Онлайн консультация онколога

Question 1

Консультация по назначенной терапии при рмж

18 августа 2025

Здравствуйте.Мне 43 года. Менструации регулярные.Диагноз: протоковая карцинома мж, гормонозавичимая, her2 -, t1n0mo, g2. По результатам игх эстроген 100%, прогестерон 100%, ki-67 от 26 до 38% (по результатам двух образцов). Была проведена мастэктомия с одномоментной...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-18T23:13:25+03:00

Здравствуйте!
Если по результату послеоперационной гистологии ki67 более 30%- то это один из неблагоприятных факторов , из за которого назначается овариальная супрессия и которая полностью оправдана в аналогичных случаях.

Question 2

Родинка с корочкой

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте. У меня появилась родинка с корочкой на верху темно-коричневого цвета. И поперек родинки эта корочка как бы треснула. Но родинка не болит, не чешется, не кровоточит. На сколько опасна эта родинка? Стоит ли срочно идти к врачу?

Ольга

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T23:50:28+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

Сугубо по описанию так может выглядеть внутридермальный меланоцитарный невус - и подобные изменения не опасны, не свидетельствуют в пользу озлокачествления. Но для объективной оценки стоит пройти очный осмотр

Question 3

Гиперпластический полип толстой кишки, микровезикулярный тип. (MVHP).

2 ответа

18 августа 2025

Данные гистологии: Гиперпластический полип толстой кишки, микровезикулярный тип. (MVHP). и Тубулярная аденома толстой кишки с low grade dysplasia, (M8211/0). Есть онкологическая настороженность или это все доброкачественное?

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Андреев Александр Эдуардович · Answer · 2025-08-18T23:51:56+03:00

Здравствуйте! По результатам гистологии доброкачественные образования толстого кишечника. Гиперпластические полипы обычно не перерождаются в рак, а вот тубулярные аденомы могут. Поэтому удаление полипов -профилактика развития рака толстого кишечника. Рекомендуется пройти контрольное фкс через год для исключения новых полипов.

Question 4

Рак молочной железы

2 ответа

18 августа 2025

Маме 82 года. Диагноз : рак молочной железы, трижды негативный. Консилиум врачей назначил Капецитабин 2000мг/м2 , а онколог поликлиники 3680мг/м2. Её вес: 80кг, рост: 152см. Теперь не знаем кто прав?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-18T23:18:20+03:00

Здравствуйте!
В консилиуме указывается доза для расчета, а онколог уже посчитал ее, правда почему то указал в м2. Во внимание берем только цифру онколога- это суточная посчитанная доза. Единственное, онколог должен был написать, что согласно клиническим рекомендациям, рассчитанная доза делится на два приема : утро и вечер, то есть пополам.

Question 5

Сильные боли

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте, моей маме 53 года. Год назад обнаружили рак кишечника 4ст, после химии ситуация очень ухудшилась. Абсцесс брюшной полости, выведен дренаж. Боли адские , ничего не помогает. Колю трамадол , и морфин пробовали между ним и кетарол и нефопан. Уже не знаю как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T11:56:28+03:00

Здравствуйте!

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09:00 и 21:00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом в 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

При недостаточном обезболивающем эффекте суточная доза Палексии может быть увеличена до 400мг/сут.

При неэффективности возможна попытка обезболивания пластырем Фентанил (если позволяет уровень подкожно-жировой клетчатки).

Question 6

Перерождается ли родинка в меланому?

1 ответ

18 августа 2025

Недели 2-3 назад случайно немного травмировала родинку. Сейчас она стала плотнее, как будто края немного подсыхают, и вокруг немного ободок покраснения, чуть более выпуклая стала. Это опасно? И вообще, перерождающаяся родинка может иметь один симтом, или это всегда комплекс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T11:58:41+03:00

Здравствуйте!

Травматизация доброкачественных невусов к озлокачествлению не приводит, не переживайте.
Но если данный невус часто травмируется, доставляет дискомфорт - имеет смысл рассмотреть вопрос о хирургическом удалении с последующей обязательной гистологической верификацией.

Меланома , как правило, развивается на фоне обычной неизмененной кожи, не из родинки. То есть меланома - это сразу меланома. По этой причине все впервые выявленные пигментные образования должны оцениваться дерматологом в дерматоскоп

Question 7

Шейный лимфоузел

1 ответ

18 августа 2025

Добрый день. Я заметила слева односторонний шейный лимфоузел года 3 назад, сразу сделала УЗИ, врач сказал обычный лимфоузел, потом 7 месяцев назад делала еще раз, заключение лимфаденит 2 смх6 мм. полгода назад появился справа лимфоузел, узи еще не делала, щитовидку проверяла,...

Милена

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T12:01:30+03:00

Здравствуйте !

Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. Основной критерий доброкачественности лимфоузла - длина короткой оси - она должна быть менее 15мм. Остальные параметры клинически не значимы.

Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов, вирусные инфекции. Поэтому необходимо начать с очного осмотра ЛОРа, стоматолога. Пролечить воспалительные процессы.

Даже на фоне комплексного лечения лимфоузлы могут длительно (месяцами и даже годами) оставаться увеличенными . Это не делает их опасными.

На данный момент ситуация не онкологическая, не переживайте.

Question 8

Польше года меня мучает воспаления на языке

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте меня зовут Сергей. У меня на языке язвочки переодически возникают,жжения вызывая, белый налет во круг язвочек ближе к корню вкусовые сосочки воспалены. У каких только врачей я не был и какие только анализы не сдавал. Вот и сегодня был у стоматолога хирурга...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T12:05:05+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Без фотографии довольно трудно оценить степень поражения и предположить , что это может быть.

По описанию так может выглядеть глоссит - хронический воспалительный процесс слизистой языка. Лейкоплакию языка подозревать можно, но этот диагноз гистологический. То есть он правомочен только после проведенной биопсии, если там будут описаны явления , указывающие на лейкоплакию.

Question 9

Не заживает ранка (возможно была родинка, но не точно)

1 ответ

17 августа 2025

На месте кратера , раньше был то ли прыщик то ли еще что, щас толком не вспомню , сковырнула , на место внимания и не обращала , щас отдыхаем на море , обратила внимание , накрутила в голове кучу ерунды🙈 по факту вроде ничего криминального, как прошлый укус , когда трогаешь...

Анна

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T22:37:47+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.

Question 10

Может ли быть онкология?

1 ответ

17 августа 2025

Год назад пережил стресс, началась рвота несколько дней ничего не болело просто рвало. Теперь постоянно раза два в месяц случается такое, есть хочется а не лезет, болит под ложечкой. Спина постоянно болит, но тут остеохондроз всех отделов. Похудел за год на 5 кг. Постоянно на...

Сергей

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T22:41:23+03:00

Здравствуйте!

Подобные дискомфортные ощущения не специфичны, не указывают на онкопатологию. Рак желудка и колоректальный рак, как правило, бессимптомно протекают до поздних запущенных стадий.
Ваша симптоматика больше укладывается в проявления гастрита, панкреатита и тревожного расстройства. В первую очередь стоит пролечить данные патологии. Сразу думать в сторону онкопроцесса не стоит совершенно!

Question 11

Кровотечение из стомы

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте! Мама находится в тяжёлом состоянии. Диагностирован рак кишечника четвертой стадии с метастазами. Гемоглобин очень низкий,слабость. Сейчас лежит в хирургии: назначили переливание крови подняли гемоглабина до 97 и потом открылось кровотечение через стому. Теперь...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T22:46:56+03:00

Здравствуйте!

По описанию пациентка находится в тяжелом состоянии. В данном случае показана симптоматическая терапия. Восполнение дефицитов (устранение кровопотери), адекватное обезболивание, нутритивная .

Давать прогнозы в сложившейся ситуации о длительности жизни никто не вправе, потому как это неизвестно. Счет может идти на дни, недели. Если удастся стабилизировать состояние, то месяцы.

Сейчас главное максимально облегчать состояние, воздействуя на возникающие симптомы. В стационаре, как правило, оказывают необходимую, всестороннюю поддержку.

Question 12

Появились новые родинки

1 ответ

17 августа 2025

Добрый день! У меня онкология, рак яичников 4 стадии, оперирована, прохожу поддерживающую терапию бимавуцинабом, состояние нормальное, работаю. В последнее время стали появляться мелкие родинки красного и коричневого цвета по всему телу, в основном живот и ноги. Подскажите...

Светлана

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T22:49:33+03:00

Здравствуйте!

К сожалению без фотографии затруднительно высказаться о природе появившихся образований. Но сугубо по описанию так могут выглядеть гемангиомы и меланоцитарные невусы. Это доброкачественные образования кожи.
Для более детальной оценки необходима консультация дерматолога с проведением дерматоскопии всех образований, с акцентом на новые.

Question 13

Положена ли постоянная инвалидность

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте. У меня диагностирована остеосаркома. Была проведена операция (удалены частично три ребра). Потом был рецидив и еще одна операция в том же месте. На фоне приема цисплатина развилась хроническая почечная недостаточность стадии 3Б. Положена ли мне постоянная...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-08-17T14:22:58+03:00

Здравствуйте
Факт присвоения той или иной группы инвалидности обусловлен не объемом оперативного вмешательства, удалением какого-то органа и тд, а нарушением функции
То есть здесь принципиален не сам факт онкологического заболевания, а два момента:
1 - резекция ребер - это нарушение экскурсии грудной клетки и нарушение функции внешнего двыхания
2 - как осложнение химиотерапии с Цисплатином - токсическая нефропатия - приведшая к стойкому и необратимому нарушения функции почек - ХБП 3
Поэтому отвечая на Ваш непосредственный вопрос - да, положена постоянная группа инвалидности

Question 14

Родинка с ободком

2 ответа

17 августа 2025

Здравия! Родинка с ободком, ободок увеличивается постепенно. Зуда нет, вроде бы.

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-08-17T14:31:18+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото могут соответствовать эпидермо-дермальному меланоцитарному невусу
Это доброкачественная меланоцитарная опухоль

НО! это необычная разновидность таких невусов - это так называемые Fried-egg nevi - то есть невус по типу яичницы-глазуньи:
1 - центральная зона гиперпигментации
2 - периферическая зона менее интенсивной пигментации

Такие невусы доброкачественные и безобидные

Медицинских показаний для удаления нет.
Но если невус мешает или не устраивает косметически - его рекомендуется удалить -ТОЛЬКО хирургическим иссечением с гистологическим исследованием

Question 15

Повторная конизация или удаление матки, если результаты ИГХ пришли с CIN2/ HSIL

1 ответ

17 августа 2025

На медосмотре выявили дисплазию 2 и 3 степени, и рак ин ситу.Затем гинеколог отправила на колькоскопию. Подтвердилось.Была показана конизация. Результат вначале обрадовал, что края резекции чистые. Но гинеколог для полной ясности отправила к онгкологу,который дал другое...

Румие

Вопрос закрыт

Андреев Александр Эдуардович · Answer · 2025-08-17T16:14:25+03:00

Здравствуйте! Для полной ясности прикрепите протоколы гистологического заключения и осмотра онколога. Обычно конизации достаточно при Са in situ. Для оценки радикальности удаленной опухоли можно пройти мрт органов малого таза с контрастированием, чтобы определить есть ли остаточная опухоль.
Конизация менее травматичная процедура и при 0 стадии является оптимальным решением. Но требует регулярного наблюдения, так как есть риск рецидива в 5-10% случаев. При удалении риск рецидива сводится к нулю, но очень долго идет восстановление после операции.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме