Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

15 августа 2025

Добрый день, появилась родинка на руке черного цвета, размер 0.3-04см, на внешний вид контуры симметричные

Виктория

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-15T09:46:50+03:00

Добрый день. Вы абсолютно правильно делаете, что обратили внимание на новую родинку и подходите к этому вопросу ответственно. Любое новое пигментное образование на коже, заслуживает пристального внимания.

Несмотря на то, что вы отмечаете симметричные контуры и небольшой размер, что является хорошим признаком, "золотое правило" дерматологии и онкологии гласит: каждое новое пигментное образование, а также любое старое, которое начало меняться, должно быть осмотрено врачом с помощью специального прибора — дерматоскопа.

Поэтому верный и необходимый в подобных случаях следующий шаг — это записаться на прием к врачу-дерматологу или, что еще лучше, к онкодерматологу.

Во время приема врач проведет дерматоскопию. Это абсолютно безболезненная и быстрая процедура, во время которой врач через увеличительный прибор с подсветкой изучит структуру вашей родинки. Это позволяет увидеть детали, невидимые невооруженным глазом, и оценить образование по множеству критериев (структура, сосудистый рисунок, тип пигмента и т.д.).

Только после дерматоскопии врач сможет сделать вывод о природе родинки. Наиболее вероятный сценарий — врач подтвердит, что это обычный доброкачественный невус, и порекомендует просто наблюдать за ним. Если же у него возникнут хотя бы малейшие сомнения, он порекомендует удалить образование с последующим гистологическим исследованием. Это стандартная и безопасная практика, которая позволяет получить 100% точный диагноз.

Question 2

Увеличилась родинка

1 ответ

15 августа 2025

родинка находится на нижней челюсти. заметила, что немного увеличилась в размере либо сама родинка, либо воспалилось под самой родинкой, кожа чуть покрасневшая. при надавливании болит. посередине самой родинки есть темное очень маленькое пятнышко, но оно уже было, ничего...

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-15T11:17:03+03:00

Здравствуйте.
Вы очень правильно сделали, что обратили на это внимание и не стали игнорировать симптомы. Хотя любое изменение родинки теоретически требует осторожности, описанные вами симптомы — покраснение, припухлость и болезненность при надавливании — с большой долей вероятности говорят не о злокачественном перерождении, а о банальном воспалении. Самая частая причина этого — воспаление волосяного фолликула, который может находиться в толще самого невуса (родинки), или просто присоединение небольшой инфекции из-за микротравмы, которую вы могли даже не заметить. Это состояние называется фолликулит, и оно довольно часто встречается в родинках, особенно в областях, где есть рост волос или трение об одежду.

Что касается вашего главного страха — меланомы, то для нее такие симптомы, как боль и острое воспаление, нехарактерны, особенно на начальных этапах. Меланома обычно проявляет себя по-другому: асимметричный рост, неровные, "рваные" края, неравномерность окраски, быстрый рост в ширину. Боль является очень редким и, как правило, поздним признаком. Кроме того, развитие меланомы в 17 лет — это крайне редкое явление.

Тем не менее, правило здесь одно и оно нерушимо: любую изменившуюся родинку должен осмотреть врач. В подобных случаях необходимо показать родинку дерматологу или онкологу. Врач проведет осмотр с помощью специального прибора — дерматоскопа. Это абсолютно безболезненная процедура, похожая на осмотр через лупу, которая позволяет многократно увеличить родинку и рассмотреть ее структуру. В большом проценте случаев уже на этом этапе врач сможет точно сказать, что это — простое воспаление, которое нужно будет обработать антисептиком, или же есть необходимость в дальнейшем наблюдении или удалении.

Question 3

Диарея после таблеток

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста как остановить диарею,?после таблеток (капецитабин)8таблеток в день,имодиум не помогает, энтерофурил тоже

Наталья

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T23:50:31+03:00

Здравствуйте!

Если наблюдается более 3х эпизодов жидкого стула в течение дня: бифидум-бактерин 6 пакетиков х 3 раза в день, + в течение первого дня Лоперамид 4 мг(2капсулы) однократно, далее по 2мг (1капсула) после каждого эпизода жидкого стула, но суммарно не более 16 мг за день!
Исключить жареную, соленую, острую пищу.
При неэффективности возможна попытка использования препарата Рацекадотрил — 100мг 3р/сут перед едой. Лечение необходимо продолжать до нормализации стула (появление нормального кала до 2х раз подряд), но не более 7 дней. Длительно не принимать!

При употреблении любых лекарственных препаратов, а также при неэффективности их стоит сообщать своему лечащему врачу.

Question 4

С какой целью нужно дополнительно сдать окомаркер?

1 ответ

14 августа 2025

Полип в матке на гистологии показал МКБ 84.0 пришел как доброкачественное новообразования,но гинеколог еще отправить сказал материал стекла на онкомаркер в онкологический центр,планирование беременности на данный момент,С чем это связано?Очень переживаю

Анастасия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-15T11:28:30+03:00

Здравствуйте.

Действия вашего гинеколога — это не признак того, что он подозревает рак вопреки результату, а наоборот, признак очень тщательного, современного и ответственного подхода, особенно в контексте планирования беременности. Первичная гистология, которая показала доброкачественное новообразование, является основным и самым главным результатом, отвечающим на вопрос, является ли ткань раковой, и в вашем случае ответ — нет. Тогда зачем нужна вторая проверка, которую ваш врач назвал "на онкомаркер"? Здесь, скорее всего, речь идет не об анализе крови, а о более углубленном исследовании самого материала полипа, которое называется иммуногистохимическим исследованием или ИГХ. Это совершенно другой уровень анализа. Если обычная гистология смотрит на "архитектуру" ткани, то ИГХ определяет ее "молекулярный портрет", то есть наличие на клетках определенных белков-рецепторов. В вашем случае, при планировании беременности, врача интересует определение рецепторов к гормонам, чтобы понять, не был ли полип гормонозависимым и не появится ли он снова на фоне гормональной перестройки во время беременности. Также определяется маркер роста Ki-67, который показывает, насколько активно делились клетки, что также важно для оценки риска рецидива. Таким образом, ваш врач отправляет материал на это исследование не потому, что сомневается в доброкачественности, а чтобы получить максимум информации для дальнейшей тактики, оценить риски и при необходимости назначить терапию для подготовки эндометрия к беременности. Это современный стандарт ведения пациенток, и ваш врач действует на опережение, чтобы создать для вас и вашего будущего ребенка самые безопасные условия.

Question 5

Проблемы с ЖКТ

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день. Резко заболел кот.Изначально его стало тошнить раза по 3 в день, изначально тошнило шерстью, потом тошнило не переваренной едой, потом просто водой как будто с желчью. Повезли его на рентген были увеличены лимфоузлы, утолщен кишечник, направили к онкологу, кровь...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-15T12:22:38+03:00

Здравствуйте!

Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос в категорию к ветеринарам. Там доктора сориентируют по дальнейшей тактике и дадут свои рекомендации.

В данной категории консультации проводятся для людей.

Question 6

Операция,что делать

1 ответ

14 августа 2025

Собаке 13 лет,опухоль стала расти быстрее,и одна отвисшая титька стала сочиться. Нужна ли операция?

Надежда

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-15T12:22:52+03:00

Здравствуйте!

Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос в категорию к ветеринарам. Там доктора сориентируют по дальнейшей тактике и дадут свои рекомендации.

В данной категории консультации проводятся для людей.

Question 7

Очень сильное потоотделение

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте. Мама сначала прошла флюорографию, там что то выявили, потом отправили на скт. Описание скину. Скажите пожалуйста, по описанию есть что-то серьёзное?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T11:55:41+03:00

Здравствуйте!

Правилами сервиса в бесплатных вопросах нет функции прикрепления документов. Поэтому если есть возможность, Вы можете скопировать текст протоколов обследований и вставить в описании вопроса, чтобы можно было разобраться в Вашей ситуации и предметно ответить на вопрос.

Question 8

Есть ли онко напряженность

1 ответ

14 августа 2025

Сдала анализ на РЭА, результат 6,5. В анамнезе эррозивный гастрит, пролеченный. Анализ на Хелико бакт-отрицательный. Есть напряженность на онко патологию.

Наталья

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T11:57:13+03:00

Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
С целью исключения любого неблагополучия показано выполнение УЗИ брюшной полости, ЭГДС, колоноскопии. Если по результатам инструментальной диагностики патологии не выявлено, то на цифры онкомаркера не стоит ориентироваться

Question 9

Анализ беспокоит

1 ответ

14 августа 2025

Сдавала анализ два раза СА 125:1) 1302) 138Сказали сдать НЕ 4- в норме

Наталья

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T11:59:52+03:00

Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
Необходимо выполнить УЗИ малого таза, при выявлении образований в тазу, может потребоваться уточняющее исследование- МРТ малого таза с контрастом. По одним только маркерам мы не судим о патологии, поскольку они могут повышаться при очень многих гинекологических неопухолевых процессах

Question 10

Можно ли в сауну

1 ответ

14 августа 2025

Позвали в сауну на день рождения, очень хочется но боюсь пойти так как прохожу лечение с диагнозом рак кишечника, можно ли пойти ненадолго?

Мира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-08-16T09:11:05+03:00

Здравствуйте
При зно в анамнезе не рекомендуется посещений парных и саун если температура высокая.
Просто в сауну можно пойти, но не посещать парную, ничего страшного в этом не будет, не переживайте...

Question 11

Результаты мрт

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день. можно получить предварительную консультацию по результатам мрт?

Римма

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T12:00:47+03:00

Здравствуйте!

Правилами сервиса в бесплатных вопросах нет функции прикрепления документов. Поэтому если есть возможность, Вы можете скопировать текст протоколов обследований и вставить в описании вопроса, чтобы можно было разобраться в Вашей ситуации и предметно ответить на вопрос.

Question 12

Родинка увеличивается с детства

1 ответ

14 августа 2025

Имею родинку в зоне шеи. Она не беспокоит не болит и тд. Но в детстве она была плоская и маленькая, сейчас же стала больше и выпуклая, ко всему некоторые участки тёмные, а некоторые светлые. Может ли это быть мелонома

Юдина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T12:02:08+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

По описанию так может выглядеть врожденный меланоцитарный невус. Они как правило не перерождаются. Меланома это сразу меланома, на неизмененной коже. Но для более детальной оценки стоит пройти дерматоскопию

Question 13

Можно ли заниматься художественной гимнастикой, если ребенку удаляли почку?

1 ответ

14 августа 2025

У ребенка была нефроблестома справа. Сейчас уже 3-й год в ремиссии. Хочет заниматься художественной гимнастикой. Педиатр не дала справку, потому что говорят, что из-за падений и ударов может произойти ухудшения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-15T11:39:19+03:00

Здравствуйте. Я прекрасно понимаю ваше желание дать ребенку полноценную, активную жизнь после такого тяжелого испытания, и стремление заниматься красивым спортом абсолютно естественно. В то же время, осторожность вашего педиатра тоже понятна и исходит из общей врачебной установки "не навреди". Педиатр в данном случае прав в своей общей логике: после удаления одной почки из-за нефробластомы, вся нагрузка ложится на оставшуюся единственную почку. Эта почка становится бесценной, и ее необходимо беречь от любых рисков, в первую очередь — от прямых травм. Художественная гимнастика теоретически может нести риск удара в область поясницы, и именно этот гипотетический риск заставляет педиатра перестраховываться. Однако здесь есть очень важное "но". Решение о допуске к спорту ребенка, перенесшего онкологическое заболевание, принимает не педиатр, а детский онколог, который вел вашего ребенка и наблюдает его в ремиссии. Правильный алгоритм действий в подобных случаях алгоритм — это записаться на консультацию к вашему детскому онкологу и объяснить ему ситуацию, задав прямой вопрос о наличии противопоказаний. Именно онколог, зная все детали операции, состояние оставшейся почки и общую картину здоровья, может дать квалифицированное заключение. С высокой долей вероятности, если ремиссия стойкая, онколог даст разрешение на занятия, возможно, с определенными условиями, например, начать с группы здоровья и предупредить тренера об особенностях ребенка. Сами по себе физические нагрузки не могут спровоцировать рецидив, риск заключается именно в травме. Оценить этот баланс между качеством жизни и минимизацией рисков может только ваш лечащий онколог. Получив от него официальную справку-допуск, вы сможете предоставить ее педиатру, и вопрос будет решен.

Question 14

Что мне делать

1 ответ

14 августа 2025

Доброго дня ! Получила результаты после операции биопсии

Юлия

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T12:03:22+03:00

Здравствуйте!

Правилами сервиса в бесплатных вопросах нет функции прикрепления документов. Поэтому если есть возможность, Вы можете скопировать текст протоколов обследований и вставить в описании вопроса, чтобы можно было разобраться в Вашей ситуации и предметно ответить на вопрос.

Question 15

Результат биопсии

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день, прошу вас прокомментировать результат анализа. Что означает:"Требуется провести ИГХ-исследование: НетТребуется провести МГИ-исследование: НетКатегория сложности: Категория 3Код по МКБ-10: N 84.0- полип тела маткиТопографический код по МКБ-О:...

Евгения

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T12:04:43+03:00

Здравствуйте!

По заключению гистологического исследования удалено доброкачественное образование- полип тела матки . В подобном случае дальнейшее наблюдение осуществляется через гинеколога. Ситуация не онкологическая

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме