Онлайн консультация онколога

Question 1

4 октября 2025

Добрый вечер! В августе обратилась к неврологу с болями в спине, было сделано назначение! Видимо, сказались мои закрутки и два дня стоя у плиты! После курса уколов и того, что выписал врач, острые боли уменьшились, но всё равно осталась точка, как будто именно от неё идёт вся...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-10-04T20:07:01+03:00

Здравствуйте.
На МРТ выявлен небольшой очаг в Th1, но чаще всего такие находки доброкачественные (остеосклероз или гемангиома). При отсутствии симптомов компрессии спинного мозга и нормальных анализов крови вероятность серьёзного процесса низкая. Для точной оценки обычно рекомендуют МСКТ грудного отдела позвоночника без контраста, чтобы уточнить структуру кости и исключить патологический рост. Пока нет признаков угрозы, паниковать не нужно, но очная консультация вертебролога или онколога поможет планомерно решить вопрос и успокоить.

Question 2

Рак прямой кишки 3 ст T4n1t0 2 кл

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи !!!моей сестре 39 лет, полгода после рождения ребенка.. 20 августа 2025 года обнаружена опухоль , 2 сентября 2025 года прооперировали , удалили прямую кишку. Диагноз Рак прямой кишки 3 ст T4n1t0 2 кл, удалили 2 лимфоузла, в одном мts - 2...

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-04T19:27:07+03:00

Здравствуйте
Побочные эффекты на фоне XELOX встречаются часто но они поддаются коррекции. Для облегчения состояния обычно назначают противорвотные препараты по схеме лексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал по 2 раза в день внутримышечно. При болях в теле и онемении парацетамол 1000мг 2-3 раза в день, препараты нпвс (кетонал) не более 5 дней, витамины группы B (Мильгамма, Нейромультивит), альфа-липоевую кислоту. Полезны обильное питьё около 2-2,5 литров в сутки и инфузионная дезинтоксикация. При тяжёлой непереносимости допустимо снижение дозы капецитабина без снижения эффективности, решение принимает химиотерапевт.

Question 3

У меня риск рак?

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, я очень прошу помощи, сдаю онкомаркеры на протяжении 3 лет, мне 28 лет.За весь период 3 лет, индекс рома был в норме и не привышал границы, в сентябре этого года сдавала индекс рома был 5.7 при норме до 7.4Сегодня сдала в инвитро, са 125- 14.9Не4-53.60 инлекс...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-10-04T19:12:10+03:00

Здравствуйте!

Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.

По результатам УЗИ признаков онкопатологии нет. Образование действительно может быть совершенно обычной кистой. Однако необходимо полное дообследование: выполнение МРТ малого таза с контрастом. В результате исследования образование оценят в соответствии с категорией O-RADS и можно будет спланировать дальнейшую тактику лечения.

Сейчас нет абсолютно никаких подозрений на злокачественность, не переживайте.

Question 4

Дискомфорт в яремной ямке

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Очень беспокоит ситуация сложившаяся уже наверно как года два три. С левой стороны в яремной ямке появился дискомфорт , похоже на давление в одной области , пульсацию так же в одной точке. Если нажать посильнее пальцем то появлялся небольшая боль. Года два назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-04T16:21:06+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу, пройденные результаты УЗИ, для более полной оценки ситуации.

В отношении вероятной причины дискомфорта, чаще всего в указанной области могут встречаться увеличенные или реактивные лимфоузлы. Лимфоузлы реагируют на ранее перенесенный воспалительный процесс либо хроническое воспаление ЛОР-органов, Зубов.
В более редких случаях вирусные инфекции, например Эпштейн-Бара, также может давать длительное увеличение и дискомфорт в лимфоузлах головы-шеи.

Question 5

Густая кровь, онкология

5 ответов

4 октября 2025

здравствуйте маме 67 лет, онкология, проходила химиотерапию, уже 2 месяца из за густой крови не может продолжить лечение, не разжижается кровь, была очень высокая 3,5 мкг/мл, после лечение понизилось до 1,45, но не понижается больше, лекарства не помогают, сделали уколы...

Амина

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-04T15:21:43+03:00

Здравствуйте.
В отношении анализа Д-димер, он весьма неспецифичный.
При отсутствии клинической картины острых тромбозов, в том числе отсутствии тромбозов сосудов нижних конечностей (проводим УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки). В такой ситуации д-димер можем игнорировать. Проводим дальнейшую химиотерапию с добавлением антикоагулянтов: эликвис или ксарелто. В течении дня принимаем достаточное количество жидкости, достаточное сбалансированное питание.

Question 6

МРТ головного мозга

5 ответов

4 октября 2025

Больше трёх недель сильно болит голова, слева сзади в затылке, боль тупая давящая и пульсирующая. Боль утром и вечером, спать не мешает. В данный момент лежу в онкодиспансере, удалили новообразование подозрение на инвазивную карциному, ждём гистологию.

Ольга

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-04T15:03:54+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным МРТ головного мозга, признаков изменений в отношении злокачественных опухолей нет.
Переживать не стоит.
Есть воспалительные изменения в левом сосцевидном отростке.
Поэтому характер подобных болей может быть связан с перепадом артериального давления, либо появились на фоне воспаления.

Необходимо очный осмотр данной области, для исключения мышечной боли (миалгии), мышечного спазма или поиска других причин в этой области.

Question 7

Симптомы рака вульвы при впч 16 и раке шейки матки?

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день. В анамнезе ВПЧ16, из-за чего развился рак шейки матки. В августе 2025 была выполнена экстирпация матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэктомией. В сентябре 2024 были роды/кс. После того как живот ушел, заметила на большой половой губе...

Анастасия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-04T14:20:02+03:00

Здравствуйте
ВИзуально по данным фото есть признаки совершенно доброкачественного поражения вульвы - так называемых ангиокератом Фордайса (angiokeratoma of Fordyce)
Это добркачественные сосудистые опухоли - очень часто встречаются на коже мужских и женских половых органов
Нет ни малейших признаков рака вульвы
РШМ не повышает вероятность появления рака вульвы

Question 8

Показан или не показан Эналутамид

5 ответов

4 октября 2025

С сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...

Владимир

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-04T13:40:11+03:00

Здравствуйте коллега
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
 1. антиандроген - Апалутамид
 2. антиандроген - Энзалутамид
 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела

НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид
А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь
А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел)

То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда
Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ
Причина банальна - бедность и недофинансирование

Question 9

Канцероматоз брюшины

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день. Серозная карцинома обоих яичников стадия 3с, карцинома левой молочной железы, стадия 3а, канцироматоз брюшины, гидроторакс обоих легких, асцит, мутация гена, потеря веса в 23 кг. Проведено 3 курса химиотерапии по схеме PCb, резко положительная динамика, 22.07.25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-04T18:22:05+03:00

Обычно эти препараты выписывает невролог или психотерапевт
Но не потому что это психиатрическая проблема!! Просто их основная ниша - психиатрия и неврология

Question 10

Метастазы в мозг

6 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста у мамы был рак прямой кишки 4 года назад удалили через 2 года метастазы в легком 18 химий. Метастазы остановились в росте на год отпустили. Состояние было хорошее. Через год появились расстройства по типу деменции, оказался отек мозга и...

Елена

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-04T14:03:00+03:00

Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо более подробно ознакомиться с ситуацией.
Прикрепите к вопросу выписку онколога с данными о ранее проведенном лечении, результаты гистологического и ИГХ -исследования. Проводилось ли молекулярно-генетическое исследование на мутации?

Question 11

Помогите узнать пожалуйста! Результат Пэт кт хороший или плохой?

8 ответов

4 октября 2025

Пожалуйста помогите разобраться с результатом Пэт кт.

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-04T13:08:05+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным ПЭТ-КТ есть признаки образования в девятом грудном позвонке, образование больших размеров, разрушает костную структуру.
Также есть признаки накопления радиофармпрепарата в забрюшинных, ретрокуальных (л\у находящиеся позади крестца). По своим характеристикам, также вероятнее всего метастические.
В общем все описанные изменения, не являются первичной опухолью. Это все следствие распространение заболевания.

Если ПЭТ-КТ проведено впервые, как онкопоиск и ранее никакого заболевания онкологического не было. То обязательно необходима очная консультация онколога в онкоцентре, планирование проведение биопсии из наиболее доступного очага. При опухоли без первично выявленного очага проводится гистология и иммуногистохимия (для оценки опухоли и поиска из каких клеток она состоит).

Если ПЭТ-КТ проходили как динамическое наблюдение, то мы мы можем говорить о прогрессировании заболевания.
Необходимо проведение онкоконсилиума, для определения тактики лечения.
Очень настораживает изменение в позвоночнике, на эту область лечение должно быть направлено в первую очередь. Так как может наступить поражение спинного мозга.

Question 12

Компьютерная томография органов грудной клетки

7 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Уже обращалась к Вам с вопросом по поводу новообразования в легком. Сходила на консультацию к торакальному хирургу, посмотрел диски сказал что это киста эхинококк, нужно оперативно удалять (в чем я немного сомневаюсь) анализ на антитела к эхинококку...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Буцык Наталья Геннадьевна · Answer · 2025-10-04T12:43:25+03:00

Здравствуйте.
По данному описанию КТ убедительных данных за злокачественную опухоль легкого нет., выглядят они иначе - как плотные узлы или инфильтраты. Образование похоже на полость, заполненную воздухом.
Небольшой плевральный выпот и отсутствие динамики за 2,5 месяца говорит в пользу доброкачественного процесса. В подобных случаях рекомендуется КТ с контрастом, бронхоскопию с биопсией образования и гистологическим исследованием. Далее тактика по результатам.

Question 13

Отек под ухом вдоль челюсти, увеличенные аодчелюстные лимфоузлы

7 ответов

4 октября 2025

Подскажите, с чем могут быть связаны увеличенные подчелюстные лимфоузлы, согласно описанию узи. Со вчерашнего дня прявмлся припухлость под ухом соева с болезненностью в точке под ухом. Пошла к стоматологу зирургу, думая, что это от зуба снизу, тк до этого у зуба была...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-04T05:03:07+03:00

Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет

Но с большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции. 
Патологии со стороны слюнных желез не описано

Question 14

Отец 68 лет худеет,слабость.

7 ответов

3 октября 2025

Отец 68 лет,слабость,худеет,стали узкие плечи,с декабря 2024 пошли на коже багровые пятна с копейку и менее,анализы были в норме весной.Пил тардиферон от слабости,сейчас гемоглобин 90.Никаких исследований не дают,ставят остеохондроз.Он спросил терапевта может онкология...она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-04T05:05:17+03:00

Здравствуйте
Диагноз онкологического заболевания не устанавливается на основании факта снижение массы тела
Однако это настораживающее симптом, которые требуют тщательного до обследования, особенно лиц старше 50 – 60 лет
В обязательном порядке рекомендуют выполнить рентгенографию лёгких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ФГДС, общеклинический анализ крови

Если есть возможность – прикрепите какие-либо имеющиеся результаты к вопросу

Question 15

Пятна на больших пальцах ног

2 ответа

3 октября 2025

Около месяца-1.5 назад появилось пятно на правом пальце ноги. Не обратила внимания, думала синяк.У меня бывают синяки, не помню, чтобы ударялась.Сейчас увидела на левом пальце тоже пятно появилось, совсем маленькое черноеЧто это?

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-10-03T22:12:01+03:00

Здравствуйте!

Визуально по фото так могут выглядеть подногтевые гематомы. При этом для развития подобного изменения совершенно не обязательно должна была произойти явная , заметная травма, зачастую достаточно ношения узкой обуви, либо незначительной компрессии на палец.

В подобном случае рекомендуется очный осмотр дерматолога с проведением онихоскопии. Дальнейшие рекомендации по результатам осмотра. Ситуация не онкологического характера.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме