Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

21 сентября 2025

Здравствуйте.Может ли возникнуть рак шейки матки из-за стресса и постоянно грустного состояния.У мамы рак шейки матки, все меня обвиняют, что я ее часто доводила, она плакала, из-за этого заболела.

Марина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:24:09+03:00

Здравствуйте!

В большинстве случаев рак шейки матки развивается на фоне вируса папилломы человека, а не фоне хронического стресса.
Так что винить себя не стоит, лучше пустит все усилия на поддержку мамы!

Question 2

Новообразование в легком

1 ответ

21 сентября 2025

При кт органов грудной клетки , справа в s10 , больше в задних отделах, определяется округлой формы образование, с неровными контурами, однородной структуры , размерами до 27 мм в диаметре. Заключение перичерическое новообразование справа в s10. Через день после кт появилась...

Олег

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-21T14:06:22+03:00

Здравствуйте!

По описанию достоверно оценить природу образования не представляется возможным. Это вполне может быть и очаг пневмофиброза - доброкачественное поствоспалительное изменение легочной ткани. Однако нельзя однозначно исключить и злокачественный процесс.

Учитывая впервые выявленное образование легкого требуется получение второго мнения по исследованию. Для этого необходимо сдать КТ-диск на пересмотр в профильное онкологическое учреждение.

Если по результатам пересмотра будет больше данных за доброкачественные изменения легочной ткани, то потребуется только контроль в динамике - КТ через 3 месяца.
Если же будет сохраняться подозрение на зло, - принимается решение о биопсии образования с последующей гистологической верификацией.

Question 3

Какие показатели не4 и са125 показывают рак яичников

1 ответ

20 сентября 2025

Недавно у меня обнаружили две больших кисты на яичниках, маркеры рака пришли не хорошие. Не4 650, 7 пмоль/л и Са125 67631

Юлия

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-21T14:09:02+03:00

Здравствуйте!

Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.

Однако настолько высокие показатели онкомаркеров игнорировать нельзя.
В первую очередь проводится МРТ малого таза с контрастом, где образования яичников будут оценены по категории O-RADS. И далее на основании этого заключения будет планироваться лечение.

Question 4

Колоректальный рак

1 ответ

20 сентября 2025

Есть шансы выжить при канцероматозе 4 стадии, после 30 курсов химиотерапии? В 3 режимах сделали , эффекта нет ? Или сколько еще можно продлить время жизни ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:26:33+03:00

Здравствуйте!
Надо смотреть все обследования.
Если одна схема химиотерапии не помогает то её меняют на другую.
Так же в зависимости от определения мутаций можно подобрать таргентные препараты или иммунотерапию.
Процесс можно и нужно стабилизировать.

Question 5

Образование в двеннадцаьиперстной кишке

1 ответ

20 сентября 2025

Добрый день, сегодня сделала ФГДС, за луковицей обнаружили образование размерлм 3*6*2, неоднородной структуры. Биопсию взяли. Доктор обнаружил что рак в 12 п.к.случается редко, но размеры и структура настораживает. Есть описание исследования и видео снятое с телефона.

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-21T14:15:18+03:00

Здравствуйте!

Опухоли двенадцатиперстной кишки действительно встречаются не часто.

Однако если была взята биопсия из образования, то стоит дождаться результата гистологического исследования. Гистология даст однозначный и исчерпывающий ответ о природе образования. Все остальные методы, включая визуальную оценку по эндоскопии, - субъективны.

Question 6

Как поддерживать организм в период прохождения химии.

1 ответ

20 сентября 2025

Диагностировали злокачественный рак молочной железы. Частично удалили грудь.назначили 17 процедур химиотерапии. Подскажите пожалуйста как можно поддерживать организм между химиями.

Ирина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-21T14:16:06+03:00

Здравствуйте!

Наилучшим вариантом будет симптоматическое лечение (коррекция возникших в результате химиотерапии дефицитов), прием продуктов,богатых витаминами, а не использование синтетических аналогов, сбалансированное питание, с акцентом на белки, соблюдение питьевого режима (1.5-2 литра в сутки или 30мл на 1кг веса), соблюдение адекватного режима сна и отдыха.

Этого будет достаточно для восполнения сил, а все остальное сделает Ваша иммунная система.

Question 7

Тёмное пятно на ногте большого пальца ноги

2 ответа

20 сентября 2025

С прошлого года мучилась тем, что большоц палец ноги пожелтел, ходила к дерматологу, сдавали срезы на анализ, всё хорошо. Сейчас после лета смыла лак и обнаружила черное пятнышко, ноготь по-прежнему жёлтый, ещё кожа пальцы рядом с ногтем шелушится. Очень переживаю, начиталась...

Светлана

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-20T22:16:14+03:00

Здравствуйте!
После ношения и снятия гель-лака часто возникают ониходистрофии и на их фоне подногтевые гематомы.
По данной фотографии подозрения на злокачественный процесс нет, меланома растёт по-другому.
Для более точной диагностики консультация дерматолога с проведением онихоскопии.

Question 8

Верно ли поставлен диагноз онкология или это доброкачественная и можно было удалить и жить

1 ответ

20 сентября 2025

здравствуйте. кошке 14 лет примерно, всю жизнь был запах из рта, кошка строптивая и шипит на нас всю свою жизнь и не давала даже колтуны срезать, 2 месяца назад стала прятаться и отказ от еды, заметно было темная моча и однажды даже кровянистые как протертая печенка в моче...

Наталья

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:28:15+03:00

Здравствуйте!
Нужна консультация онколога-ветеринара.

Мы животных не лечим и не консультируем, только людей.

Поэтому рекомендуется перевести вопрос в раздел ветеринарии, там доктора проконсультируют.

Question 9

Аденокарцинома низкой степени злокачественности печеночного изгиба толстой кишки ,рак 4 ст с метастазами,прописали капецитабин и всё, может нужна лучевой терапия

1 ответ

20 сентября 2025

Аденокарцинома низкой степени злокачественности печеночного изгиба с метастазами прописали капецитабин,4 утром,три вечером. БОЛЬШЕ ничего не назначают, может лучевой терапию стоит попробовать

Беляков Олег Михайлович

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:30:35+03:00

Здравствуйте!
При данной локализации лучевая терапия не применяется, если только речь идёт о метастазах в печени, тогда можно рассматривать такой вариант на фоне проведения химиотерапии.
Капецитабин обычно назначают при значимой сопутствующей патологии как облегчённый вариант лечения.

Question 10

Прививка, можно ли делать

1 ответ

20 сентября 2025

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста! Сука 10 лет, диагноз аденокарцинома, удалена вся левая гряда молочных желез, метастазы лимфатических сосудов. Химию не делаем. Можно ли делать прививки?

Светлана

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:31:33+03:00

Здравствуйте!
Нужна консультация онколога-ветеринара.

Мы животных не лечим и не консультируем, только людей.

Поэтому рекомендуется перевести вопрос в раздел ветеринарии, там доктора проконсультируют.

Question 11

Рак 4 стадии прямой кишки

1 ответ

20 сентября 2025

Если мужу отменили все лечения. Так как не помогает уже не чего. Сколько времени у нас осталось?

Анна

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:45:58+03:00

Здравствуйте!
Сколько осталось времени не скажет ни один из уважающих себя онкологов, так как мы не определяем кому и сколько жить.
А вот по лечению не понятно, определяли ли мутации? Пробовали таргентную терапию, иммунотерапию?
Определяли ли расширенную панель на мутации? Точно были применены все схемы химиотерапии? Без лечения человека оставлять нельзя.

Question 12

Канцероматоз

1 ответ

19 сентября 2025

У мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-21T21:51:29+03:00

Здравствуйте!
Что делать дальше?
Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации:
RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее).
Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия).
NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET).
Альтернативные схемы терапии
Таргетная терапия (если RAS-дикий тип):
Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали).
Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации).
Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий).
Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR):
Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке.
Экспериментальные схемы:
Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был).
Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки:
Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован).
Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR).
Локальные методы (при канцероматозе):
Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации.
Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени).
Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Question 13

Расшифровка кт с контрастом

2 ответа

19 сентября 2025

Кт с контрастным веществом расшифровка результатаПонять что значит накапливает кВ от -5 до 26

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-09-19T18:50:54+03:00

Здравствуйте
Образование в легком без отрицательной динамики за год , не характерно для злокачественного процесса. И плотность образования достаточно низкая, при злокачественном процессе плотность выше.
Это может быть гамартома, аденома.
Накопление контраста указывает на метаболизм в опухоли, кровоснабжение, это не участок фиброза, не поствоспалительный очаг, так как он не фиброзируется и не регрессирует.
В таких ситуациях , как правило, наблюдение продолжают.

Question 14

Красное пятно на десне у ребенка растет

2 ответа

19 сентября 2025

У сына (7лет) в апреле этого года появилось небольшое красное пятно над верхним передним зубом. Не беспокоило, крови нет, травм не было. Единственное, оно растет в размере. Стоматологи не знают, что это. Гели для десен не помогают. Стоматолог-хирург сказал обратиться к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-09-19T14:53:01+03:00

Здравствуйте

В данном случае надо обратиться сначала к челюстно-лицевому хирургу по направлению от стоматолога или педиатрический Центр (если участковый стоматолог не знает что это), где можно получить заключение.

Провести ребёнку профессиональную гигиену полости рта, санацию очагов воспаления, если они есть (по фото виден мягкий зубной налет), возможно сделать прицельный снимок корня зуба. Пока основная направления к онкологу не совсем понятны.

Question 15

Полиповидная неоплазия кишечника

1 ответ

19 сентября 2025

После колоноскопии нашли в куполе слепой кишки полиповидную неоплазию 0-1р типа плотной консистенции 3,5 см в d. с псевдодепрессией на верхушке (SANO-CP-III, JNET - IIa) на ножке 2,0 см в длину. Малигнизация? Взяли биопсию.Подскажите, на сколько всё серьёзно. Это уже 100...

Юлия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-19T09:21:02+03:00

Здравствуйте. По описанию, полип в слепой кишке имеет признаки, которые могут указывать на высокий риск малигнизации: большой размер, плотная консистенция, псевдодепрессия на верхушке. Это не означает автоматически рак, но биопсия необходима, чтобы подтвердить или исключить злокачественное перерождение.
До получения гистологии окончательно судить нельзя; дальнейшая тактика зависит от результатов возможно эндоскопическое удаление или хирургическое вмешательство. Серьёзность оценки связана с риском малигнизации, но пока это подозрение, а не подтверждённый рак.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме