Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

13 августа 2025

в июне 2025 анализ са 125 был 9,8, а сдала сегодня результат са 125- 73,9

Лариса

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T12:06:13+03:00

Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
Необходимо выполнить УЗИ малого таза, при выявлении образований в тазу, может потребоваться уточняющее исследование- МРТ малого таза с контрастом. По одним только маркерам мы не судим о патологии, поскольку они могут повышаться при очень многих гинекологических неопухолевых процессах

Question 2

Уроваксом при карциноме мочевого пузыря

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте!У моего отца карцинома мочевого пузыря, проходил лечение вакциной БЦЖ После вливаний развился хронический циститУролог назначил в этих целях Уроваксом на 3 месяцаТочно ли можно применять Уроваксом, который вроде бы как является стимулятором, при онкологии...

Елена

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-15T11:46:03+03:00

Здравствуйте. Ваш вопрос абсолютно логичный, ведь любому человеку, столкнувшемуся с онкологией, слово "стимулятор" кажется тревожным. Однако в подобной ситуации назначение Уроваксома вашим урологом — это грамотное и современное решение, и опасаться его не стоит. Ваш отец проходил лечение вакциной БЦЖ, и это ключевой момент. Сама по себе терапия БЦЖ — это и есть мощнейшая локальная иммуностимуляция, когда в мочевой пузырь вводится ослабленная бактерия, чтобы заставить иммунную систему атаковать раковые клетки. Хронический цистит, который развился у вашего отца, является прямым следствием и даже доказательством того, что лечение БЦЖ сработало, вызвав сильное воспаление. Теперь стенка мочевого пузыря уязвима для обычных бактериальных инфекций. Для этого и нужен Уроваксом. Важно понимать, что это не тот "стимулятор", который будет подстегивать рост раковых клеток. Уроваксом — это иммуномодулятор с очень специфической задачей, он представляет собой "запчасти" от самых распространенных бактерий, вызывающих цистит. Принимая его, ваш отец не стимулирует иммунитет в целом, а как бы "тренирует" его конкретно против этих бактерий. Цель уролога — не лечить онкологию, а снизить частоту бактериальных циститов и дать слизистой мочевого пузыря возможность "отдохнуть" и восстановиться после воспаления. Таким образом, Уроваксом не влияет на сам онкологический процесс, а работает в другой плоскости — профилактики бактериальных инфекций, которые являются частым осложнением после БЦЖ-терапии. Назначение этого препарата в подобной ситуации абсолютно оправдано и направлено на улучшение качества жизни вашего отца.

Question 3

Стоматит при химиотерапии

1 ответ

13 августа 2025

Как снять болезненность при приеме пищи после химиотерапии

Надежда

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-08-13T09:15:27+03:00

Здравствуйте.
Можно полоскать рот и горло отваром ромашки или отваром коры дуба, или водным раствором хлоргексидина утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи. Полоскать нужно до облегчения состояния и пока признаки стоматит не пройдут.

Question 4

Что означает заключение? Тень сердца расположена срединно, паракардиально слева дополнительная тень.

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте, делали флюорографию и пришло такое заключение, что может означать?Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Корни структурные. Купола диафрагмы четкие, синусы прозрачные. Тень сердца расположена срединно, паракардиально слева дополнительная...

Vers, Белгород

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-13T08:54:45+03:00

Здравствуйте.
Большая часть описания говорит о том, что с легкими все в порядке, никаких признаков воспаления или других патологий не найдено. Фраза «паракардиально слева дополнительная тень» означает, что рентгенолог увидел рядом с контуром сердца некую область, которую нужно рассмотреть подробнее. Это не диагноз, а лишь указание на то, что флюорография, как скрининговый метод, выявила нечто, требующее уточнения. Причины могут быть самыми разными, от особенностей строения до увеличенных лимфоузлов. Именно поэтому вам и рекомендовали сделать более информативное исследование — полноценную рентгенографию в двух проекциях и с результатами обратиться к терапевту для дальнейших разъяснений.

Question 5

Гертикад и Тразимера

2 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте! Мама сейчас проходит лечение препаратом Гертикад, но очередное плановое введение провести вовремя не могут из-за того, что поставка задерживается. Вопрос - можно ли временно (1 введение) перейти на Тразимеру, а затем продолжить лечение Гертикадом?...

Роман, Сызрань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-08-13T07:49:44+03:00

Здравствуйте
Эти препараты полностью взаимозаменяемые
У них разные торговые названия (ввиду разных фирм-производителей)
Но МНН - то есть международное непатентованное название (по сути действующее вещество) - одно - Трастузумаб
Заминки с поставками случаются и такие замены возможны
И это не в ущерб качеству лечения и не повышает риски нежелательных явлений

Question 6

Рак желудка 4 стадия

2 ответа

13 августа 2025

Рак желудка сТ4N1M1 79 лет сахарный диабет 2 типа инсулин 20 лет. Есть ли основания требовать от онколога по месту жительства обращения в телемедицину в Центр Блохина? Как поступить, если получим отказ? В хирургическом вмешательстве, химеотерапии отказано.

Лилиана, Брянск

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2025-08-13T07:36:09+03:00

В данном случаее стадия 4 это запущенный случай заболевания . Можно конечно проконсультировать пациента в онкоцентре . Я думаю ,что это не поможет . В вашем случае показано симптоматическое лечение .

Question 7

Нет препарата абемациклиб в аптеке,какой перерыв допустим в его приёме

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте!У меня рак МЖ 3"С" стадия.ВК назначен приём Абемациклиб+анастразол в течении 2 лет.Сейчас в аптеке нет Абемациклиба,сказали что препарат в закупке,когда появится-не известно.Скажите пожалуйста,допустимо ли прерывание его приёма и на какой период времени?

Елена

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-13T08:36:32+03:00

Здравствуйте. Прерывать приём Абемациклиба крайне нежелательно, так как эффективность лечения напрямую зависит от непрерывности курса. Любой незапланированный перерыв может снизить его результативность. Замена на другие препараты из этого же класса, например, Палбоциклиб или Рибоциклиб, теоретически возможна, но такое решение может принять только ваш лечащий онколог после оценки всех рисков. Вам необходимо срочно связаться со своим врачом, чтобы обсудить ситуацию. Только он может принять решение о допустимости перерыва, назначить замену или помочь в решении вопроса с обеспечением лекарством

Question 8

Содрала родинку после удаления

1 ответ

13 августа 2025

Удалили родинку на подбородке 4 августа. Сказали мазать фукорцином 3 р в день на протяжение 10 дней. Потом прекратить и ждать, пока отвалится корочка. На пятый день лечения то есть 9 августа я упала и содрала корочку. Пошла чуть чуть кровь, полностью корку задела. Продолжила...

Зарина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-13T09:21:54+03:00

Здравствуйте. Отвечаю на ваш главный вопрос: не нужно прибавлять дополнительные дни. Заканчивайте обрабатывать ранку фукорцином 14 августа, как вам и сказал врач изначально.
Срывать корочку нежелательно, но не страшно, поскольку вы сразу продолжили дезинфекцию. Ваше опасение сжечь кожу совершенно справедливо — слишком долгое применение фукорцина может пересушить молодую кожу и замедлить заживление. Десятидневного курса вполне достаточно. После 14 августа прекратите обработку и просто берегите новую корочку, пока она не отпадет сама.

Question 9

Повышен ПСА

1 ответ

13 августа 2025

Сдал анализ на ПСА свободный 2.360, общий >43. Это свидетельствует об онкологии? Мужчина 63 г.

Татьяна, Ярославль

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-15T11:54:29+03:00

Здравствуйте. Отвечая на ваш вопрос прямо, да, такая комбинация показателей в подобных случаях заставляет нас быть осторожными и подозревать наличие онкологического процесса в предстательной железе, и эта ситуация требует немедленного обращения к врачу-урологу. Давайте разберем ваши анализы. Ваш общий ПСА более 43 нг/мл, что является основным и самым тревожным показателем. Для мужчины 63 лет верхней границей нормы считается уровень примерно 4.0-4.5 нг/мл, а ваш показатель превышает норму более чем в 10 раз.
Второй важный критерий — это соотношение свободного ПСА к общему. Если рассчитать этот показатель, то он составит примерно 5.5%. При доброкачественных процессах доля свободного ПСА обычно выше 15-25%, а при злокачественном процессе она падает. Соотношение ниже 10%, как в подобном случае, считается маркером высокого риска рака. Таким образом, у вас совпали два самых грозных признака: чрезвычайно высокий уровень общего ПСА и очень низкий процент свободного ПСА. В подобных случаях обычно рекомендуют незамедлительно записаться на очный прием к урологу или онкоурологу. Врач проведет осмотр и с назначит вам дальнейшее обследование, главным из которых является биопсия предстательной железы. Только биопсия может окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Пожалуйста, не игнорируйте эти результаты, так как своевременное обращение к специалисту является ключом к определению правильной тактики лечения.

Question 10

Кальцинаты в молочной железе

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте! Недавно по диспанзертзации(мне 41 год) сделали мамограмму, где обнаружили микро кальцинаты в одной груди. Патологического процесса в онкодиспансере не обнаружено. Но было рекомендовано прицельный снимок, чего врач решила не назначать. Переживаю, вдруг меня не...

Нина

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2025-08-12T16:08:02+03:00

. Если маммолог рекомендовал прицельный снимок его нужно наверное сделать .Сходите к другому доктору ,что он скажет . Микрокальцинаты довольно часто встречаются в молочных железах ,это не обязательно симптомы рака нужно периодически проходить маммографию .

Question 11

Может ли быть что не рак

1 ответ

12 августа 2025

ОГБУЗ Молочные железы симметричные. Кожные покровы не утолщены. Молочные железы семитричны. Кожные покровы не утолщены Дифференциация тканей чёткая. Ткань, формирующая молочную железу с преобладанием жировой ткани. С участками Фиброза. Молочные протоки расширены сементарн....

Виктория

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-12T15:16:28+03:00

Здравствуйте.
Да, описанная в заключении картина с высокой вероятностью не является злокачественной. Более того, в отчете прямо указано на отсутствие объемных или очаговых образований, то есть каких-либо опухолей или узлов не обнаружено, что является ключевым благоприятным признаком.
Представленные изменения, такие как расширение млечных протоков (эктазия) и участки фиброза, вероятнее всего указывают на доброкачественные фиброзные изменения в ткани молочной железы. Это очень распространенное состояние, которое не считается болезнью, а скорее особенностью строения железы, часто связанной с гормональным фоном. Небольшая отечность и наличие межтканевой жидкости также могут сопровождать такие процессы и не являются признаком рака.
При такой картине обычно рекомендуют сопоставить результаты исследования с данными очного осмотра у маммолога или гинеколога. Врач оценит общую ситуацию и, как правило, может порекомендовать наблюдение в динамике, например, контрольное исследование через определенный промежуток времени, чтобы убедиться в стабильности картины.

Question 12

Как убрать асцит

1 ответ

12 августа 2025

КТ картина MTS , поражения правого лёгкого, печени, канцероматоз брюшины. Состояние после удаления опухоли левого лёгкого. Осумкоавнный плеврит слева. Асцит. Как убрать асцит, для дальнейшего лечения и госпитализации в НИИ Петрова в Санкт-Петербурге. Человек в таком состоянии...

Анна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-12T14:21:05+03:00

Здравствуйте.

Причина асцита при канцероматозе брюшины — не в том, что организм производит лишнюю жидкость. Проблема носит механический характер: мелкие опухолевые узелки, рассеянные по внутренней выстилке живота (брюшине), физически блокируют лимфатические сосуды. Эти сосуды — дренажная система нашего организма, и когда они забиты, жидкость не может оттекать и скапливается.
Именно поэтому мочегонные препараты в данном случае практически не работают. Они могут лишь незначительно уменьшить общий объем жидкости в теле, но они бессильны против механического блока. Жидкость продолжает накапливаться, сдавливая легкие, желудок, кишечник, вызывая мучительную одышку, чувство распирания и не давая человеку нормально питаться и дышать.
Единственным быстрым и эффективным способом решения этой проблемы является лапароцентез (или парацентез). Это стандартная медицинская процедура, при которой врач под местным обезболиванием делает небольшой прокол в стенке живота и механически удаляет, «сливает» скопившуюся жидкость. Это не сложная операция, а манипуляция, которая приносит практически мгновенное и огромное облегчение.
Ваша главная задача сейчас — настойчиво донести до лечащих врачей в Анапе, что цель — не просто облегчить состояние, а сделать пациента транспортабельным для переезда в профильный онкологический центр.
Как только основная масса жидкости будет эвакуирована, давление на органы спадет, дыхание станет свободнее, и состояние человека стабилизируется настолько, что он сможет перенести дорогу.

Question 13

Кисты в груди

1 ответ

12 августа 2025

Добрый день! Можете расшифровать УЗИ. Правая молочная железа:Кожа и подкожная клетчатка не изменены.Жировая ткань: немного жировой (подкожной).Железистая ткань:развита достаточно.Фиброзная ткань: развита.Объемные образования в молочной железе выявлены:в верхнем наружном...

Кристина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-12T15:11:12+03:00

Здравствуйте.

Описанные в заключении УЗИ изменения в правой молочной железе чаще всего соответствуют доброкачественной картине. Анэхогенные образования, о которых идет речь, — это, как правило, простые или немного осложненные кисты. Говоря простыми словами, это небольшие полости, заполненные жидкостью. Такие находки небольшого размера встречаются очень часто и обычно не несут угрозы.
С учетом описания кист, некоторого расширения млечных протоков и развития фиброзной ткани, представленная картина вероятнее всего характерна для фиброзно-кистозных изменений. Это распространенное состояние, которое не является заболеванием, а скорее особенностью строения ткани молочной железы, зависящей от гормонального фона.

Question 14

Что такое паховый лимфоузел?

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте, у меня 5 месяцев назад, была операция по удалению рак шейки матки, также удалили матку и яичники, недавно прошла УЗИ, услышала что в правом паху лимфоузел, к онкологу на приём 20 августа, сейчас обеспокоенная, стоит ли беспокоится? Подскажите пожалуйста, заранее...

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-12T15:20:13+03:00

Здравствуйте.
Начну с того, что паховые лимфоузлы есть у каждого человека, это нормальная часть иммунной системы. Они работают как биологические фильтры, и их обнаружение на УЗИ само по себе не является признаком болезни. Вполне понятно, что после перенесенной операции любая новая находка вызывает беспокойство, но здесь важен не сам факт наличия лимфоузла, а его характеристики.
Чаще всего единичный лимфоузел, который становится виден на УЗИ, является реактивным. Это означает, что он мог незначительно отреагировать на какое-либо местное событие, например, небольшое воспаление или даже царапину на коже ноги, и это не связано с онкологическим процессом. Вероятнее всего, если бы узел имел подозрительные черты, врач УЗИ обязательно отразил бы это в заключении.
Ключевую роль играет то, как именно узел описан в протоколе исследования — его размеры, форма, структура. Именно на эти детали будет смотреть ваш онколог 20 августа. Он сопоставит данные УЗИ с результатами вашей операции и гистологического исследования, чтобы сделать окончательный вывод. Если по описанию лимфоузел не имеет настораживающих признаков, то наиболее частой рекомендацией в таких случаях является наблюдение в динамике.

Question 15

Спорт

2 ответа

12 августа 2025

Уважаемые врачи! Подскажите можно ли заниматься спортом после удаления матки и через какой промежуток времени??

Стася, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-08-12T15:22:27+03:00

Здравствуйте.

Заниматься спортом после удаления матки не только можно, но и нужно, так как это важная часть восстановления. Однако ключевое правило здесь — постепенность и аккуратность. Сроки возвращения к физическим нагрузкам очень индивидуальны и зависят в первую очередь от того, каким доступом была выполнена операция — лапароскопическим (через проколы) или лапаротомным (через разрез на животе).
В самом начале, в первые недели после операции, основной и самой полезной активностью обычно считается ходьба. Она помогает улучшить кровообращение, снижает риск образования тромбов и способствует нормальной работе кишечника. Начинать можно с коротких прогулок по несколько минут, постепенно увеличивая их продолжительность. В этот период крайне важно избегать любых нагрузок, связанных с напряжением мышц живота, подъемом тяжестей (обычно рекомендуют не поднимать более 3–5 кг) и резкими движениями.
Как правило, через полтора-два месяца после операции, после обязательного осмотра у лечащего врача, можно начинать постепенно расширять спектр нагрузок

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме