Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте. РМЖ pT1cN1 M0 ( 2Acт) Квадрантэктомия с лимфодексацией три месяца назад, лучевая терапия закончилась 1 месяц назад, сейчас гармонотерапия( прием анастразола) Для МСЭ требуют свежую ММГ. Не вредно ли сейчас ее проходить, ведь не так давно закончилась лучевая и...

Людмила

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:51:48+03:00

Здравствуйте. ММГ можно пройти даже после недавно завершённой лучевой терапии, так как сама процедура не влияет на заживление тканей и не усиливает побочные эффекты. Важно, чтобы зона обследования не была непосредственно травмирована или воспалена; при продолжающемся оттоке серозы нужно согласовать с лечащим хирургом, чтобы не повредить дренаж или шов. Обычно исследование проводят в мягком режиме, информируя рентгенолога о недавнем лечении и наличии серомы.

Question 2

Болит голова

1 ответ

30 сентября 2025

У моей дочери 27 лет недавно родила ребенка стала болеть голова ,два года назад обнаружили микроаденому гипофиза

Михаил

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:53:39+03:00

Здравствуйте. После родов могут усиливаться головные боли, особенно при наличии микроаденомы гипофиза, из‑за гормональных изменений и возможного увеличения объёма опухоли. Рекомендуют обратиться к эндокринологу для контрольного МРТ гипофиза и проверки гормонального профиля, чтобы оценить динамику аденомы и исключить осложнения, такие как повышение пролактина или давление на зрительные нервы.

Question 3

Гной в горле после химиотерапии и лучевой

1 ответ

30 сентября 2025

Добрый день у отца рак корня языка,прошел курсы химии и лучевой терапии, горло постоянно заложено гноем,постоянно отхаркивание ,как помочь?

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:54:08+03:00

Здравствуйте. После химио- и лучевой терапии слизистая горла часто воспалена, появляется слизь и гной, что связано с раздражением и снижением местного иммунитета. Обычно рекомендуют тщательное орошение полости горла антисептическими растворами, увлажнение воздуха, щадящую пищу и контроль инфекций у ЛОР‑врача. При выраженной гнойной секреции иногда проводят бактериальный посев и при необходимости назначают местные или системные антибиотики.

Question 4

Физиотерапия

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте,Доктор! В апреле удалена доля щитовидной железы ( папиллярный рак). Во другой доле есть узлы ( добро). 2 раза после операции делала УЗИ. Всё в норме. Лимфоузлы чистые. В анамнезе есть аутоиммунное заболевание ( В27 положительный). Проблемы с суставами. До...

Зоя Фёдоровна

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-30T18:31:54+03:00

Здравствуйте!

С онкологических позиций никаких противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур, включая радоновые ванны, нет. Данная процедура не повышает риск развития рецидива или прогрессирования онкологии.
Поэтому если есть показания к проведению физиотерапии, ее выполнение под контролем врача возможно.

Что достоверно повышает риск развития онкопатологий, так это УФ излучение. Поэтому необходимо избегать солнца в активные часы (с 11 до 16.00)., не посещать солярий.

В остальном ограничений никаких нет.

Question 5

Пояснения к результатам ПЭТ КТ

1 ответ

30 сентября 2025

ФИО пациента: ПИРОЖЕНКО ВАЛЕНТИНА ПЕТРОВНАДата рождения: «24» июля 1950г.Протокол сканирования: ПЭТ/КТ всего тела Наименование радиофармпрепарата: 18-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG), Активность РФЛП: 236,9 МБкЭффективная доза облучения: 26,12мЗвДиагноз направившего учреждения:...

Игорь, Оренбург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:55:14+03:00

Здравствуйте. По данным ПЭТ/КТ рецидива рака молочной железы в послеоперационной области не выявлено. В лимфоузлах средостения, бронхопульмональных и паховых отмечается умеренное накопление изотопа это может быть как реактивное воспаление после лечения, так и метастазы, поэтому требуется динамическое наблюдение. Мелкие образования в печени с умеренной активностью также нуждаются в контроле, рекомендовано МРТ для уточнения характера. Локальные очаги повышенного накопления в мягких тканях шеи и консолидирующиеся переломы требуют динамического наблюдения и УЗИ/контроль ПЭТ. Киста правого яичника увеличивается незначительно, без признаков злокачественного процесса. В целом изменений, однозначно указывающих на рецидив, нет, но сохраняется необходимость наблюдения и повторного контроля.

Question 6

Операция после хлт

1 ответ

30 сентября 2025

Возможна ли операция после хлт и брахи ,при ршм?целесообразна ли она

Наталья

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:55:52+03:00

Здравствуйте. После комбинированной химио- и лучевой терапии при рецидиве шейки матки операция возможна, но её целесообразность зависит от локализации рецидива, вовлечения близлежащих органов, общего состояния и сопутствующих заболеваний. Обычно оценивают возможность радикального удаления с сохранением функции и минимизацией осложнений; решение принимается на консилиуме, с учётом риска послеоблучевых изменений и состояния сосудов и тканей таза. В ряде случаев предпочтительна паллиативная или системная терапия, если радикальная хирургия технически сложна или небезопасна.

Question 7

Множественное поражение печени

1 ответ

30 сентября 2025

Молодая женщина 45 лет , попала в больницу с болями в животе. Сделали операцию, поставили стому . начался перитонит,переболела в больнице воспалением легких. После чего образовались тромбы в венах грудной клетки.Увеличиваются метастазы в печени , срочно необходима химия ,но ...

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:57:04+03:00

Здравствуйте. Ситуация сложная, так как есть одновременно высокие риски активный перитонит/стома, тромбы в грудной клетке и прогрессирующие метастазы. В таких случаях обычно собирают консилиумное обсуждение с участием онколога, хирурга, гепатолога и сосудистого специалиста, чтобы выработать безопасный план: возможно, сначала антикоагулянтная терапия и стабилизация состояния, затем системная терапия. Обычно рекомендуется обратиться в крупный онкологический центр с опытом комплексного ведения таких пациентов, где могут пересмотреть возможность химиотерапии, учитывать все осложнения и согласовать поэтапное лечение. Все имеющиеся КТ, МРТ и УЗИ следует взять с собой для повторного консилиума.

Question 8

Болит грудь

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте. Появилась боль в груди, отек, припухлость около соска. На узи сказали похоже на мастит. Но я кормить прекратила почти 10 месяцев назад. Врач маммолог отправил к более опытному врачу. Но очень страшно ждать приема. Есть гнойные выделения

Наталья

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:58:17+03:00

Здравствуйте. Появившаяся боль, припухлость и гнойные выделения требуют очного осмотра, так как это может быть как поздний мастит, так и абсцесс или доброкачественное воспалительное образование, реже опухоль. Обычно рекомендуют срочно обратиться к опытному маммологу или в стационар, чтобы провести УЗИ с допплером, при необходимости пункцию для анализа жидкости и назначения лечения. Не откладывать т.к. своевременная диагностика позволяет быстро снять воспаление и исключить серьёзные причины.

Question 9

Дерматофибромы

1 ответ

29 сентября 2025

появилась на коже новообразование. Пошел сделал узи в закоючение написали:в нижней трети подкожно определяется гипоэхогенное аваскулярное образование с нечеткими ровными контурами до 8 мм в Д. и толщиной до 4 ммЗаключение : УЗ признаки дерматофибромы кожи правого...

Михаил

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:59:02+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ образование выглядит доброкачественным (дерматофиброма), оно маленькое, аваскулярное, с ровными контурами. Рак по таким признакам крайне маловероятен, но окончательно исключить его можно только после осмотра онколога, а при сомнениях э биопсии. Обычно дерматофибромы наблюдают или удаляют по косметическим или травматическим показаниям.

Question 10

Справа, в области угла нижней челюсти, в толще нижнего полюса околоушной слюной железы лоцируется гипоэхогенное образование размерами 13х10х10,5мм,

1 ответ

29 сентября 2025

Заключение узи узи Справа, в области угла нижней челюсти, в толще нижнего полюса околоушной слюной железы лоцируется гипоэхогенное образование размерами 13х10х10,5мм, неправильной округлой формы, дольчатого строения, с четкими, волнистыми контурами, при ЦДК определяется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T16:59:41+03:00

Здравствуйте. Формулировка предположительно в биопсии означает, что полученного материала недостаточно для окончательного заключения: либо образец взят частично, либо в нём мало клеток образования. В вашем случае биопсия показала клетки без признаков атипии и признаки лёгкого воспаления, что скорее соответствует доброкачественной ткани, но окончательно исключить патологию нельзя без повторного забора или наблюдения. Обычно рекомендуют контроль через УЗИ и, при необходимости, повторную пункцию или удаление образования для полной оценки.

Question 11

Влияние на результат МРТ Глюкокортикоиды ( дексимитазона ) ?

1 ответ

29 сентября 2025

Влияние на результат МРТ Глюкокортикоиды ( дексимитазона ) ? Может иза дексимитазона не показать опухоль или отёк на мрт ? Головного мозга астацитомы G1.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T17:00:44+03:00

Здравствуйте. Дексаметазон снижает отёк головного мозга и уменьшает контрастное накопление на МРТ, поэтому опухоль может выглядеть меньше или менее выраженной. Он не скроет саму астроцитому, но уменьшение перифокального отёка и контрастирования может затруднить оценку размеров и активности опухоли. Для точной визуализации обычно учитывают приём кортикостероидов при планировании МРТ и, при необходимости, повторяют исследование после снижения дозы.

Question 12

Боли в животе во время химиотерамии

1 ответ

29 сентября 2025

Аденокарцинома низкой степени злокачественности печеночного изгиба толстой кишки с метастазами,рак 4степени.Боли по центру живота,отдающие назад вправо.Третья химиотерапия. Чем можно обезболить приступообразные боли?Раньше помогал парацетамол,а сейчас дудки не берет и всё ...

Беляков Олег Михайлович

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-30T17:01:38+03:00

Здравствуйте. При выраженных болях при метастатическом раке толстой кишки обычно используют опиоидные анальгетики, начиная с слабых при умеренной боли и при неэффективности переходя на более сильные препараты под контролем лечащего онколога. Дополнительно могут помочь спазмолитики при коликообразных болях и корректировка питания, дробные приёмы пищи. Важно обсудить с лечащим врачом план обезболивания, чтобы подобрать индивидуальную комбинацию средств и при необходимости назначить поддерживающую терапию для улучшения аппетита и уменьшения дискомфорта в животе.

Question 13

Жжение после удаления матки

1 ответ

29 сентября 2025

удалили матки, через месяц неприятные выделения и жжение, это рецидив?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-01T08:08:21+03:00

Здравствуйте
За такой короткий период после оперативного лечения рецидив не мог возникнуть и в большинстве случаев жалобы связаны с воспалительным процессом.
При таких изменениях показана консультация гинеколога и взятие мазка на флору , при наличии воспалительного процесса врач назначает лечение.

Question 14

Боли в мышцах

1 ответ

29 сентября 2025

после химиотерапии болят все мышцы и руки и ноги, можно ли обезболить чем-то и нормально ли это?

Эдуард, Приморск

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-01T08:09:19+03:00

Здравствуйте
Первые 7 дней после проведения химиотерапии, особенно с препаратами платины мышцы и суставы могут сильно болеть, болевой синдром можно купировать препаратам нпвп-парацетамол, ибуклин, нурофен и др

Question 15

Раковая интоксикация

1 ответ

28 сентября 2025

Как облегчить страдания, что можно прокапать, опухоль яичника с метастазами по брюшине и в органы, химия терапию проводили в течении 2-х лет, после последнего под кт, ухудшение. На химию не берут из за плохого общего состояния.

Елена

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-28T19:45:32+03:00

Здравствуйте!

Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения лекарственной противоопухолевой.

Симптоматическая терапия подразумевает воздействие на различные симптомы болезни (обезболивание, нутритивная поддержка и т.д). Зачастую все необходимые процедуры на дому провести затруднительно, поэтому рассматривается вопрос о госпитализации в круглосуточный стационар.

Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.
После улучшения состояния решается вопрос о проведении лечения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме