфатические узлы часть нашей иммунной системы и они реагируют на различные инфекции и воспалительные процессы.
Но по предоставленному УЗИ всё объективно хорошо.
Повышеные показатели крови на фоне лечения рака мол.железы и мтимуляции филграстим
2 октября 2025
Здравствуйте. Рак молочной железы. Т2 N1M0 G3 ||B ki67-30. Трижды негативный. Операция была по удалению 1 мол.железы и всех л/у под ключицей и рукой. Это Операция вторая. В 2024 - первая операция - было частичное удаление мж и нескольких л/у под рукой (her2neu+++ в 2024 был)....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это классический признак "левого сдвига" нейтрофилов – костный мозг активно производит нейтрофилы в ответ на стимуляцию филграстимом – препарат стимулирует пролиферацию миелоидных клеток, что приводит к увеличению числа незрелых форм (миелоциты далее метамеланоциты далее палочкоядерные нейтрофилы).
У жены очень высокий биллорубин.
2 октября 2025
Жена проходит химию уже 3 года, у ней медостазы на печени, сейчас поднялся биллорубин до 350,что можно сделать. Врачи уже опускают руки. Помогите пожалуйста.
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

При повышенном билирубине важно определение за счет какой фракции он повышен. Поскольку тактика от этого будет различаться.

Есть возможность прикрепить актуальный биохимический анализ крови? Оценивались ли в нем фракции (прямая, непрямая)? Выполнялось ли УЗИ, КТ брюшной полости?
Полоски на ногте
2 октября 2025
Здравствуйте! Дочке 6,5 лет, сегодня подстригала ей ногти и увидела полоски вдоль ногтя, они слегка шершавые и красноватые у основания. Посмотрите пожалуйста фото, очень переживаю.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Визуально по фото никаких подозрительных изменений нет.
Так может выглядеть ониходистрофия - доброкачественное изменение ногтевой пластины. Ведущей причиной этого состояния у детей чаще всего является авитаминоз.

В подобном случае рекомендуется консультация детского дерматолога, оценка ногтевой пластины с помощью онихоскопии. Дальнейшая тактика по результатам осмотра .
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна