Онлайн консультация онколога

Question 1

10 мая

Здравствуйте! У мамы ( 62 года), обнаружили окно молочной железы . Сделали узи, потом маммографию с томосинтезом, далее гистология. Подтвердили. Сейчас ждем ИГХ. Скажите, пожалуйста, можно ли сейчас понять:1. какой это рак? Агрессивный или нет? 2. Тактику лечения выбирают...

Кристина

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-05-10T11:15:29+03:00

Здравствуйте.
По данным ультразвукового исследования опухоль небольшая, это начальная стадия при отсутствии отдалённых метастазов.

Отвечая на вопросы.
1. Окончательный ответ конечно даст ИГХ, но G2 это средняя степень злокачественности.
2. Лечение определяют на междисциплинарном консилиуме после получения результатов Игх и полного дообследования организма. 3. КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ, УЗИ ИЛИ МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА С КУ.
Только при наличии полной картины можно принять решение с какого этапа начать терапию.
4. Нет, опухоли за несколько недель не вырастают.
5. Стадия устанавливается только после дообследования, выше перечислила. Прогноз как правило благоприятный, так как обнаружили пока опухоль маленькая, и по агрессивности средней степени.
6. Нет, только после игх и дообследования.
7. Лимфоузлы по узи без метастазов, но, окончательно наличие поражённых лимфоузлов можно определить после операции, так как микрометастазы в виде единичных клеток невозможно определить никакими способами.
8. Нет в 62 года операцию не делают не дожидаясь игх и дообследования.
9. 1-2 месяца практически уходит от момента обнаружения опухоли до начала лечения. Это некритично, у всех так.

Question 2

Тёмная полоса на пальце руки

5 ответов

10 мая

Здравствуйте. На этой неделе заметила полосу на ногте руки. Ходила к дерматологу, она смотрела в ручной дерматоскоп, говорит, что в него полоса не видна. Что это такое? Начиталась самого страшного? Что еще можно сделать, чтобы узнать, что это за полоса. Видна она не со всех...

Анастасия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-10T08:22:23+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям больше данных за доброкачественные меланонихии ногтевой пластины.
Это доброкачественный процесс, который не перерастет в злокачественный процесс.
Меланонихии могу возникнуть в результате травматизации ногтевой пластины, ониходистрофии, может быть просто предрасположенность.

Question 3

Сильная боль в печени и правом боку после иммунотерапии

5 ответов

10 мая

Добрый день. У меня метастазы меланома печени. Год назад удалили меланому правого глаза вместе с глазом.4.05. Провели первую иммунотерапию. С 7.05 сильные боли в печени и правом боку. Обезболивающее не помогает. Вызывал скорую. В больнице взяли анализы крови,мочи,узи почек...

Сергей

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-10T06:58:30+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с полученным лечением.
А так же по возможности анализы которые сдавали.
После того, как прикрепите, напишите мне пожалуйста, что бы я могла посмотреть.
Кроме болей больше ничего не беспокоит?

Question 4

Температура,слабость,приливы,быстрая утомляемость

1 ответ

10 мая

Здравствуйте!При обдоменальном УЗИ обнаружили кистому на левом яичники 14*11*7 смПошла к гинекологу сделала МРТ малого таза,УЗИ,сдала все анализы по бегунку.В онгомаркере Са 125 результат 139,НЕ 4 результат 332.7,рома 89.4 В МРТ в заключении указано что кистому...

Николайчук

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-10T09:44:43+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.

По Вашему вопросу есть несостыковка: Вы написали, что в заключении МРТ - доброкачественное образование, рак 1 стадии. Это взаимоисключающие понятия.

Чтобы разобраться в Вашей проблеме, было бы прекрасно, если бы Вы прикрепили результат МРТ и последних анализов.

Question 5

Родинка, недавно появилась...

5 ответов

10 мая

Появилась новая родинка ( или не родинка), переживаю по этому поводу. Фото прилагаю.

Наталия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-10T03:50:43+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии имеется образование кожи с признаками воспаления и травматизации.
Оценить достоверное такое образование сложно.
Рекомендуется обработка водным раствором хлоргексидина 2-3 раза в день 5-7 дней для снятия воспаления и заживления.
После этого требуется осмотр дерматолога и проведение дерматоскопии для оценки образования.

Question 6

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У мамы острый приступ панкриотита. Есть заключение КТ. Вопрос - может ли панкриотит быть лимфомой?

5 ответов

9 мая

Заключение инструментального исследованияМР-признаки патологического субстрата в эпидуральном пространстве на уровнеTh7 - Th9(максимально на уровне тела Тh8 позвонка)с распространением в левоемежпозвонковое отверстие сужениемTh8-Th9 и паравертебральную клетчатку, с...

Лилия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-10T03:56:30+03:00

Здравствуйте.
Боль может быть из-за найденого образования в позвоночном столбе.
Но по описанию МРТ нет никаких структурных изменений в области поджелудочной железы.
Так же я не увидела анализы крови, для оценки функционально тип поджелудочной железы.
Поэтому острый панкреатит без лабораторных исследований в настоящее время под вопросом.
Вам нужно обратиться с результатом МРТ в онкодиспансер для пересмотра и проведения дальнейшего дообследования: это может быть или ПЭТ КТ или КТ ОГК, ОБП и ЗП, ОМТ с контрастированием для оценки распространения процесса.

Question 7

Результаты гистологии после колоноскопии

2 ответа

9 мая

Добрый день, сделала колоноскопию, удалили полип, результат гистологии:гиперпластический полип нисходящей ободочной кишки,микровезикулярный вариант.Через два года назначили повторно колоноскопию. Скажите, насколько опасно то что нашли и нужно ли лечение или жить спокойно до...

Евгения

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-10T07:53:23+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна , я - врач-онколог.

Гиперпластический полип - это доброкачественное образование. Вероятность его перерождения в злокачественную опухоль минимальна.
Их просто надо наблюдать. Ежегодно делать колоноскопию.

Question 8

Сильное ухудшение состояния здоровья после ХТ

1 ответ

9 мая

Здравствуйте,у мамы(68л) 2 года назад был РШМ(С53.1,T2bM0N0),была проведена ХЛТ и брахиотерапия,наблюдение и через 2гола онкомаркерный рост и по МРТ увеличение размеров образования шейки матки (в марте26 г:4.3*3,5*3,4, а в ноябре было: 3*3*2,8сказали рецидив и назначили 6...

Светлана

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-09T22:09:18+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я врач-онколог, химиотерапевт.

Из вашего запроса я не совсем поняла, какой именно препарат платины дают: карбо- или цисплатин?

К сожалению, мышечные боли - это один из частых побочных эффектов от препаратов платины, также и Паклитаксел может эти боли вызывать.

В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (нимесулид, кеторолак) в течение не более 3 дней.

Обычно такая реакция только на первых двух курсах. Так как лечение токсичное, организму нужно к нему привыкнуть.
При сильной астении (слабости) и выраженных мышечных болях обычно использую редукцию (уменьшениедозы) препаратов.

Беспокоит ли Вашу маму тошнота? Другими словами, что беспокоит помимо слабости и мышечных болей?

Question 9

Родинки или нет?

6 ответов

9 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Появляется все больше количество.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-05-09T21:56:17+03:00

Здравствуйте!

Насколько можно судить по фото - так могут выглядеть доброкачественные меланоцитарные невусы и они действительно могут появляться в течение жизни, но как правило до 40 летнего возраста. Старше 40 все впервые появившиеся пигментные образования стоит оценивать у дерматолога с помощью дерматоскопии.

Также может себя проявлять и себорейный кератоз - это также доброкачественные образования, у них тенденция с возрастом к бОльшему распространению на кожных покровах.

Явных признаков злокачественности нет, ситуация требует очной оценки дерматолога с проведением дерматоскопии

Question 10

Шишка на правой руке

2 ответа

9 мая

Здравствуйте Обратилась в клинику на узи, появилась шишка на правой руке, примерно год она у меня может меньше,на узи ничего не сказали, сказали идти к хирургу, пришла к хирургу, он вырезал этот шарик и отправил на гистологию, но ждать результатов неделю, за неделю я с ума...

Мария, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-09T21:27:27+03:00

Пожалуйста!
Была рада помочь!

Если возникнут вопросы, буду рада на них ответить!

Question 11

Заключение врача , прошу консультацию

5 ответов

9 мая

Заключение: ПЭТ/КТ-картина множественных разнокалиберных очаговых изменений паренхимы обоих легких, больше справа, с низкой/умеренной фиксацией РФП; обширной FDG-позитивной зоны консолидации в нижней доле правого легкого (больше данных за смешанные изменения - сочетание...

Александр

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-09T21:32:24+03:00

Да, я пересмотрела документ - увидела. Необходимо взять гистологические стекла, где вам проводили операцию с обследованием, и отправить их на выявление возможных мутаций (Kras, Nras, Braf, Mss) для определения более точной схемы химиотерапии. Образование очень объёмное, но можно попробовать сделать еще свежую КТ с контрастом для оценки возможности паллиативной операции с последующим проведением химиотерапии.

Question 12

Диарея при приеме Кабозантиниб

2 ответа

9 мая

Здравствуйте. Принимаю лечение Кабозантиниб. От него диарея до 7 раз в день. Сказали надо принимать холестирамин. Купила а боюсь пить. У меня по КТ камень в желчном 3мм. По УЗИ больше. Но врачи не могут определиться чему доверять. Онко ВК больше верят конечно же КТ. Так вот...

Александра

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-09T20:32:39+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна , я врач-онколог, химиотерапевт.

Диарея - одно из самых частых побочных явлений для препарата Кабозантиниб. Однако, учащение стула до 7 раз в день соответствует 3 степени токсичности, согласно клиническим рекомендациям.

К сожалению, не совсем понятно назначение холестирамина, т.к. нет биохимического анализа крови.
Согласно инструкции к препарату, он не купирует диарею, и противопоказан при камнях в желчном пузыре.

Question 13

Шишка в груди у мужчины

5 ответов

9 мая

Нашли уплотнение к груди, сделали узи, сдали анализы на гармоны. Что дальше делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-05-09T17:23:43+03:00

Здравствуйте, с Вами беседует врач-онколог, терапевт. Хотелось бы уточнить, принимали ли какие-то гормональные препараты? Есть ли какие -то препараты, которые принимаете постоянно? Курите ли?
С Вашими анализами ознакомилась, всё показатели в пределах нормы. В таких случаях обычно рекомендуется плановое оперативное лечение с удалением новообразования и последующем гистологическим исследованием. Направляет на лечение обычно хирург или врач-онколог после очного осмотра. Также возможно взятие предварительной пункции врачом-онкологом для цитологического исследования.

Question 14

Образование на больших половых губах

5 ответов

9 мая

Здравствуйте, я сегодня случайно заметила образование на большой половой губе, похожее на родинку, не знаю, может оно у меня всю жизнь и я раньше просто не замечала, потому что она достаточно далеко кзади находится. Подскажите, на что больше похоже, не обычную родинку? И...

Альбина

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-05-09T16:49:03+03:00

Здравствуйте , я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и ваши прикрепленные фотографии. Визуально это доброкачественный невус расположенный на коже. Учитывая его расположение, необходимо наблюдение у дерматолога с дерматоскопией.

Question 15

Шешка на ключице у ребёнка

5 ответов

9 мая

Здравствуйте. Дочке 4. Сегодня заметили шишечку на ключице, наверно, с горошину. Твердая, безболезненная. Кожу катаю туда сюда на ней, вроде, на месте остаётся. Сегодня сделали снимок - всё чисто, а вот по узи образование. Я прошу вас, что это может быть?Я места не нахожу...

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-09T16:25:59+03:00

Здравствуйте!
По прикреплённому УЗИ описано образование с ровным и четким контуром, гомогенное, то есть без включений, с тонкими стенками и аваскулярное, то есть не имеет кровотока - всё это характеристики доброкачественного процесса и так как образование связано с сухожилием доктор предположил что это гигрома, то что локализается редкая не говорит о том что она не может там вырасти.
По прикреплённым фото образование подкожное, кожа над ним не изменена, с окружающими тканями оно не спаяно (Вы так указали).
Итог: никаких признаков злокачественности нет, гигромы удаляют только если они дают какие-то симптомы, бессимптомные удаления не требуют.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме